중환자실 TSH+ICH case study 간호진단 5개, 간호과정 2개 (극찬 받음,A+)
2025.04.30
1. 장기간 의식저하 및 부동과 관련된 피부통합성 장애
환자는 인공호흡기 적용과 의식저하로 인해 주기적인 체위변경과 피부관리가 필요하다. 욕창 위험도 사정 결과 19점으로 고위험군으로 나타났으며, 실제로 coccyx 부위에 grade II 욕창이 발생하였다. 따라서 주기적인 체위변경, 습기 제거, 피부 관찰 및 드레싱 등의 간호중재가 필요하다.
2. 질병과 관련된 자발적 환기장애
환자는 의식저하로 인해 호흡 패턴이 불안정해져 intubation을 받았다. 이후 ventilator weaning을 시도했으나 실패하여 ACV 모드로 유...
2025.04.30