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뇌내출혈 케이스 간호과정 (간호진단3개)2025.01.131. 이동능력 장애 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 독립적인 이동이 어려운 상태입니다. 간호사는 수동적 관절운동, 보조기구 사용 격려, 등척성 운동 교육 등을 통해 대상자의 이동능력 향상을 도모하고자 합니다. 단기적으로는 침상 내 앉기와 60도 관절운동 수행을 목표로 하며, 장기적으로는 간병인의 도움 없이 휠체어 이동이 가능하도록 합니다. 2. 낙상위험성 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 감각저하와 근력저하가 있어 낙상위험이 높습니다. 간호사는 낙상사정도구를 활용하여 고위험군으로 평가하고, 주변 환경 점검, 보조기구 제공, 낙상예...2025.01.13
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뇌경색 casestudy 간호과정 3개2025.01.191. 뇌경색 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라고도 불리며, 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환입니다. 주요 증상으로는 편측부전마비, 언어손상, 편측감각상실 등이 있으며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제 등의 약물치료와 함께 호흡치료, 혈압조절, 뇌압강하 치료 등이 이루어집니다. 간호중재로는 뇌내압, 뇌관류압, GCS 점수 사정, 출혈 감시, 운동장애 환자의 운동 격려 등이 필요합니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌...2025.01.19