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말기신장병,ESRD,성인간호케이스,교수님피드백수정본2025.01.161. 말기신장질환(ESRD) 말기신장질환(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명유지가 불가능한 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 증상으로는 빈혈, 심혈관계 문제, 호흡기계 문제, 위장관계 문제, 신경계 문제 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등이 있습니다. 간호중재로는 혈관통로 관리, 식이요법, 약물요법, 합병증 예방 등이 중요합니다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석 환자 간호의 핵심...2025.01.16
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고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)2025.01.161. 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS) 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)은 2형 당뇨병 환자, 특히 노인에게 많이 발생하는 급성 합병증입니다. 인슐린 부족으로 인한 고혈당과 심각한 탈수가 특징이며, 40-70%의 높은 사망률을 보입니다. 적절한 수액 보충과 인슐린 치료가 필요하며, 혈액투석 환자의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 1. 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic Sta...2025.01.16
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말기신장병 환자의 신부전 치료2025.01.171. 말기신장병 말기신장병(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨병, 말기신장병 등의 기저 질환이 있으며, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 대사성 산증, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증이 나타났습니다. 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRRT)을 시행하였지만, 저혈압, 폐부종, 의식저하 등의 합병증이 발생하였습니다. 2. 신부전 치료 말기신장병 환자의 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRR...2025.01.17
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 만성신부전 케이스2025.01.141. 만성신부전의 정의 및 원인 만성 신부전증(chronic kidney disease)은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 복잡하며 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이 주요 원인이다. 2. 만성신부전의 병태생리 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소되면서 혈액요소질소와 크레아티닌치가 상승하게 된다. 기능하는 네프론이 더 많은...2025.01.14
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만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개2025.01.191. 만성신부전증 만성신부전증은 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다. 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다....2025.01.19
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ESRD(end-stage renal disease) 말기신부전 케이스2025.01.221. ESRD(End-Stage Renal Disease, 말기신부전증) ESRD는 신장이 제 기능을 하지 못해 혈액 속 노폐물이 쌓여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환으로 CKD 5단계에 해당되는 상태입니다. 신장의 정상적 기능이 점차 상실되어 사구체여과율이 떨어지고 청소율이 감소되면서 BUN과 Creatinine이 상승하게 됩니다. 주요 원인은 당뇨병 합병증, 고혈압 합병증, 만성 사구체신염 등입니다. 증상으로는 빈혈, 전해질 불균형, 노폐물 축적 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 혈압강하, 빈혈 관리, 식이요법,...2025.01.22
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CKD 만성신부전 케이스2025.01.121. 만성신부전 만성신부전은 완전 치유가 아닌 모든 일생을 지속적으로 조절해 나아가야하는 어려운 질병입니다. 투석치료는 건강한 신장이 기능하는 것만큼 효과적이지 못하며, 환자들은 쉽게 피곤해하고 건강하지 못하다고 느낍니다. 또한 직업, 가족관계 등 생활 전체에 영향을 미치게 되어 우울이나 불안감 등 정서적인 문제가 발생할 수 있습니다. 만성신부전의 원인, 병태생리, 합병증 등에 대해 자세히 알아보고자 합니다. 2. 혈액투석 만성신부전 환자에게 투석치료는 필수적입니다. 그러나 투석치료는 건강한 신장만큼 효과적이지 않아 환자들이 쉽게 ...2025.01.12
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혈액투석 환자의 식이요법 교육2025.01.031. 성인간호학 성인간호학은 성인기 환자의 건강관리와 질병관리를 다루는 간호학 분야입니다. 이 교육은 혈액투석 환자의 식이요법에 대한 내용을 다루고 있으며, 수분 및 인 섭취 조절의 중요성과 구체적인 방법을 설명하고 있습니다. 2. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 혈액투석이 필요한 경우가 많습니다. 이 교육은 혈액투석 환자의 식이요법에 초점을 맞추고 있으며, 수분 및 인 섭취 조절의 중요성을 강조하고 있습니다. 3. 혈액투석 혈액투석은 신장 기능이 저하된 환자의 혈액을 체외에서 정화하는 치료법입니다...2025.01.03
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혈액투석을 위한 동정맥루 개념 및 수술후 관리, 운동, 식이요법2025.01.121. 혈액투석 혈액투석은 신장의 기능을 기구로 대체하는 치료법으로, 만성 신부전 환자의 혈액에서 투석기를 통해 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 혈액투석을 위해서는 동정맥루 AVF(동맥과 정맥을 연결) 또는 동정맥 이식 AVG(인공혈관을 이용하여 동맥과 정맥을 연결)가 필요합니다. 2. 동정맥루 관리 수술 직후에는 팔이 붓고 아프지만 1-2일이 지나면 통증이 사라집니다. 수술 부위가 붓고 붉어지거나 분비물이 나오면 감염 증상이므로 의사에게 알려야 합니다. 수술 부위에 심장박동과 동시에 혈액이 흐르는 감각이 없으...2025.01.12
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냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과2025.01.121. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 본 연구는 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 냉기계적 중재가 대상자의 통증, 불안 및 스트레스에 미치는 효과를 알아보기 위한 연구입니다. 연구 결과, 냉기계적 중재 후 실험군의 통증이 대조군에 비해 유의하게 감소하였으나, 불안과 스트레스에는 유의한 차이가 없었습니다. 이를 통해 냉기계적 중재가 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증 감소에 효과적인 것으로 나타났습니다. 1. 혈액투석 환자의 동정맥루 천자 시 통증, 불안 및 스트레스 혈액투석 환자들은 정기적으로 동정맥루...2025.01.12
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