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정상신생아 CASE STUDY - Diaper Dermatitis2025.01.091. 신생아기의 정의 신생아란 분만 직후부터 1달까지를 말하며, 정상 신생아는 재태기간(임신 37주~41주 6일)과 몸무게(2200~4250g)의 범위가 정상 범위에 있는 아이를 말한다. 이 시기는 영아가 모체 밖으로 나와 자궁 외 환경에 적응하는 시기로 자동적으로 산소나 영양을 받고있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 2. 출생 직후 적응 신생아는 기초대사, 생화학적 열 생산, 근육 운동을 통하여 열을 생산하며 찬 공기에 노출되면...2025.01.09
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성인간호학 실습 _뇌동맥류_ case study(간호진단 3개)2025.01.131. 뇌동맥류 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 뇌동맥의 분지에서 주로 발생하며, 뇌혈관 CT 촬영, MRA 촬영을 통해 진단한다. 크기가 25mm 이상이면 거대 동맥류로 분류된다. 출혈량에 따라 증상의 심각도가 다르며, 혈관이 손상되면 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 일으킨다. 치료는 신경외과적 수술 방법이 있으며, 재파열 방지를 위해 일차적으로 수술한다. 2. 지주막하출혈 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며, 증상은 갑자기 발생하...2025.01.13
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소와 음식 섭취 후 간호 고려사항2025.01.161. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세 연하장애 환자는 식사 중 흡인 위험을 줄이기 위해 특정 자세를 유지해야 한다. 환자가 의자에 앉아 있을 때 90도로 앉아 있어야 하며, 턱을 약간 아래로 향하게 하는 것이 좋다. 이러한 자세는 음식이 기도로 들어가는 것을 방지하고 식도를 통해 안전하게 내려가도록 도와준다. 또한, 양 발을 바닥에 평평하게 두고 등을 곧게 펴는 것이 중요하다. 2. 음식 섭취 후 고려해야 할 간호 사항 음식 섭취 후에는 환자가 바로 눕지 않도록 주의하는 것이 중요하다. 최소 30분에서 1시간 정도는 앉...2025.01.16
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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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알츠하이머 치매 케이스스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개)2025.01.281. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 신경반과 신경섬유 덩어리가 뇌에서 발견되는 것이 특징이다. 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질 등이 원인으로 알려져 있다. 기억력 감퇴, 언어능력 저하, 시공간파악능력 저하, 판단력 및 일상생활수행능력 저하, 정신행동증상 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사, 혈액검사, 뇌 영상검사 등이 시행된다. 약물치료와 비약물치료가 병행되며, 예방이 중요하다. 2. 간호진단 이 사례...2025.01.28
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아동간호학 신생아실 NR case study _간호진단 2개2025.01.171. 흡인의 위험 r/t 미성숙한 위장관계 발달로 인한 위식도 역류 신생아의 위장관계가 미성숙하여 위식도 역류가 발생하여 흡인의 위험이 있는 사례입니다. 간호사는 신생아의 호흡 양상, 기침 및 구역 반사, 수유 능력과 구토 및 역류 여부 등을 사정하고, 적정량의 수유, 수유 자세 관리, 트름 유도, 체위 변경 등의 중재를 통해 흡인 위험을 낮추고자 하였습니다. 2. 비효과적 체온조절의 위험성 r/t 미성숙한 생리적 기능 신생아의 생리적 기능이 미성숙하여 체온 조절 능력이 부족한 사례입니다. 간호사는 신생아의 체온을 정기적으로 측정하...2025.01.17
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[자세하고 꼼꼼한 자료] 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증(Hypoxic Ischaemic Encephalopathy of Newborn) 케이스스터디, 간호진단 7개, 간호과정 3개2025.01.291. 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증은 출생 시 뇌 조직의 산소 공급이 부족하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신경학적 증상이 나타나며, 심각한 경우 영구적인 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 이 사례에서는 생후 4개월에 신생아 저산소성 허혈성 뇌병증을 진단받은 10세 남아의 증상, 검사 결과, 간호 진단 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 2. 기도 청결 이 환아는 과도한 객담으로 인해 기도 청결이 효과적이지 않은 상태입니다. 간호사는 고빈도 흉벽 진동기, 흉부 타진, 흡인 등의 중재를 통해 객담...2025.01.29