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A+ 만성 신질환(CKD, stage5) CASESTUDY-간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.061. 만성 신질환(CKD, stage5) 70세 여성 환자로 당뇨와 고혈압이 있으며 CKD stage 5 진단을 받고 투석 치료를 위해 입원하였습니다. 환자는 기운 없음과 어지러움을 호소하였고, 우측 영구 도관 삽입 시 통증을 경험하였습니다. 혈액검사 결과 BUN, Creatine, Cystatin-C 수치가 높고 eGFR 수치가 낮게 나타났습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 혈당 관리, 낙상 예방 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 1. 만성 신질환(CKD, stage5) 만성 신질환(CKD, stage5)은 신장 기능이 심각하게...2025.01.06
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대퇴경부골절 진단5개 과정1개2025.04.261. 대퇴 경부 골절 대퇴 경부 골절은 대부분 골다공증이 있는 고령의 여자에서 가벼운 외상에 의하여 발생한다. 수상기전은 넘어지면서 대전자 부위에 직접 외력이 가해지거나 하지가 외회전되면서 대퇴 경부의 후방 피질골이 비구에 부딪히며 충격이 가해지거나, 피로 골절과 같이 반복된 충격이 축적되어 일어난다. 골절의 치료 방법은 많이 발전되었지만, 불유합과 대퇴 골두의 무혈성 괴사와 같은 예측하기 어려운 합병증을 초래하는 골절이다. 따라서 정확한 정복과 견고한 금속 내 고정이 중요하며, 고령의 환자에서는 골다공증으로 인하여 견고한 고정이 ...2025.04.26
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Degenerative spondylolisthesis 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.131. 수술과 관련된 통증 대상자는 OLIF 수술 후 back pain으로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 수술 후 NRS 점수가 3점에서 6점까지 변동되어 Pethidine과 Dicknol 진통제를 투여하였다. 통증 관리를 위해 지속적인 통증 사정과 함께 약물 치료, 체위 변경, 심호흡 등의 중재가 필요하다. 2. 수술 후 허리 통증과 관련된 신체기동성 장애 대상자는 Degenerative spondylolisthesis 진단으로 허리 통증과 엉치 통증으로 인해 보행장애가 있다. 수술 전 사지근력 평가는 RUE Ⅴ, RLE Ⅳ, L...2025.05.13
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A플 받은 골반골절 케이스입니다!!2025.01.031. 골반골절 골반골절은 전체 골절의 약 3%를 차지하며, 고속차량 또는 오토바이 충돌과 보행자의 충돌 또는 높은 곳에서 낙상으로 인해 초래될 수 있다. 이러한 골절은 피부의 개방여부와 관계없이 생명을 위협하는 출혈을 유발하여 쇼크를 유발할 수 있다. 골반 골절의 70~80%는 저 에너지 손상으로 보존치료로도 좋은 효과를 얻을 수 있지만 20~30% 고 에너지 손상으로 골절자체의 치료가 용이하지 않은 골반환의 불안정 골절탈구나 전위성 비구골절 등의 손상이 흔히 동반되어 사망률과 이환율이 높다. 2. 골절의 치유과정 골절된 뼈는 새로...2025.01.03
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성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis2025.01.121. 척추전방전위증 68세 남성 환자가 2016년부터 우측 둔부와 다리 통증을 호소하여 주사 치료를 받았으나 증상이 악화되어 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 심장질환, 우측 1-3 손가락 절단, 역류성 식도염, 당뇨, 고지혈증 등의 과거력이 있습니다. 수술 전 검사 결과 체온 상승, 통증, 불안 등의 증상이 관찰되었습니다. 수술 후 간호 중재로는 진통제 투여, 복부팽만 사정, 활력징후 모니터링, 비약물적 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등이 이루어졌습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 감소, 체온 정상화, 낙상 없이 안전하게 회...2025.01.12
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간호과정 3가지 (신체적, 심리사회적, 영적)2025.01.041. 급성 통증 관리 40세 여성 환자 김OO는 최근 지속되는 요통으로 외래를 방문했습니다. 진통제 복용 후에도 통증이 지속되어 NRS 7점을 호소하고 있습니다. 1년 전 유방암 진단을 받고 수술과 항암, 방사선 치료를 받았습니다. 통증 조절을 위해 MS contin, ibuprofen, morphine sulfate를 복용하고 있지만 효과가 미미한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 약물 투여와 효과 평가, 스트레스 요인 제거, 통증 완화 방법 교육 등의 간호 중재를 수행하였습니다. 2. 불안 관리 환자는 유방암 재발에 대한 걱정과...2025.01.04
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성인간호학 실습 케이스스터디 신결석 참고문헌 연도 페이지까지 간호진단 3개 과정1개2025.01.151. 신결석(Stone in kidney) 신결석은 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 침착되어 마치 돌과 같은 형태를 이루어 콩팥 안에 생김으로써 여러 가지 증상과 합병증을 일으키는 질환입니다. 신결석은 한 개의 성분으로 된 것과 여러 성분이 결합된 것 등 여러 형태가 있으며, 주요 종류로는 칼슘결석, 요산결석, Struvite 결석, Cystine 결석 등이 있습니다. 신결석의 증상으로는 산통, 빈뇨 및 배뇨곤란, 혈뇨 및 감염, 요로폐쇄 등이 나타날 수 있으며, 진단을 위해 병력 청취, 신체검사, 혈액 및 소변 검사, ...2025.01.15
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성인간호학 실습 골관절염(Osteoarthritis) Case Study2025.01.101. 골관절염(Osteoarthritis) 골관절염은 관절 부위를 구성하고 있는 연골조직이 점차적으로 파괴되어 발병하는데 이렇게 되면 관절을 구성하고 있는 뼈들이 서로 부딪히게 되어 통증을 일으키게 된다. 현재 골관절염은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가하고 있는 추세이다. 골관절염은 임상적 소견, 나이, 병력, 신체검진과 방사선 소견으로 진단한다. 골관절염의 치료는 통증과 염증조절, 기능부전 예방과 관절기능 유지 및 증진에 초점을 둔다. 골관절염 치료는...2025.01.10
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녹내장 환자의 급성 통증 관리2025.01.041. 녹내장 녹내장은 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 시야가 점점 좁아지는 질환입니다. 국내 녹내장 환자는 최근 5년간 연평균 4.5%씩 증가했으며, 특히 60대 환자가 가장 많은 것으로 나타났습니다. 녹내장의 주요 증상으로는 안압 증가, 시야 감소, 시신경유두 함몰 등이 있으며, 치료는 안압을 낮추는 약물 요법, 레이저 치료, 수술 등이 있습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 낙상 및 신체 손상 예방, 안약 투여 교육, 수면 장애 관리 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 1. 녹내장 녹내장은 시신경 손상으...2025.01.04
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성인간호학 대퇴골경부 골절 간호과정2025.04.281. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 3주 이내에 통증사정 척도 점수가 1이하로 유지될 것이다. 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않을 것이다. 대상자는 1일 이내에 자가통증조절 장치를 스스로 사용한다. 대상자는 3일 이내에 통증사정 척도 점수가 2점 이하로 감소된다. 대상자는 4일 이내에 활력징후가 정상범위를 유지한다. 2. 침습적 중재와 관련된 감염 위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염으로 인한 합병증이 나타나지 않을 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 WBC, CPR 수치를 정상범위로 유지할 것이다. 대상자는 3일 이내에 체온을 36...2025.04.28
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