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산후출혈 CASE2025.05.161. 산후 출혈 산후 출혈(postpartum hemorrhage)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈 또는 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈을 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후 출혈과 후기 산후 출혈로 구분한다. 조기 산후 출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 산후 출혈의 원인은 근긴장도(자궁이완), 외상(열상, 혈종, 내번, 파열), 잔류 태반(잔여조직, 유착태반), 트롬빈(응고장애)로 흔히 4T라고 한다. 산후 출혈의 증상은 물렁거리거나 또는 수축하지 않는 자...2025.05.16
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성인간호학 통증 정리 레포트2025.05.011. 약물요법 진통제에는 비마약성 진통제, 마약성 진통제, 진통보조제 등 3가지 유형이 있다. 세계보건기구는 암성통증의 약물요법을 3단계 진통제 사다리로 제시했는데, 이는 환자 개개인에게 적합한 진통제를 선택하는데 초점을 두고 있다. 이러한 접근은 의료인에게 통증을 완화시키는 약물의 모든 구성 성분과 한 가지 약물의 고용량 투여를 감소시키기 위한 약물병용 및 최소한의 부작용과 독작용을 동반하는 최상의 통증완화약물에 대한 인지를 요구하고 있다. 2. 비마약성 진통제 비마약성 진통제는 크게 비스테로이드성 소염제(ibuprofen, as...2025.05.01
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통증 조절 약물 투여 시2025.01.231. 마약성 진통제 마약 수용체에 작용하여 통증전달물질이 분비되지 않아 통증이 차단됩니다. 부작용으로는 호흡억제, 변비, 오심/구토 등이 있습니다. 간호 시 호흡수 모니터링, 완하제 투여, 오심/구토 증상 사정 등이 필요합니다. 2. 비마약성 진통제 COX 효소 억제를 통해 프로스타글란딘 합성을 차단하여 통증, 염증, 발열을 완화시킵니다. 부작용으로는 위장장애, 출혈경향, 신장기능 저하 등이 있습니다. 간호 시 제산제 투여, 출혈 예방, 검사 결과 모니터링 등이 필요합니다. 3. 보조진통제 마약성/비마약성 진통제와 병용하여 진통 효...2025.01.23
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TKRA 케이스스터디 A+(매우 꼼꼼, 간호과정 2개, 비효과적 말초조직관류의 위험+급성통증)2025.04.291. 무릎 관절증(gonartrosis) 무릎 관절증은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 질환입니다. 일차성 무릎 관절증의 원인은 퇴행성 변화이며, 이차성 원인으로는 세균성 관절염, 결핵성 관절염, 심한 충격, 반복적인 외상 등이 있습니다. 무릎 관절증의 증상으로는 사두근의 강한 수축에 의한 계단 오르기와 일어서기의 어려움, 근 위축, 운동 제한, 염발음 등이 있으며, 영상 검사상 부정정렬과 무릎관절 안쪽의 변형이 관찰됩니다. 치료로는 물리치료,...2025.04.29
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A+ 영적 간호과정(영적 안녕 향상을 위한 준비), 임종 앞둔 환자에게 나타나는 증상 및 간호2025.01.271. 영적 간호 사정 환자는 자신의 죽음을 받아들이며 평온한 상태를 유지하고 있지만, 신체적인 쇠약과 어지러움증으로 인해 불안감을 느끼고 있다. 죽은 이후 남은 가족들에 대해 걱정하며 근심하고 있다. 환자는 general weakness 및 dizziness로 인해 일상적인 움직임에 제약을 받고 있으며, 욕창에 대한 우려가 있어 더욱 신체적 돌봄을 필요로 한다. 2. 영적 간호 진단 환자는 사랑과 관심의 요구와 관련된 영적 안녕 향상을 위한 준비가 필요한 상태이다. 개인 자신, 타인, 세사 또는 자신보다 우월한 존재와의 연결을 통해...2025.01.27
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경막외신경차단술 epidural block2025.01.181. 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural block)은 중추신경계인 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)의 바깥쪽 공간인 경막외강에 국소마취제를 주입하여 감각신경을 마취하는 시술입니다. 이를 통해 통증을 조절할 수 있으며, 운동신경은 마취되지 않아 움직임에는 문제가 없습니다. 경막외 마취와 척추 마취의 차이는 감각신경과 운동신경의 마취 범위가 다르다는 점입니다. 2. 경막외 마취와 척추 마취의 차이 경막외 마취(Epidural anesthesia)는 감각신경만 마취되어 통증은 무디어지지만 움직임에는 ...2025.01.18
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호 사례2024.12.311. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 발생하는 뇌출혈의 한 형태입니다. 이 환자는 시멘트 바닥에 머리를 부딪치면서 발생한 경막하 출혈로 인해 우측 팔다리 힘 빠짐, 의식 저하 등의 증상을 보였습니다. 천공배액술을 통해 출혈을 제거하고 두개내압 관리, 통증 조절, 감염 예방 등의 간호 중재를 시행하였습니다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 매우 심각한 뇌손상 중 하나로, 두개골 내부에서 발생하는 출혈로 인해 뇌압이 급격히 상승하여 뇌조직이 손상되는 질환입니다. 이는 교통사고, 추락사고 등 심...2024.12.31
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수술 전/수술 후 간호방법2025.05.071. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 간호사정, 생리적 준비, 심리적 준비, 법적 준비, 수술 전 교육, 수술 직전 준비 등이 포함됩니다. 간호사정에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 환자의 상태를 파악합니다. 생리적 준비에는 영양, 배설, 피부 준비 등이 포함되며, 심리적 준비와 법적 준비도 중요합니다. 수술 전 교육을 통해 환자의 불안과 긴장을 완화시키고 합병증 예방을 위한 교육을 실시합니다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 간호사정, 배액관 관리 등이 포함됩니다. 간호사정에서는 호흡기계, 순환기계, 신경계, 영양 ...2025.05.07
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약리학 시험 내용 정리(항응고제, 천식 치료제, 위장관 장애 치료제, 통증 조절제)2025.01.231. 지혈과 응고 치료제 지혈 과정에서 혈소판 응집이 일어나며, 이를 억제하는 약물로는 아스피린, ADP 수용체 차단제, GP 2b/3a 수용체 억제제 등이 있다. 비경구용 항응고제로는 헤파린, LMWH, 직접 트롬빈 억제제, 인자 Xa 억제제 등이 사용되며, 경구용 항응고제로는 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 인자 Xa 억제제 등이 있다. 혈전 용해제로는 알테플라제, 테네텍테플라제 등이 사용된다. 2. 천식 치료제 천식은 기도의 과민성 증가, 염증, 점액 분비 증가 등의 병태생리를 가지고 있다. 천식 치료제로는 기관지 확장제(β2 ...2025.01.23