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악성림프종 케이스스터디 진단과 간호과정2025.01.031. 악성림프종 악성림프종은 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에서 발생하는 암으로, 크게 호즈킨 병과 비호즈킨 림프종으로 구분됩니다. 주요 증상으로는 림프절 종대, 편도선 및 비장 비대, 통증, 호흡곤란 등이 있습니다. 원인은 명확하지 않지만 면역기능 저하, 바이러스 감염, 발암물질 등이 관련된 것으로 알려져 있습니다. 치료는 주로 항암화학요법이 사용되며, 수술은 진단을 위해 필요한 경우에만 시행됩니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 호흡곤란, 피부손상, 만성통증, 낙상위험, 혈당조절 불량, 고체온, 감염위험, 수면장애, 변비,...2025.01.03
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NSICU 중환자실 간호과정 2가지 - 비효과적 호흡양상, 감염의 위험 및 검사결과, NS간호과정 총정리2025.01.031. 비효과적 호흡양상 대상자는 T-SDH로 입원한 환자로, 50년 동안 매일 1개피 정도의 흡연력이 있습니다. 대상자는 0월 0일 병동에서 vomiting aspiration이 있었으며, 폐렴 소견이 있어 감염 위험이 높은 상태입니다. 대상자는 현재 ventilator 적용 중이며, 지속적으로 suction을 시행하고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, 호흡 양상, 기도 내 분비물 양상을 주기적으로 사정하고 있으며, 필요 시 흉부 물리요법을 적용하고 있습니다. 또한 대상자에게 산소요법, 진해거담제 투여 등의 중재를 제공하고 있습...2025.01.03
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파킨슨병 환자의 간호 사례2025.01.031. 파킨슨병 파킨슨병은 중뇌 흑색질에 존재하는 도파민 분비 신경세포의 소실이 원인이며, 운동 증상과 비운동 증상이 나타나는 대표적인 퇴행성 뇌 질환입니다. 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있으며, 일상생활을 무리 없이 영위할 수 있도록 하는 것이 목표입니다. 2. 호흡 간호 파킨슨병 환자는 호흡근 기능 저하로 인해 비효과적인 기도 청결이 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 사정하고, 기침 및 심호흡 격려, 체위 변경, 항생제 투여, 타진법 적용 등의 간호 중재를 통해 호흡 기능 향상을 도모해야 합니다. 3. 피부 ...2025.01.03
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감염 위험성, 피부 손상의 위험성, 가스교환장애, 부모-영아의 애착장애 위험성, 비효율적 수유 양상 간호과정2025.01.121. 면역기능 미성숙과 관련된 감염 위험성 대상자는 미숙아(32주 6일)로 태어났으며, 수유, 간호 처치 등 외부인과의 접촉이 잦고 침습적 시술(PICC 삽입, infusion pump 사용) 중에 있어 감염 위험성이 높다. 이를 예방하기 위해 대상자 접촉 전 철저한 손 씻기, 무균법 실시, 멸균된 물품 사용, 감염 요인 제거, 감염 징후 관찰 등의 간호 중재를 수행하였다. 2. 대소변의 지속적인 접촉과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 피부가 부드럽고 연약하며, 지속적인 앙와위 자세와 24시간 기저귀 착용으로 통풍이 어려...2025.01.12
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인공기도관리, 인공호흡기환자 관리2025.01.121. 인공기도관리 인공기도는 의식소실, 안면 또는 구강 외상, 과다한 호흡기 분비물, 호흡부전, 기계적 환기가 필요할 때 적용한다. 구강인두관, 코인두기도관, 기관내관, 기관절개관 등 다양한 인공기도 방법이 있으며, 각각의 특성과 간호중재가 설명되어 있다. 기관내삽관 절차와 주의사항, 기관내관 제거 과정, 기관절개술 수술 전후 간호 등이 자세히 기술되어 있다. 2. 인공호흡기환자 관리 인공호흡기 환자 관리의 간호목표는 대상자의 반응을 평가하고, 안전하게 적용하며, 합병증을 예방하는 것이다. 대상자의 호흡양상, 분비물, 산소포화도 등...2025.01.12
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아동간호학 실습일지2025.01.181. 모유 유축과 보관 신선한 모유는 유축 후 실온(25-27도)에서 보관한 모유는 4시간 이내에 사용하며, 냉장 모유는 반드시 2-4도에서 보관하고 유축 후 2일 이내에 사용한다. -20도의 냉장/냉동고가 각각 분리된 냉동고에서 최대 3개월까지 보관할 수 있으며, -20도의 전용 냉동고에서는 최대 6-12개월까지 보관이 가능하다. 해동된 모유의 경우에는 재냉동시키지 않으며, 24시간 이내에 사용해야 한다. 해동 시에는 전자레인지나 끓인 물을 사용하지 않을 것을 주의해야 한다. 2. 부모 교육 움푹 파인 천문이 있을 경우 탈수 또는...2025.01.18
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성인간호학2 A+ 케이스스터디 - Peumothorax (문헌고찰 포함, 간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.191. Pneumothorax 기흉은 일명 공기가슴증이라 하며, 장측 혹은 벽측흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 자발성 기흉과 외상성 기흉으로 구분되며, 자발성 기흉은 건강한 사람에게 발생하고 폐의 가장 윗부분 흉막에 있는 작은 공기 주머니에 의해 발생한다. 증상으로는 흉통과 호흡곤란이 있으며, 진단은 흉부 X-선 검사로 한다. 치료는 흉강 내에 있는 폐에서 누출된 공기를 제거하여 폐의 재팽창을 유도하고 흉강을 효과적으로 ...2025.01.19
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아동실습, 신생아간호실습 시나리오 대본2025.01.231. 신생아 활력징후 측정 간호사는 신생아의 체온, 심박동수, 호흡수 등 활력징후를 측정하고 정상 범위 내에 있음을 확인합니다. 체중, 키, 머리둘레, 가슴둘레, 복부둘레 등 신체계측을 실시하여 신생아의 성장 상태를 사정합니다. 2. 신생아 반사 확인 간호사는 신생아의 다양한 반사(빨기반사, 눈깜박임반사, 인형의 눈 반사, 포유반사, 바빈스키반사, 손바닥 잡기반사, 모로반사, 발바닥 잡기반사, 긴장성 목 반사, 체간만곡반사, 보행반사)를 확인하여 신경학적 상태를 사정합니다. 3. 신생아 호흡 간호 간호사는 구강 흡인을 통해 기도 내...2025.01.23
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신생아 출생간호 시나리오 대본 아동실습 A+2025.01.231. 신생아 출생간호 신생아 출생 시 간호사의 역할과 간호 절차를 자세히 설명하고 있습니다. 신생아의 활력징후 측정, 신체계측, 반사 확인, 호흡 사정 및 간호, 투약 간호, 감염 예방 등 다양한 간호 활동을 수행하는 과정을 상세히 기술하고 있습니다. 1. 신생아 출생간호 신생아 출생간호는 매우 중요한 과정입니다. 신생아는 태어나면서 많은 변화와 적응을 겪게 되므로, 전문적이고 세심한 간호가 필요합니다. 출생 직후 신생아의 생리적 안정을 위해 체온 유지, 호흡 및 순환 관리, 영양 공급 등의 기본적인 간호가 이루어져야 합니다. 또한...2025.01.23
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성인간호학실습 조기위암 간호과정2025.01.281. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상 전신마취를 받은 환자는 호흡이 얕고 빠르게 나타날 수 있다. 이는 폐의 전체 확장으로 인한 불편감을 감소시키기 위해 환자가 의식적으로 흡기를 감소하는 것이다. 이러한 비효율적 호흡양상은 무기폐와 폐렴의 위험성을 증가시킬 수 있다. 따라서 강화폐활량계 사용, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술 후 환자는 병원체에 대한 노출이 증가하여 감염 위험성이 높아진다. 수술 부위 드레싱 사정, 튜브와 배액관의 안정성 확인, 무균술 ...2025.01.28
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