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성인간호학 흉부외과 사전학습 보고서2025.01.161. 심음 청진 부위 대동맥 판막 : 오른쪽 두 번째 늑간, 폐동맥 판막 : 왼쪽 두 번째 늑간, Erb's point(흉쇄유 돌근의 바깥쪽에서 쇄골 상 2~3cm의 점) : 대동맥 판막 + 폐동맥 판막, 승모판 : 왼쪽 5번재 늑간, 삼첨판 : 중앙선 근처, 4-5번째 늑간 2. 부정맥의 종류와 특징 동방결절 부정맥, 심방 부정맥, 방실접합부 부정맥, 심실 부정맥, 심정지 등 다양한 부정맥의 종류와 특징을 설명하고 있습니다. 3. 선천성 심장질환 종류 및 치료 심실 중격 결손, 동맥관 개존증, 온전한 심실 중격을 가진 폐동맥 폐쇄...2025.01.16
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A+ [성인간호학실습] CSICU 흉부외과중환자실 승모판협착증 Case study(케이스스터디) 사례보고서2025.05.071. 승모판 협착증 승모판 협착증은 대게 류마티스성 심내막염에 의해 발생되는데, 섬유화와 석회화에 의해 판막이 두꺼워지는 것이다. 류머티스열은 승모판 협착증의 가장 흔한 원인이다. 공업국가에서는 승모판 협착증 환자의 대부분이 선천성 기형으로 발생한다. 승모판 협착증에서 판막의 첨판은 융합되고 딱딱해지고 건삭은 수축하여 짧아진다. 판막이 좁게 열리면 좌심방에서 좌심실로 가는 정상혈류가 방해를 받는다. 이러한 변화로 좌심방압이 증가하고 좌심방이 확장되며, 폐동맥압은 상승하고 우심실비대가 나타나게 된다. 2. 심방세동 심방세동은 심방의 ...2025.05.07
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흉부외과 사전학습2025.05.131. PFT (폐기능 검사) PFT(폐기능 검사)는 폐질환의 유무를 선별하고, 수술 전 평가, 인공호흡기 적용 중단을 위한 대상자 상태 평가, 폐의 생리적 연구, 폐질환이나 치료 효과의 진전을 증명, 운동이 폐의 생리에 미치는 효과 연구 등의 목적으로 시행됩니다. 검사 전 간호로는 검사 과정 설명, 대상자 협조 얻기, 반복 검사를 위한 휴식 제공, 기관지 확장제 사용 및 흡연 금지, 음식 섭취 제한, 검사 소요 시간 설명, 키와 몸무게 측정, 활력징후 측정, 배뇨 도움 등이 포함됩니다. 검사 절차로는 코 막기, 구강 호흡, 숨쉬기 ...2025.05.13
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외과병동 사전학습(흉부외과, 정형외과)2025.01.101. 기흉(pneumothorax) 기흉은 장측 혹은 벽측늑막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상입니다. 기흉은 개방성, 폐쇄성, 긴장성으로 분류되며, 늑골 골절, 자상, 폐 감염 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 날카롭고 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 안절부절못함 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 X선 촬영을 시행합니다. 치료로는 저산소증과 호흡성 알칼리증 치료, 산소공급, 흉관삽입 및 밀봉흉관배액 등이 필요합니다. 2. 흉부수술환...2025.01.10
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[성인간호학실습] 실습병동의 환자 인수인계2025.05.051. AVF thrombosis 65세 남성 환자로 10년 전 고혈압 진단을 받고 Diovan 1정을 매일 복용 중이었습니다. 17년도에 치매와 만성 신장 질환을 진단받았고, 00병원에서 좌측 AVF를 통해 주 3회 혈액 투석을 받고 있었습니다. 내원 9일 전부터 38.5-38.8도의 발열이 지속되어 응급실을 통해 내원하였고, 좌측 AVF 부위에 발적과 괴사가 있어 혈액 투석이 불가능하여 수술을 위해 본원에 입원하였습니다. 2. 인수인계 4월 11일 주간 근무 시 환자 인수인계를 진행하였습니다. 환자의 현재 상태, 검사 및 치료 경...2025.05.05
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대학병원 외과 병동 약물 정리2025.05.161. 외과 실습 외과 실습 시 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 약물의 효능, 용법, 주의사항 등을 상세히 기술하였습니다. 2. 신규간호사 약물 신규 간호사가 알아두어야 할 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 각 약물의 특성과 사용법, 부작용 등을 자세히 설명하였습니다. 3. 외과 외과 병동에서 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방 등을 위해 사용되는 약물의 특성을 자세히 기술하였습니다. 4. 정형외과 정형외과 영역에서 사용되는 주요 약물에 대해 정리하였습니다. 골절, 관절염 등의 치료를...2025.05.16
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폐암 질병보고서-성인간호학 실습 (흉부외과 질환)2025.01.031. 폐암 폐암은 폐에서 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 질병입니다. 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 나뉘며, 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래, 호흡곤란, 흉부 통증 등이 있습니다. 진단을 위해 흉부 X-ray, CT, 기관지 내시경 검사 등이 사용되며, 치료는 병기에 따라 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 이루어집니다. 폐암 예방을 위해서는 금연이 가장 중요하며, 고위험군에 대한 정기적인 검진이 필요합니다. 1. 폐암 폐암은 매우 심각한 질병으로, 조기 발견과 적절한 치...2025.01.03
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늑골골절 및 혈흉 케이스스터디2025.01.281. 늑골골절 늑골골절은 늑골에 직접적인 타격이나 강한 압력에 의해 발생되며, 70~80%는 자동차 사고에 의한다. 4번째에서 9번째 늑골이 직접적인 타격에 가장 손상받기 쉬운 부분이다. 늑골걸절 시 부목을 대어 주거나 고정하지 않으면 골편이 기관이나 기관지, 대동맥이나 주요혈관, 심장벽 등을 찔러 생명의 위험을 초래하고 혈흉, 기흉, 혈기흉을 일으킬 수 있다. 2. 혈흉 혈흉이란, 흉막강 내에 혈액이 축적되는 상태를 말한다. 출혈 부위는 주로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장이며 흉곽의 관통...2025.01.28
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기흉, 혈흉, chest tube 관리2025.01.031. 기흉 기흉은 흉막 안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 또는 전체가 허탈된 상태를 말합니다. 자발기흉, 긴장기흉, 개방기흉 등 다양한 유형이 있으며, 증상으로는 급작스러운 통증, 호흡곤란, 혈압 하강 등이 나타납니다. 진단은 X-ray로 확인하며, 경한 경우 산소 투여와 침상 안정으로 치료하고 심한 경우 밀봉배액장치를 사용하여 공기를 제거하고 폐를 재팽창시킵니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관 파열 등으로 흉막강 내에 혈액이 고여 있는 상태를 말합니다. 증상으로는 흉통, 청색증, 혈압 하강, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단은 ...2025.01.03
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흉부외과 수술 전후 간호2025.01.241. 심장수술 환자의 간호 심장수술 환자들은 심장질환 환자 특유의 공포심을 느끼기 때문에 간호사는 환자의 공포 원인을 파악하고 구체적인 대상에 대해서는 올바른 설명으로 이해를 촉구하고, 불확실한 불안에 대해서는 깊은 신뢰와 자신감 있는 태도를 보여줌으로써 환자에게 수술에 대한 믿음을 지니게 해야 한다. 또한 환자 교육, 안정과 수면, 호흡 증진, 수액과 영양 균형 유지, 콩팥 기능 증진, 통증 완화, 신경기능 증진, 수술 후 정신간호, 합병증 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉부배액관 간호 흉부배액관 간호 시 배액관이 가슴 위...2025.01.24
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