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간호학과_치료적 의사소통 보고서_AKI2025.05.151. 치료적 의사소통 보고서에서는 병동 실습 중 언어적, 비언어적 치료적 의사소통이 잘 된 상황과 문제가 발생한 상황을 구체적으로 기술하고 있습니다. 언어적 의사소통 사례에서는 투석 환자의 걱정과 불안을 간호사가 공감하고 긍정적으로 대응하여 환자의 정서적 안정을 이끌어냈습니다. 비언어적 의사소통 사례에서는 실습생들이 환자의 말을 경청하고 공감을 표현하여 환자에게 위로와 지지를 제공했습니다. 반면 의사소통 문제 사례에서는 보호자에게 충분한 설명이 이루어지지 않아 갈등이 발생했으며, 이에 대한 개선 방안으로 보호자에 대한 설명 강화를 ...2025.05.15
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투석환자의 영양관리2025.01.151. 투석환자의 영양관리 투석환자의 경우 균형 잡힌 영양상태를 유지하면서도 치료를 위해 충분한 열량이 필요하지만 음식 섭취에 제한이 많다. 건강한 식단을 통해 체중관리와 혈압 조절이 필요하며, 처방된 약을 정확히 복용하고 철저한 투석이 필요하다. 특히 수분, 나트륨, 칼륨, 인 섭취가 제한되어야 한다. 2. 단백질 섭취 투석환자는 단백질 섭취를 엄격히 제한하지 않지만, 과다 섭취 시 부작용이 있을 수 있으므로 적정량을 섭취해야 한다. 단백질 대표 식품으로는 육류, 어패류, 콩류, 달걀, 유제품 등이 있다. 3. 열량 섭취 투석환자의...2025.01.15
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투석환자 주사제 약물정리2025.01.291. 조혈제 및 철분제 주사제 조혈성장인자(Erythropoietin)는 신장에서 생산되며, 산소요구량 및 공급 변화에 따라 생성됩니다. CKD 환자의 빈혈 주 원인은 신기능 감소에 따른 EPO 생성 감소입니다. EPO 투여로 적혈구를 늘려 빈혈을 예방하고 개선할 수 있습니다. 보험 기준은 Hb 10g/dL 이하, Hct 30% 이하이며, 철분 결핍 확인 후 투여합니다. 철분제(베노훼럼)는 Hb 11g/dL 이하, Ferritin 200μg/L 미만, T-saturation 20% 미만인 경우 보험 인정됩니다. 2. 부갑상샘호르몬 ...2025.01.29
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투석환자의 식이 요법2025.01.161. 열량 충분한 열량섭취가 중요(하루에 체중 35～40kcal), 열량이 부족하면 몸안의 지방이 연소되고 단백질이 파괴되어 요독물질을 증가시키고 영양 불량 상태를 일으킨다. 전체열량의 1/2은 당질, 1/3은 지질(불포화지방산 : 포화지방산=1.5 : 1)에서 섭취한다. 혈액투석 환자는 고중성지방혈증이 발생할 가능성이 높으며 당질과 포화 지방산 을 과잉섭취하면 중성지방이 더욱 증가 할 수 있다. 2. 단백질 단백질 요구량은 하루에 체중 kg당 1.2～1.4으로 정상인(0.8/kg/1일)보다 약간 높다. 섭취한 단백질중 50～75%...2025.01.16
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투석환자빈혈관리2025.01.151. 혈액투석 환자의 빈혈 관리 혈액투석 환자의 빈혈 원인은 신장에 의한 조혈인자(Erythropoietin)의 생성 감소, 사구체 여과율 감소, 요독증으로 인한 적혈구 생존주기 단축, 철분섭취 장애와 불량한 영양상태, 부갑상선호르몬 상승으로 인한 골수의 조혈작용 억제, 투석과정 중의 혈액손실, 염증 등입니다. 증상으로는 전신증상, 신경학적 증상, 소화기 증상, 비뇨생식기계 증상, 피부 증상, 심혈관 및 호흡기 증상 등이 나타날 수 있습니다. 혈액검사로는 Hb/Hct/PLT, Iron, Ferritin, TIBC, TSAT 등을 확...2025.01.15