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고위험 임신 여성의 출혈성 건강문제 및 유산 관리2025.05.011. 산과적 출혈 산과적 출혈은 모성 사망의 가장 중요한 원인이며, 질식 분만에서는 3.9%, 제왕절개 분만에서는 6~8%의 발생률을 보인다. 출혈과 관련된 문제는 전체 모성사망의 20.4%를 차지한다. 2. 유산의 정의 및 분류 유산은 태아가 자궁 밖에서 생존능력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것을 말한다. 임신 20주 이내 500g 이하의 태아가 유산에 해당하며, 조기유산(12주 이내)과 후기유산(12주~38주)으로 구분된다. 전체 자연유산의 80% 이상이 임신 12주 이내에 발생한다. 3. 유산의 병태생리 초기 유산의 80%는 ...2025.05.01
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고위험 임신 여성의 출혈성 건강문제와 자궁외 임신 관리2025.05.011. 자궁외 임신 자궁외 임신은 수정란이 자궁이 아닌 다른 곳에 착상하는 것으로, 대부분 난관에 착상한다. 주요 원인으로는 골반 염증성 질환, 성 전파성 질환, 자궁외 임신 기왕력, 자궁내막증, 난관유착 및 협착 등이 있다. 증상으로는 갑작스러운 하복부 통증, 비정상적인 질출혈 등이 나타나며, 복강 내 출혈이 생기면 복통과 어깨통증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 질식 초음파 검사, 혈청 β-hCG 검사, 프로게스테론 수치 측정 등이 이루어지며, 치료로는 난관절제술, 난관절개술, MTX 투여 등이 사용된다. 간호중재로는 출혈 관리,...2025.05.01
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고위험 임신 여성의 임신 후반기 출혈성 건강문제 - 태반조기박리2025.05.011. 태반조기박리 태반조기박리는 임신 20주 이후 태아가 분만하지 않은 상태에서 정상적으로 착상된 태반의 일부분 또는 전체가 조기 분리되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 고혈압, 자간전증, 자간증, 양수과다증, 다태임신, 외부 복부 충격 등이 있다. 태반조기박리는 1등급(mild), 2등급(moderate), 3등급(severe)으로 분류되며, 외부출혈(80%)과 은닉출혈(20%)의 두 가지 형태로 나타난다. 주요 증상은 배나 허리의 통증을 동반한 질출혈이며, 자궁이 단단하게 만져지고 압통이 있다. 치료는 임신 주수와 출혈 정도에...2025.05.01
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[여성간호학] 고위험 분만 [분만 중 출혈성 건강문제(자궁파열, 자궁내번, 태반유착)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.05.041. 자궁파열 자궁파열은 드물지만 1,500~2,000명당 1명의 비율로 발생하며, 심각한 산과적 손상을 야기할 수 있다. 경산부에게 더 빈번히 발생하며, 이전의 고전적 제왕절개 상흔의 분리, 세로절개, VBAC(제왕절개 후 질분만), 강한 자궁수축제로 인한 과다수축 등이 원인이 될 수 있다. 자궁파열은 완전파열과 불완전파열로 구분되며, 태아에게 다양한 징후가 나타날 수 있다. 자궁이 완전파열되면 산부는 하복부의 갑작스럽고 날카로운 통증을 호소하며, 출혈에 의해 저혈압, 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. 자궁파열의 전조증상은 병리적...2025.05.04
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고위험 임신 여성의 출혈성 건강문제와 포상기태 관리2025.05.011. 포상기태 (hydatidiform mole, H-mole) 포상기태는 융모가 변성을 일으켜 포도송이 같은 수포를 형성하는 질환으로, 임신성 영양막 질환의 한 종류이다. 포상기태는 완전포상기태, 불완전 포상기태, 융모상피암으로 구분된다. 완전포상기태는 태아, 태반, 양막, 양수가 없고 침윤성 기태와 융모상피암 발생 위험이 높다. 불완전 포상기태는 정상 융모와 수포 융모, 태아, 양막이 존재하며 융모상피암 발생 위험이 낮다. 융모상피암은 포상기태 치료 후 약 50%에서 발생한다. 2. 포상기태의 병태생리 포상기태의 병태생리는 다음...2025.05.01
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[여성간호학 추천자료] 고위험 임신 여성 [임신 후반기 출혈성 건강문제, 파종성 혈관 내 응고 (DIC, disseminated intravascular coagulation) 기전, 병태생리, 치료적 관리] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시]2025.05.011. 파종성 혈관 내 응고 (DIC, disseminated intravascular coagulation) 파종성 혈관 내 응고 (DIC)는 과다한 출혈로 인해 발생하는 것으로, 출혈이 일어나면 응고인자가 발동하여 혈전이 형성되지만 과다출혈로 인해 응고인자가 계속 소모되어 지혈이 되지 않는 상태를 말한다. 이는 태반조기박리, 계류유산, 양수색전증 등의 상황에서 발생할 수 있으며, 호흡곤란, 청색증 등의 증상이 나타난다. 치료를 위해서는 혈액검사를 통해 혈소판, 섬유소원 감소, PT, aPTT 지연, FDP, D-dimer 증가 등...2025.05.01