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만성폐쇄성폐질환 케이스, COPD Case study2025.05.101. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다. 90%이하의 산소포화도나 80%이하의 산소분압은 중요한 산소화 문제를 의미한다. 정상은 맑은 점액으로 하루에 100ml정도 객담을 생산하나, 객당 특성은 폐질환의 종류를 반영한다. 불수의적 기침은 호흡기도의 감염과 자극이 있을 때 동반하므로 대상자를 피곤하게 하고 자극을 줄 수 있어 약물치료를 고려해야한다. 2. 기침과 관련된 급성 통증 NRS로 통증을 사정하여 대상자의 통증 양상과 빈도 정도를 알 수 있으며, 주관적...2025.05.10
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[A+인증]비효과적 호흡양상 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)2025.05.071. 비효과적 호흡양상 대상자가 스테이션에서 병실까지 가는 동안 숨차하는 모습을 관찰하였고, 활동 직후 호흡 수가 분당 26회 측정되었으며, SaO2가 91%로 측정되었다. 이는 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상으로 진단할 수 있다. 간호중재로는 1시간마다 호흡 양상 사정과 활력징후 및 SaO2 측정, 호흡곤란 완화 자세 취하기, 편안한 환경과 정서적 지지 제공, 산소 공급 등이 있다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인...2025.05.07
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[A+] COPD 질병보고서, 노인간호학2025.05.161. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 만성적인 염증 때문에 공기가 지나가는 통로인 기도와 가스 교환이 일어나는 폐 조직에 이상이 생기면서, 공기의 흐름이 제한되거나 폐쇄가 나타나는 질환입니다. 이 질환의 특징은 숨이 차는 증상이 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 이 증상이 덜한 것입니다. 대표적인 증상으로는 기침, 기침 발작 후 소량의 끈끈한 객담 배출, 지속적으로 진행하면서 점차 악화하는 호흡 곤란, 천명음과 흉부 압박감 등이 있습니다. 2. COPD 원인 만성 폐쇄성 폐질환의 전세계적 주 위험...2025.05.16
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특발성 폐섬유증 간호과정2025.01.041. 특발성 폐섬유증 특발성 폐섬유증은 원인을 알 수 없는 만성 폐 질환으로, 폐 조직이 점점 굳어지는 것이 특징입니다. 이로 인해 호흡 기능이 저하되고 호흡 곤란이 발생합니다. 이 사례에서는 노인 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단은 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상, 그리고 질병과 관련된 성인 욕창의 위험성입니다. 간호 계획에는 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 산소 요법, 호흡 곤란 증상 및 욕창 예방 교육 등이 포함됩니다. 간호 수행 및 평가를 통해 환자의 상태 호전을 확인할 수 있었습...2025.01.04
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성인 기흉 케이스2025.05.021. 기흉 기흉은 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 원인으로 인해 공기가 차게 되어 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 상태입니다. 자연기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉 등 다양한 유형이 있으며, 진단을 위해 문진, 흉부 방사선 촬영, 흉부 CT 촬영 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 안정 및 산소 투여, 흉관삽입술, 화학적 흉막유착술, 수술 등이 있습니다. 간호 시에는 호흡과 심장상태 사정, 산소 공급, 흉관 관리 등이 중요합니다. 2. 폐기능 저하 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호중재로는 호...2025.05.02
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Secondary malignant neoplasm of cerebral menings 뇌막의 이차성 악성 신생물 CASE STUDY A++자료 (간호진단 1개)2025.01.201. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 효과적인 기침 방법에 대해 교육하며 심호흡을 격려한다. 대상자의 SPO2를 매 1시간마다 측정하고, 침상 머리를 45도 이상 올린 체위를 취해준다. 의사 처방에 따라 필요 시 산소를 투여하고, 4시간마다 Mucomyst를 이용하여 Nebulizer를 시행한다. 가래제거를 위해 흡인을 시행한다. 1. 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 폐기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상은 매우 중요한 건강 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인해 발생하며, 이로 인...2025.01.20
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대장암 환자의 간호 사례2025.01.041. 대장암 대장암은 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 초기에는 특징적인 증상이 없어 발견이 어려운 '조용한 암'으로 알려져 있다. 대장암의 원인은 환경적 요인과 유전적 요인으로 나뉘며, 진단은 대장 내시경 검사를 통한 조직검사로 이루어진다. 치료는 내시경적 치료, 외과적 절제, 항암 약물치료, 방사선 치료 등으로 이루어진다. 2. 수술 후 폐 기능 저하 확대 우반결장절제술 시행 후 무기폐, 호흡수 증가, 체온 상승 등 폐 기능 저하 증상이 나타났다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 진해거담제 투...2025.01.04
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폐 기능 저하와 관련된 활동지속성 장애 (간호과정 A+)2025.05.121. 폐 기능 저하와 관련된 활동지속성 장애 대상자는 폐 기능 저하로 인해 일상 활동에 어려움을 겪고 있습니다. 활동 시 호흡곤란, 피로감, 기침 등의 증상이 나타나며, 이로 인해 활동량이 감소하고 사회적 활동도 제한되고 있습니다. 간호사는 대상자의 운동능력 평가, 심폐 상태 모니터링, 보조 장치 제공, 점진적 활동 증진, 정서적 지지 등의 간호 중재를 통해 대상자의 활동 지속성을 향상시키고자 합니다. 1. 폐 기능 저하와 관련된 활동지속성 장애 폐 기능 저하는 일상 활동을 지속하는 데 많은 어려움을 초래합니다. 호흡 곤란, 피로감...2025.05.12
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A+ 교수님한테 칭찬받은 !! 완전 꼼꼼 성인간호학실습 CASE STUDY - 기흉(간호진단6, 간호과정3)2025.05.031. 폐 기능의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 환자는 호흡곤란과 관련된 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서도 호흡 수가 증가하고 호흡성 산증이 나타나는 등 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡음 청진, 호흡 수 및 양상 사정, 체위 변경, 기침 및 심호흡 격려, 산소 공급 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, NRS 7점의 중등도 통증을 보이고 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여...2025.05.03
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수술부위와 관련된 급성통증2025.05.051. 대장암 대장암은 대장에 생긴 악성 종양을 말한다. 대장암의 위험요인으로는 유전적 요인, 동물성 지방 과다 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 부족, 비만, 신체활동 부족, 나이(50세 이상), 염증성 장 질환, 굽거나 튀기는 조리 방법 등이 있다. 대장암의 병태생리는 양성샘종성결장용종이 악성종양으로 변하는 것이다. 대장암의 임상증상은 종양의 발생 위치와 진행 정도에 따라 다르게 나타나며, 진단을 위해 대장 내시경 검사가 가장 정확하다. 치료 방법은 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다. 2. 수술 후 통증 관리 대장암 수술...2025.05.05
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