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성인간호실습 케이스스터디 - 급성 골수성 백혈병(AML)2025.01.171. 면역력 저하에 따른 감염 반응과 관련된 고체온 대상자는 65세의 고령으로 가족력상 Anemia가 있으며, 본원에서 AML을 진단받았다. 8/22 LMC에서 splenomegaly와 Pancytopenia 소견으로 내원하였고, 9/20 수혈 후 fever가 발생하였다. 평균 37.9°C의 고체온 상태가 지속되며 피부 열감, 오한, 식욕부진, 구역 및 구토 증상이 있다. Leukopenia로 인해 항생제를 유지 중이며, 해열, 진통, 소염제를 적용하고 있다. 염증 관련 검사 수치(ANC, LUC, CRP)의 증가를 보였다. 2. ...2025.01.17
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급성 골수성 백혈병 케이스 스터디, 간호과정 2개2025.05.101. 급성 골수성 백혈병 급성 골수성 백혈병(AML)은 성인 급성 백혈병 중 가장 흔한 형태로서 급성 백혈병의 85%를 차지한다. 인체 골수조혈세포 중 골수구에 초기 분화세포의 암적인 변이로 이들의 비정상적인 과도한 분열과 골수 내 축적으로 말초혈액에 골수아세포(myeloblast)가 나타나고 이들로 인해 각 조직이 침범되며 결국 정상적인 골수기능의 마비로 심각한 면역기능 저하로 환자가 사망하는 급성질환이다. 급성 골수성 백혈병은 급성 골수세포 백혈병, 급성골수아구성 백혈병, 급성 비림프구성 백혈병 이라고도 한다. 2. 간호과정 간...2025.05.10
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림프종 CASE STUDY 간호과정 3개(골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 외 2)2025.01.271. 골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 대상자는 항암치료로 인한 골수 기능 저하로 감염에 취약한 상태입니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 무균술 준수 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 목표로 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 항암치료로 인해 혈소판이 감소하여 출혈 위험성이 발생하였습니다. 이를 위해 혈소판 수치 모니터링, 수혈 및 지혈 중재 등을 제공하여 출혈 예방을 목표로 합니다. 3. 항암제 부작용과 관련된 영양불균형 대상자는 항암제 부작용으로 인해 구역, 구토, 식욕부진 등이 발...2025.01.27
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출혈위험성 간호과정2025.05.021. 출혈 위험성 간호 과정 이 자료는 혈소판 수 감소와 관련된 출혈 위험성에 대한 간호 과정을 설명합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다: 1) 피부와 점막 사정을 통해 점상출혈, 타박상, 혈종, 미세출혈 확인 2) 헤마토크릿과 헤모글로빈 모니터링 3) 응고 검사 수치 모니터링 4) 출혈 위험 대상자에게 조직 손상 및 응고 기전 방해 예방법 교육 5) 출혈 징후 교육 및 필요 시 혈액 제제 투여 6) 점막 건조 예방, 윤활제 사용, 변 모니터링, 월경 출혈 증가 보고, 피부/점막 출혈 관찰, 일상 활동 시 안전 교육 등 1. 출혈 ...2025.05.02
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B세포 급성 림프구성 백혈병 간호과정2025.01.201. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 대상자는 B-ALL 환자로 WBC 수치가 거의 0.10보다 낮은 수치를 가지고 있으며, 백혈병 환자의 경우 백혈구의 면역과 염증반응을 손상시키며 감염의 위험성을 증가시킨다. 따라서 대상자는 감염의 위험성이 매우 높으며, 현재 발열이 나타나고 있는 상태이며, CRP 수치는 올라가고, Hct 수치는 낮아져서 감염의 증상을 보이고 있다. 감염이 나타날 시 오심, 구토 현상이 나타나며 심할 시 뇌신경 마비, 사망까지 이를 수 있으므로 가장 우선순위로 선정하였다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈의 위...2025.01.20
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특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자의 간호2025.05.141. 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 자가항체 또는 기타 면역기전에 의해 혈소판이 파괴되는 질환으로, 임상적으로 혈소판 감소증과 출혈 경향이 증가된다. 주요 증상으로는 작은 충격에도 쉽게 멍이 들고 피부에 점상 출혈반이 생기는 것이 있다. 진단은 혈소판 감소와 다른 질환 배제를 통해 이루어지며, 치료는 혈소판 수혈, 스테로이드, 면역글로불린 요법, 비장절제술 등이 있다. 경과는 급성의 경우 자연 회복되는 경우가 많지만, 만성의 경우 장기간 지속되거나 반복적으로 재발할 수 있다. 1. 특발...2025.05.14
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특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 사례 연구2025.01.041. 특발성 혈소판 감소성 자반증 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 후천적 출혈성 질환으로, 자가면역 반응으로 인해 혈소판이 파괴되는 질병입니다. 급성형은 자연 회복되는 경우가 많지만, 만성형은 자연 회복이 어려워 치료가 필요합니다. 주요 증상은 쉽게 멍들기, 점상 출혈, 잇몸 출혈 등이며, 진단을 위해 혈액검사와 골수검사가 필요합니다. 치료로는 스테로이드, 면역글로불린 요법, 비장절제술 등이 있습니다. 간호 시 출혈 위험성과 감염 예방에 주의해야 합니다. 1. 특발성 혈소판 감소성 자반증 특발성 혈소판 감소성 자반증(Idio...2025.01.04
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Preeclampsia 케이스스터디 / 간호진단 10개, 우선순위 근거 및 간호과정 3개2025.01.052025.01.05
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성인 - AML 급성골수성백혈병(출혈위험성)A+2025.01.171. 급성골수성백혈병 급성골수성백혈병은 골수에 미분화된 백혈구 세포들이 비정상적으로 증식하고 축적되는 악성질환입니다. 백혈병세포가 골수에서 증식하여 말초혈액으로 퍼져나가 전신을 침범하게 되며, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등의 증상이 나타납니다. 발병 원인으로는 유전성 요인, 방사선 조사, 화학약품 노출, 항암제 치료 등이 알려져 있습니다. 치료방법으로는 항암화학요법, 조혈모세포이식, 방사선 치료 등이 있습니다. 1. 급성골수성백혈병 급성골수성백혈병은 매우 심각한 혈액암의 한 종류입니다. 이 질병은 골수에서 비정상적...2025.01.17
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혈관자반증 Vascular Purpura 총정리 A+자료2025.05.071. 유전적 출혈성 모세혈관확장증(familial hemorrhagic telangiectoasia) 유전질환으로, 다발성으로 모세혈관이나 세동맥이 확장되어 얇아져 있어 작은 손상에도 쉽게 출혈을 일으킨다. 구강, 비점막, 위장계, 콩팥에서 주로 발견되며 작고 붉은 보라색 병변이 구강이나 비점막, 혀, 엄지발가락, 손톱 끝에서 흔히 나타난다. 이 병변을 누르면 창백해졌다가 저절로 출혈이 일어난다. 대증치료, 국소적인 지혈제 투여, 에스트로겐 투여, 심한 위장관 출혈 시 철분투여와 수혈 시행 등의 치료법이 있다. 2. 아나필락틱 자반...2025.05.07
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