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심부전 성인실습 케이스 스터디2025.11.131. 심부전의 정의 및 병태생리 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 이완 기능이나 짜내는 수축 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못하는 질환군입니다. 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존하며, 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동으로 반응합니다. 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여하며, 이러한 요인들의 불균형이 심부전을 유발합니다. 2. 심부전의 원인 심부전의 원인은 매우 다양합니다. 심장 혈관 질환(관상동맥 질환, 심근경...2025.11.13
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쇼크 REPORT2025.01.131. 쇼크의 정의 쇼크는 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 세포의 정상...2025.01.13
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태아기 심장의 발달과 순환, 심기형의 생리적 효과2025.11.161. 태아순환 태아순환은 태반을 통해 모체로부터 산소를 공급받으며, 동맥관과 난원공이 열려있는 특징이 있다. 산소를 공급받은 혈액은 우심방으로 들어간 후 난원공을 통해 좌심방을 거쳐 좌심실로 진행되고, 상행대동맥으로 가서 산소가 많은 혈액을 머리와 관상동맥으로 공급한다. 우심실에서 폐동맥으로 나가는 혈액의 90%는 동맥관을 통해 하행대동맥으로 유입되며, 10%만 폐로 흘러든다. 2. 신생아순환 출생 시 태반과의 연결이 끊어지고 첫 호흡으로 폐포가 확장되면서 폐혈관 저항이 1/7로 감소한다. 폐혈류가 증가하여 좌심방으로 돌아오는 혈류...2025.11.16
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성인간호학실습 중환자실 사전과제-혈역학, 쇼크, 패혈증2025.01.101. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고 진단 및 치료, 결과 평가에 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심 정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것이다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 다양한 혈역학 지표를 측정할 수 있다. 또한 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등의 호흡기계 감시도 중요하다. 2. Shock 쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 ...2025.01.10
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성인간호학 심장파트 요점정리2025.11.141. 심장의 구조와 위치 심장은 제3~5늑골 사이의 종격동에 위치한 근육기관으로, 신체 중심선에서 약간 좌측으로 치우쳐 있습니다. 약 12cm 정도의 자기 주먹만한 크기이며 약 300g의 무게를 가집니다. 심장은 혈액을 펌프질하여 전신에 공급하는 중요한 기관입니다. 2. 동맥압과 혈압 혈압은 일반적으로 동맥압을 의미하며, 수축기압은 심장수축기에 혈액 분출 시 최고 압력이고, 확장기압은 심장확장기의 최저 압력입니다. 맥압은 수축기압에서 확장기압을 뺀 값으로 심장 수축력을 나타냅니다. 정상 혈압 범위는 120/80mmHg입니다. 3. ...2025.11.14
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패혈증: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료2025.11.151. 패혈증의 정의 및 분류 패혈증은 감염이 의심되거나 증명된 환자에서 전신적인 염증반응증후군의 진단기준을 만족시키는 경우를 말한다. 전신적 염증반응증후군은 체온 38도 또는 36도 이하, 심박동수 90회/분 이상, 호흡수 20회/분 이상 또는 PaCO2 32mmHg 이하, 백혈구수 12000cells/mm3 이상 또는 4000cells/mm3 이하 중 2가지 이상을 만족할 때 정의된다. 패혈 쇼크는 적절한 수액 치료에도 저혈압을 동반하는 경우로, 다발성 장기부전이 발견되며 사망률이 급격히 증가된 상태이다. 2. 패혈증의 원인 및 ...2025.11.15
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혈액학적 특성에 따른 선천심장병 레포트2025.01.121. 선천심장병의 혈역학적 분류 선천심장병은 혈역학적 특성에 따라 폐혈류 증가, 혈류 폐쇄, 폐혈류 감소, 혼합된 혈류로 분류할 수 있다. 각 유형의 임상증상을 어느 정도 예측할 수 있다. 2. 심방중격결손의 치료 심방중격결손은 심도자를 통해 기구를 넣어 결손을 막는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있다. 수술 시기와 방법은 결손의 크기와 위치에 따라 달라진다. 3. 심실중격결손의 치료 심실중격결손은 자연 폐쇄, 내과적 치료, 도관을 이용한 비수술적 치료, 수술적 치료 등 다양한 방법으로 치료할 수 있다. 4. 동맥관개존증의 치료 동...2025.01.12
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ABGA, A-line 관리 간호2025.05.101. 동맥혈가스분석(Arterial Blood Gas Analysis, ABGA) 동맥혈가스분석(arterial blood gases analysis, ABGA)은 호흡기능의 지표로서 동맥혈에서 산소분압(PaO2), 이산화탄소 분압(PaCO2), pH, HCO3-, 산소포화도 등을 측정하여 폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이다. 검사대상은 호흡 문제나 대사 문제가 의심되는 경우이며, 채혈 방법, 결과 분석, 산-염기 불균형의 유형과 증상, 저산소혈증과 고이산화탄소혈증의 증상 등을 설명하고 있다. 2. Arterial C...2025.05.10
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쇼크 환자 간호 요약정리2025.11.151. 쇼크의 정의 및 원리 쇼크는 부적절한 순환으로 신체 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 조직 기능에 장애가 오는 응급상황입니다. 조직의 산소화는 동맥관류 정도에 따라 달라지며 평균동맥압과 관련이 있습니다. 평균동맥압에 영향을 주는 요인은 전체 순환혈액량, 심박출량, 혈관의 크기입니다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압이 떨어지고 조직에 공급되는 혈류가 감소하여 세포에 산소와 영양공급이 감소되어 쇼크가 나타납니다. 2. 쇼크의 분류 및 원인 쇼크는 저혈량성, 심인성, 아나필락틱...2025.11.15