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통증, 피부 손상 위험성 간호과정2025.01.121. Systemic lupus erythematosus unspecified(SLE) 33세 여성 환자 박**님은 2005년 SLE with APS(전신 홍반성 루프스 및 항 인지질 증후군)진단, 2008년 Budd-chiari synd(버드-키아리증후군)진단을 받았으며 2011년 TB lymphadenitis(결핵 임파선염)로 치료했다. 2011년 HCC, Segment2(간세포암)로 TACE(간동맥화학색전요법)받았다. 2012년 Cellulitis, Lt. leg(봉와직염)로 입원치료를 했다. 2016년 1월 Calculouc...2025.01.12
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통증, 두려움, 태아 모체 손상의 위험성, 지식 부족 간호과정2025.01.121. 제왕절개분만 제왕절개분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 적응증으로는 협골반이나 연산도의 심한협착과 같이 자연산도에서 만출시킬 수 없는 경우, 전치태반, 태아가사 등과 같이 모아의 위험이 있을 때 등이 있다. 시행 시 필요요건으로는 모체가 수술에 견딜 수 있을 것, 자궁 내에 감염이 없을 것, 될 수 있으면 파수(破水)전 일 것, 태아가 발육ㆍ생존하고 모체 외 생활이 가능할 것 등이 규정되고 있다. 수술 방법으로는 복식제왕절개와 질식제왕절개가 있으며, 현재 가장 일반적인 방법은 복식제왕절...2025.01.12
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통증, 비효율적 기도 청결, 지식부족, 낙상 위험성, 감염 위험성 간호과정2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 조기이상 격려, 편안한 휴식 제공, 통증 완화 방법 교육 등을 통해 통증을 관리하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않았고 통증이 완화되었다고 표현하였다. 2. 전신마취와 관련된 비효율적인 기도 청결 대상자의 활력징후와 배액 상태, 수술 부위 상태를 지속적으로 관찰하여 감염의 증상과 징후를 파악하였다. 침습적 처치 시 철저한 무균술을 적용하고 처방된 약물을 투여하였으며, 대상자와 보호자에게 손씻기의 중요성을 교육하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위와 관련된...2025.01.12
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A+성인간호학 - 지주막하출혈(SAH) case study2025.01.121. 지주막하출혈(SAH) 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생할 수 있다. 2. 두개내압 상승 지주막하 출혈 환자에서 두개내압 상승과 관련된 급성 통증이 나타날 ...2025.01.12
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지방종 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 지방종 지방종은 양성 지방종성 신생물로, 성숙된 지방세포로 구성된 양성 종양이며 얇은 피막으로 둘러싸여 있다. 주로 몸통, 허벅지, 팔 등의 피하 조직에 발생하며, 대부분 원인을 알 수 없다. 지방종의 치료는 외과적 절제이며, 수술 후 간호중재로는 통증 관리, 상처 관리, 합병증 예방 등이 필요하다. 2. 통증 관리 지방종 수술 후 발생하는 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 냉찜질, 심호흡 등의 비약물적 방법을 활용한다. 통증 정도를 지속적으로 사정하고 대상자의 통증 호소에 맞춰 적절한 중재를 제공한다. 3. 상처 관리 지방...2025.01.12
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흉통 간호진단3 간호과정12025.01.121. 심근의 허혈과 관련된 급성통증 대상자는 명치 쪽이 너무 아프고 숨쉬기가 힘들어하는 증상을 보였습니다. 진단명은 심근경색, STEMI이며 활력징후는 145/75-110회-25회-37℃, SpO2 89%로 측정되었습니다. 통증 수준은 NRS 8점으로 매우 심한 상태였습니다. 간호목표는 2일 이내에 통증이 완화되고 7일 이내에 NRS 3점 이하로 줄어드는 것이었습니다. 간호중재로는 1시간마다 활력징후 확인, NRS 측정 및 통증 양상 사정, 반좌위 취하기와 산소요법 실시, 진통제 투여, 조용한 환경 제공 및 침상안정 교육 등이 이루...2025.01.12
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온열요법이 우리 몸에 미치는 영향2025.01.121. 온열요법의 정의와 역사 온열요법은 고대로부터 전해진 치유 방법 중 하나로, 몸에 열을 가하여 다양한 건강 문제를 개선하는 치료법입니다. 이 방법은 인체에 온도를 조절하여 근육의 이완, 혈액 순환 촉진, 통증 감소 등의 효과를 가져오며, 신체의 자연 치유 능력을 활성화시키는 데 도움을 줍니다. 온열요법은 단순히 온수 목욕이나 난방 기구를 사용하는 것에서부터, 더 고도화된 형태인 적외선 치료기나 전기 담요 등 다양한 형태로 발전해왔습니다. 2. 온열요법의 종류와 적용 방법 온열요법은 그 적용 방식에 따라 크게 건식 온열요법과 습식...2025.01.12
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종합실습 카덱스 (4명 케이스)2025.01.121. Advanced OA knee, Rt 강OO 환자는 3년 전부터 우측 무릎 통증이 있었으며, 국소 치료를 받았으나 증상이 지속되어 수술을 위해 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 낙상 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. Advanced OA knee, Lt 고OO 환자는 10년 전부터 좌측 무릎 통증이 있었으며, 여러 차례 연골 주사 치료를 받았으나 호전되지 않아 수술을 위해 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 낙상 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. R/O myositis, thigh,...2025.01.12
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수술 후 통증 및 감염 관리2025.01.121. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. PCA 사용법을 교육하고, 수술부위를 거상하고 ice bag을 적용하여 편안한 환경을 제공한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 관련 징후와 수치(WBC, ESR, CRP)를 모니터링하고, 삽입관 및 수술부위 피부 상태를 사정한다. 항생제 투여와 무균적 간호 수행으로 감염 예방에 힘쓴다. 3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 낙상위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 침상 난간 및 높이 관리, 휠체어와 ...2025.01.12
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아두골반 불균형에 대한 응급 제왕절개 분만 CPD-C/sec CASE STUDY 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.121. 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 직후 NRS 8점의 통증을 호소하였으나 간호중재 결과 수술 3일 후 NRS 1점으로 감소하였다. 대상자는 퇴원시까지 NRS 통증 척도가 '1점'이라고 말하였다. 2. 모유수유 및 유방의 관리 대상자는 퇴원 시까지 모유수유 및 유방관리에 대하여 3가지 이상 말할 수 있었으나 퇴원 전 마지막 수유할 때에 아직 모유수유하는 모습이 어색하다고 보호자가 말하였다. 1. 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증 제왕절개 수술 후 발생하는 급성통증은 산모의 회복과 건강에 매우 중요한 요소입니다....2025.01.12
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