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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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[A+ 보장] 자궁경부열상과 관련된 출혈 위험성 / 산후출혈 간호과정, 산후출혈 case study2025.01.161. 자궁경부 열상 및 봉합과 관련된 출혈 위험성 자궁경부 열상은 출혈의 주요 원인이며, 출혈 위험성이 있는 상태이다. 간호사는 분만 후 1시간 동안 15분마다, 4시간 동안 1시간마다, 그 후 8시간마다 활력징후를 측정하여 대상자의 신체 기능 변화와 상태를 파악한다. 또한 출혈을 암시하는 증상과 징후를 사정하고, 하루 3번 패드 상태를 확인하며 필요 시 무게를 재어 출혈량을 확인한다. 대상자에게 비약물적 치료요법으로 회음부 얼음주머니 적용, 좌욕, 도넛모양 방석 제공, 케겔운동 격려 등을 시행한다. 회음부 간호를 통해 이차 감염을...2025.01.16
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퇴원 산모를 위한 분만 후 관리 교육 프로젝트2025.01.031. 회음부 간호 회음부 간호의 목적은 산모의 안위감 제공과 감염 위험 감소입니다. 냉요법, 습열요법, 건열요법 등의 방법을 통해 통증과 부종을 감소시킬 수 있습니다. 또한 처방된 진통제나 마취 스프레이, 연고 등을 직접 사용할 수 있습니다. 2. 유방 간호 유방 간호의 목적은 유방 청결 유지, 산모 안위 제공, 유방 기능 정상화입니다. 깨끗한 물로 유두를 청결히 하고, 유방에 잘 맞는 속옷을 착용하며, 아기가 원할 때마다 젖을 물리는 것이 중요합니다. 유방 울혈 시에는 냉온찜질, 양배추 잎 붙이기, 유방 마사지, 모유 유출 등의 ...2025.01.03
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기본간호학 수문사 15장 개인위생 요약정리2025.01.231. 개인위생 개인위생에 영향을 미치는 요인으로는 문화적 다양성, 사회·경제적 상황, 발달단계, 건강신념과 동기, 개인적 선호도, 신체적 조건, 신체상 등이 있다. 개인위생의 종류에는 이른아침간호, 아침간호, 오후간호, 밤간호, 필요시 간호 등이 있다. 간호진단에는 피부와 목욕이 포함되며, 목욕의 목적은 피부상태 관찰, 심리적 이완, 근육이완 및 관절가동범위 증진, 피부 청결, 축적된 피지성분·땀·괴사조직·세균 제거, 간호사-대상자 친밀감 증진, 피부 순환 촉진 등이다. 목욕의 종류에는 청결목욕과 치료적 목욕이 있다. 2. 등간호 ...2025.01.23
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유도분만 관리와 회음부 간호2025.01.051. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증과 금기증, 분만 유도 방법 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 회음부 간호 회음부 간호는 산모의 신체적 회복과 심리적 안녕, 자가간호능력 및 신생아 간호능력 획득을 돕는 것이 목표이다. 회음절개술의 목적, 형태, 방법 등을 설명하고 있으며, 회음부 통증...2025.01.05
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개인위생2025.01.161. 구강간호 구강을 청결하게 유지하여 건강한 치아를 보존하고, 악취를 제거하여 식욕을 돕고 기분을 상쾌하게 하는 것이 목적입니다. 일반 구강간호와 특별 구강간호, 의치관리 방법이 설명되어 있습니다. 2. 등간호 신체적, 정신적 편안함과 이완을 제공하고 국소적인 순환증가와 전신적인 순환자극을 하는 것이 목적입니다. 등간호 방법과 금기사항이 설명되어 있습니다. 3. 목욕 피부를 청결히 하고 혈액 순환을 촉진시키고 긴장된 근육을 이완시키며 신체적, 정신적 편안감을 증진시키는 것이 목적입니다. 침상목욕, 통목욕 또는 샤워, 약물목욕의 종...2025.01.16
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산욕기 산모 교육2025.01.161. 회음부 간호 회음부 간호 시 생리대를 앞에서 뒤로 제거하도록 설명하며, 외음부의 세균이 질로 옮겨 가는 것을 막기 위해 음순을 벌리지 않고 용액을 그대로 회음부에 부으며, 마찰을 줄이고 직장의 세균이 질로 전파되는 것을 막기 위해 건조한 휴지로 앞에서 뒤를 향해 두드리듯 닦아낸다. 또한 스프레이를 부리거나 연고를 바르도록 하여 안위증진을 돕는다. 2. 좌욕 좌욕 방법에 대해 교육하며, 물의 온도를 38~40도로 식힌 뒤 15~20분간 시행하도록 한다. 좌욕은 하루에 3~4번 하는 것이 좋으며, 가능하면 수유 후나 용변 후 하도...2025.01.16
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위생간호 보고서2025.01.141. 구강간호 구강간호의 목적은 의식 있는 대상자의 구강점막 청결 및 구취제거, 안녕감과 식욕증진, 플라크와 세균 및 백태 제거, 치은 자극을 통한 혈액순환 촉진, 구강 내의 질병 유무 사정, 구강위생 교육 제공 등이다. 무의식 상태의 대상자를 위한 특별 구강간호 시 측위를 취하고 흡인기구를 준비하며 거즈볼을 자주 교환하고 세척액이 남아있지 않도록 주의해야 한다. 2. 침상목욕 침상목욕의 순서는 얼굴, 상체, 하체 순이며 목적은 피부청결 유지, 피부상태 관찰, 심리적 안정감 제공, 피지성분/땀/괴사조직/세균 제거, 근육 이완 및 순...2025.01.14
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여성간호 산욕부 케이스(과제 바로제출 가능) 진단3개 간호과정2개2025.05.081. 산욕기(Puerperium) 분만 후 모체가 임신 전의 상태로 회복하기까지의 기간을 말한다. 태반 만출 후 2시간은 분만 제4기이며, 이 시기가 지난 후부터를 산욕기의 개시로 한다. 분만으로 인해서 생긴 모체의 성기 및 전신의 해부학적 기능변화의 복귀 완료를 말하며 기간은 분만 직후부터 6주간을 말하나 때에 따라서는 더 많은 시간이 필요하기도 하다. 이 기간은 모든 신체기관이 임신 이전 상태로 되돌아가는 시기로 생식기관의 퇴축과 수유를 위한 유방 변화가 함께 일어난다. 2. 산후 생리적 변화 산후 생리적 변화에는 자궁퇴축, 오...2025.05.08
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산욕기 산모 간호 시뮬레이션 실습 시나리오2025.04.281. 산욕기 간호 산욕기 산모의 일반적 특성을 사정하고 간호중재를 수행할 수 있다. 자궁마사지, Kegel exercise, 회음부 간호, 산후통 완화 방법, 모유수유 등의 내용을 포함한다. 2. 산후출혈 관리 산후출혈의 양상을 사정하고 대상자의 증상과 징후를 확인하며 적절한 간호를 수행할 수 있다. 자궁수축 상태 확인, 자궁저부 마사지 방법, 정상오로와 비정상오로의 차이점 교육 등을 포함한다. 3. 회음부 간호 회음부 봉합 부위를 사정하고 좌욕 방법을 교육할 수 있다. 4. Kegel exercise Kegel exercise의 ...2025.04.28
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