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담낭질환 간호진단 case study2025.01.121. 담석으로 인한 담즙흐름 장애 및 염증과 관련된 급성통증 대상자는 담석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열요법, 휴식 등의 중재를 제공하였으나 완전한 통증 경감에는 실패하였습니다. 지속적인 통증 사정과 복합적인 중재를 통해 결과적으로 퇴원 시 통증이 없는 것으로 확인되었습니다. 2. 다양한 침습적 처치 유지와 관련된 감염 위험 대상자는 ERCP와 EST 시술 후 발열, 염증 수치 증가 등의 감염 징후를 보였습니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지 등의 중재를 통해 체온은 ...2025.01.12
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성인간호학실습 절개탈장 케이스(+간호과정 2개 포함)2025.01.121. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 환자의 통증을 관리하기 위해 6시간마다 활력징후를 측정하고, 통증 점수와 양상을 사정하였다. 처방에 따른 진통제를 투여하고, 냉요법을 적용하였다. 또한 PCA 사용법을 재교육하고, 심호흡법과 이완요법을 교육하여 통증 완화를 도왔다. 2. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성 환자가 항응고제를 복용 중이고 혈소판 수치가 감소되어 있어 출혈 위험성이 있었다. 6시간마다 활력징후와 혈액검사 수치를 모니터링하고, 지혈을 위해 복대를 적용하였다. 또한 침습적 처치 시 지혈을 위해 압박하였고, 과격한 ...2025.01.12
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성2025.01.271. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성 간호진단(NursingDiagnosis)#1. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성간호사정(Assessment)주관적 자료"몸에 힘이 안 들어가요.""팔 들어볼게요. 조금만 기다려주세요.""팔에 멍이 자꾸 생겨요."객관적 자료의학적 진단명 : Liver Cirrhosis낙상 사정점수 90점 (MFS 점수)날짜1/161/171/181/191/20BP90/7088/6286/6586/6278/53Hemoglobin 8.10▼RBC 2.32▼albumin 1.8▼PT 22.4 sec▲Gener...2025.01.27
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급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.061. 급성 골수성 백혈병(Acute Myelocytic Leukemia, AML) 급성 골수성 백혈병은 혈액, 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식, 침윤되는 혈액의 악성질환입니다. 골수나 말초 혈액에 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 골수성 백혈병으로 정의하며, 급성 골수성 백혈구는 생명을 위협하는 백혈병입니다. 발병 원인은 유전성 소인, 방사선 조사, 화학약품 및 직업성 노출, 흡연 등 다양한 요인이 복합적으로 작용합니다. 증상으로는 과도한 땀 흘림, 체중감소, 식욕부진, 감염,...2025.01.06
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성인간호학 급성 골수성백혈병(AML) 간호과정 보고서(과정2개)2025.01.031. 급성 골수성백혈병(Acute myelogenous leukemia, AML) 급성 골수성백혈병은 7세 이하와 55세 이후에 호발하며 백혈병 세포(미성숙한 과립구)가 비정상적으로 증식하여 골수에 축적되는 질환입니다. 비정상적인 백혈병세포는 정상 조혈과정을 방해하고 성인에게 발생하는 급성 백혈병의 80%를 차지합니다. 원인은 명확하지 않지만 암 유전자 혹은 염색체 이상, 바이러스, 방사선조사, 환경적인 요인 등이 지목되고 있습니다. 주요 증상으로는 피로, 쇠약, 두통, 구내염, 빈혈, 출혈, 발열, 감염, 잇몸비대, 흉골 압박감,...2025.01.03
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백혈병 환자 간호2025.01.131. 감염 예방 백혈병 환자는 감염 위험이 높아 감염 증상 보고, 격리, 손씻기, 구강위생, 무균식 섭취 등의 감염 예방 방법이 필요합니다. 발열 시 즉시 항생제나 항진균제 투여를 시작해야 합니다. 2. 영양 관리 백혈병 환자는 대사량 증가, 식욕부진, 오심/구토, 구강점막 장애로 인해 영양 부족을 경험합니다. 정기적인 체중 측정, 수분 섭취, 소량 다회 섭취, 저지방 고열량 식이 등의 영양 공급 방식이 필요합니다. 3. 구강 간호 백혈병 환자는 구강점막 손상 위험이 높아 매일 구강 상태를 확인하고, 부드러운 도구로 구강 간호를 실...2025.01.13
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31페이지) 성인간호학실습_간경변(Liver Cirrhosis) case study 자료2025.01.241. 간경변증 간경변이란 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환을 말한다. 간경변은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells) 등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된)/ 담즙성/ 울혈성/ Laennec's(알코올, 소결절, 문맥성) 경변증 등 4가지 형태가 있으...2025.01.24
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A+ 제왕절개 케이스_ 간호진단, 간호과정2025.01.141. 제왕절개 수술 이 사례는 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호 과정을 다루고 있습니다. 수술 후 발생할 수 있는 다양한 간호 문제와 이에 대한 간호 진단 및 중재 방안이 자세히 기술되어 있습니다. 수술 부위 통증, 출혈, 어지러움 등의 문제에 대한 간호 계획과 수행, 평가 과정이 잘 설명되어 있습니다. 또한 산모의 활력징후 모니터링, 약물 투여, 교육 등 포괄적인 간호 중재가 제시되어 있습니다. 1. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이 수술은 산모에게 상당한 신체적,...2025.01.14
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여성간호학 모성간호학 실습 케이스_제왕절개(C/S) SOAPIE 적용 CASE STUDY2025.01.141. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 통증을 호소하였다. 통증 관리를 위해 4시간마다 V/S를 측정하고, 통증 사정 도구(PQRST)를 사용하여 통증 정도를 평가하였다. PCA를 통해 Fentanyl 1000mcg을 투여하고 부작용을 관찰하였다. 또한 PaceTA 5g을 1일 1회 IVS로 투여하고, 복대 착용으로 수술 부위를 지지하여 통증을 감소시키고자 하였다. 2. 복합적 요인(외과적 절개 부위, 자궁 퇴축 과정)과 관련된 출혈 위험성 대상자는 제왕절개 수술 후 질 출혈이 관찰되었다. 4시간마다 V/S...2025.01.14
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A+ 골절 사례연구/ 간호과정2025.01.121. 골절의 정의, 증상, 치료방법 골절은 낙상, 자동차 사고, 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에 발생할 수 있다. 특히 대퇴골 분절 및 경골 골절은 흔히 발생하지 않으며, 교통사고 등의 고 에너지 손상에 의해 발생한다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고 장기적 부동을 하는 치료로 인해 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 골절 대상자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공해야 한다. 2. 골절의 치료 과정 골절 치료방법은 응급처치와 본 치료로 구분할 수 있다. ...2025.01.12
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