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성인간호학 실습 간호수행항목 사전학습 보고서2025.01.171. 의식 수준 평가 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale을 사용하며, 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능을 단계별로 평가한다. 의식 수준은 5단계로 나뉘며, 의식 수준 평가가 필요한 대상자는 뇌손상 이후 의식 수준 변화가 있는 경우와 응급 상황이다. 평가 시 주의사항으로는 소음이나 주의산만을 유발하는 환경을 통제하는 것이다. 2. 동공 반사 관찰 동공 반사 검사를 통해 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 동공 반사 관찰 시 주의사항으로는 어두운 방에서 실시해야 하며, 반대쪽 동공도 함께...2025.01.17
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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핵심술기 정리 part2(혈당측정,유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취,등간호,구강간호,침상목욕,비위관삽입,비위관제거,위관영양)2025.01.091. 혈당측정 혈당측정을 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 이름과 주민등록번호를 확인하고 혈당측정의 목적과 절차를 설명한다. 손가락 옆쪽 윗면에서 채혈하고 혈액이 충분히 흘러나오도록 한다. 혈당측정기로 결과를 확인하고 기록한다. 채혈 부위를 소독하고 사용한 물품을 정리한다. 2. 유치도뇨관에서 소변검사물의 무균적 채취 유치도뇨관에서 소변검사물을 무균적으로 채취하기 위해 손위생을 하고 필요한 물품을 준비한다. 대상자의 프라이버시를 보호하고 멸균장갑을 착용한다. 소변 스트릿 백의 검사물 채취용 포트나 도뇨관 끝을 소...2025.01.09
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당뇨 관리 방법 - 꾸준한 관리가 필요한 당뇨2025.05.071. 당뇨 관리 방법 당뇨 관리를 위해서는 식사, 운동, 체중 관리, 금연, 규칙적인 혈당 측정, 정기적인 병원 방문, 발 관리 등 7가지 방법이 필요합니다. 식사는 제때에 균형 잡힌 식단으로, 운동은 매일 30분씩 규칙적인 걷기 운동으로 정상 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 금연은 합병증 예방을 위해 필수이며, 규칙적인 혈당 측정과 정기적인 병원 방문도 중요합니다. 발 관리 또한 장수의 비결이므로 잘 관리해야 합니다. 1. 당뇨 관리 방법 당뇨 관리는 개인마다 다른 접근이 필요하지만, 기본적으로 식단 관리, 운동, 약물 치료 등...2025.05.07
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지역사회간호 시뮬레이션 통합 실습 러닝 running 시나리오 대본2025.01.291. 활력징후 측정 방문간호사가 환자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 체온 36.5도, 맥박 80회/분, 호흡 20회/분, 혈압 120/80mmHg로 정상 범위로 확인되었습니다. 2. 혈당 측정 방문간호사가 환자의 혈당을 측정하고 정상 범위를 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 혈당 수치가 140mg/dL로 정상 범위로 확인되었습니다. 3. 통증 사정 방문간호사가 환자의 꼬리뼈 통증을 사정하고 통증 정도, 양상, 악화 요인 등을 확인하는 내용이 포함되어 있습니다. 4. 영양 및...2025.01.29
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당뇨병 환자 및 보호자 교육자료2025.01.061. 당뇨병의 정의와 종류 당뇨병은 혈액 중의 포도당인 혈당이 높은 경우를 말하며, 비정상적인 인슐린 분비와 인슐린 작용 결함으로 인한 고혈당증을 특징으로 하는 만성 다기관 질환입니다. 당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 분류됩니다. 제1형 당뇨병은 인슐린 의존형 당뇨병으로 절대적인 인슐린 결핍을 의미하며, 제2형 당뇨병은 인슐린 비의존성 당뇨병으로 상대적인 인슐린 결핍을 의미합니다. 2. 당뇨병 관리를 위한 영양요법 당뇨병 관리를 위한 영양요법의 목적은 아동의 정상적인 성장 발달을 돕고 충분한 열량을 제공하는 것입니다. 탄...2025.01.06
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성인간호학 간호수행 항목 사전학습2025.05.081. 의식 수준 사정 Glasgow coma scale은 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법으로, 대상자의 의식 수준을 사정하는 데 사용됩니다. LOC(의식수준)는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 사용되며, 동공반사 관찰은 뇌신경의 이상 유무를 간단하게 검사하기 위해 실시합니다. 2. 혈당 측정 혈당 측정기는 혈당의 수치를 측정하여 당뇨병을 조기 진단하고 감시하며 혈당 조절에 도움을 줍니다. 손가락을 쥐어짜면 정확한 측정값을 얻을 수 없으며, 기계는 일정한 기간마다 ...2025.05.08
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두개내압 상승 대상자 간호과정2025.01.191. 두개내압 상승 대상자 간호 두개내압 상승 대상자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 의식 수준 사정, 활력징후 측정, 동공 반사 및 크기 사정, 두통 사정, 혈당 측정, 구토 및 경련 사정, 산소포화도 사정, 체위 관리, ICP 상승 증상 사정, EVD 관리, 교육적 중재 등이 포함됩니다. 두개내압 상승 대상자의 간호에 필요한 다양한 사정과 중재 방법을 자세히 설명하고 있습니다. 1. 두개내압 상승 대상자 간호 두개내압 상승 대상자 간호는 매우 중요한 간호 영역입니다. 두개내압 상승은 뇌손상이나 뇌종양, 뇌출...2025.01.19
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생활과 건강_당뇨의 합병증과 식이요법2025.01.241. 당뇨병 진단 당뇨병은 당뇨 선별 검사로 진단을 내리게 되며, 제1형 당뇨와 제2형 당뇨의 진단 방법이 각기 다르다. 제1형 당뇨병의 경우 일반적으로 급격한 혈당의 증가와 함께 급성 증상을 동반하여 발병하므로 즉시 발견되는 경우가 대부분이다. 그에 반해 제2형 당뇨병의 경우 합병증으로 증상이 나타날때까지 모르는 경우가 흔하며, 당뇨병 환자의 1/3정도가 모르고 있는 것으로 알려져있다. 제2형 당뇨병의 선별검사를 시행하는데에 있어 나라별로 각각의 기준 차이가 있는데, 미국 당뇨병 학회에서는 45세 이상의 대상자를 3년마다 정기 검...2025.01.24
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혈당측정, 피하주사 시나리오2025.01.041. 혈당 측정 혈당 측정은 환자의 혈당 수치를 확인하는 중요한 과정입니다. 간호사는 환자의 손가락 끝을 소독하고 채혈기를 사용하여 혈액을 채취한 후 혈당 측정기로 혈당 수치를 확인합니다. 이를 통해 환자의 혈당 상태를 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 인슐린 주사 인슐린 주사는 고혈당 환자에게 투여되는 중요한 치료법입니다. 간호사는 환자의 정보를 확인하고 처방에 따라 정확한 용량의 인슐린을 준비합니다. 주사 부위를 소독하고 피하에 주사하는 과정을 통해 환자의 혈당 수치를 관리할 수 있습니다. 이 과정에서 간호...2025.01.04
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