1. 장기간 의식저하 및 부동과 관련된 피부통합성 장애 환자는 인공호흡기 적용과 의식저하로 인해 주기적인 체위변경과 피부관리가 필요하다. 욕창 위험도 사정 결과 19점으로 고위험군으로 나타났으며, 실제로 coccyx 부위에 grade II 욕창이 발생하였다. 따라서 주기적인 체위변경, 습기 제거, 피부 관찰 및 드레싱 등의 간호중재가 필요하다. 2. 질병과 관련된 자발적 환기장애 환자는 의식저하로 인해 호흡 패턴이 불안정해져 intubation을 받았다. 이후 ventilator weaning을 시도했으나 실패하여 ACV 모드로 유...

1. 체액과 전해질 균형 성인 체중의 55~60%를 차지하는 체액은 세포내액(40%)과 세포외액(20%)으로 구성된다. 전해질은 체액에 녹아있는 전기를 띠는 이온으로 mEq/L로 측정되며, 신경근육 흥분 촉진, 체액량 유지, 산-염기 균형 조절 등의 기능을 한다. 체액-전해질 균형은 폐, 신장, 심장, 소화기계, 뇌하수체, 부신, 부갑상샘의 기능과 갈증에 의해 조절되며, 불균형 시 삼투성 불균형과 용량 불균형이 발생할 수 있다. 2. 산-염기 균형 산-염기 균형은 체액 내 수소이온(H⁺) 농도에 의해 결정되며 pH로 표시된다. 동맥...