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급성췌장염 케이스스터디2025.01.271. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락·괴사되는 과정이다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증이며, 오심과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타난다. 진단은 복부 통증과 압통, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등을 통해 이루어진다. 치료는 통증 조절, 췌액 분비 억제, 체액량 유지 등이 목표이며, 심한 경우 외과적 처치가 필요할 수 있다. 2. 간호사정 간호사정에는 간호정보조사, 진단검사, 약물 등이 포함된다. 간호정보조사에서는 일반정보, 기호정...2025.01.27
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성인간호학 case 간호과정 만성췌장염 간호과정2개2025.01.231. 만성 췌장염 만성 췌장염은 췌장의 염증, 탈락, 괴사가 심하지 않으나 췌장세포가 섬유화되어 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상은 심한 상복부 통증이며, 췌장 기능 부전으로 인해 지방 흡수 불량, 체중 감소, 당뇨병 등이 발생할 수 있습니다. 진단은 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 통증 조절, 영양 섭취 보충, 재발 예방에 초점을 둡니다. 약물 요법, 식이 요법, 수술 요법 등이 사용됩니다. 2. 간호과정 간호사정 결과 대상자는 췌장 염증으로 인한 심한 통증과 오심, 구토로 인한 체액 부족 문제를 가지고...2025.01.23
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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성인간호학 A+ 받은 케이스스터디 삼첨판 역류증2025.05.081. 삼첨판 역류증 삼천판(Tricuspid valve)은 심장에서 오른쪽 심방과 심실 사이의 구멍을 여닫는 판막으로, 혈액이 우심방으로 역류하지 못하도록 막아주는 역할을 한다. 삼첨판 역류증(Tricuspid regurgitation)은 매번 우심실이 수축할 때 삼첨판을 통해 혈액이 거꾸로 우심방 쪽으로 새어나가는 현상을 말한다. 주요 원인으로는 우심실 비대, 폐질환, 심장 좌측 장애, 폐동맥판 협착 등이 있다. 임상증상으로는 목 부위의 박동, 우측 상단 복부의 불편감 등이 있으며, 진단을 위해 심초음파, 심장 MRI, 심전도 등...2025.05.08
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심장 기능 장애로 인한 활동 지속성 장애 및 감염 관리2025.01.171. 심장 기능 장애 대상자는 DCMP, CHF, Angina, A-fib 등의 심장 질환을 가지고 있으며, 심박출량 감소로 인한 활동 지속성 장애와 관련된 증상을 보이고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈과 체액 정체로 인해 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등의 증상이 나타나고 있습니다. 따라서 심장 기능 개선과 체액 균형 유지를 위한 약물 치료와 함께 활동 제한, 식이 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 감염 관리 대상자는 장기간 입원 치료와 항생제 투여로 인해 VRE 감염이 발생한 상태입니다. 감염 예방을 위해 접촉주의 ...2025.01.17
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뇌수막염 환아 간호과정2025.01.121. 감염과 관련된 고체온 아동은 발열 및 오한과 두통이 있고, 오심 및 구토, 식욕저하가 있으며 피로하고 기운이 없는 모습이 관찰되었다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 체온 측정, 섭취량/배설량 측정, 구강간호, 수액 및 약물 투여, 미온수 닦기, 혈액검사 관찰, 휴식 제공 등이 포함된다. 2. 구역, 구토 및 식욕부진과 관련된 체액부족의 위험성 아동은 구토와 식욕부진이 있어 체액부족의 위험이 있다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 섭취량/배설량 측정, 구토 양상 관찰, 탈수 징후 사정, 수액 투여, 보호자 교육 등이 포함된다. 3...2025.01.12
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하루 수분섭취량과 배설량(Intake Output) 측정 보고서2025.01.131. 수분섭취량과 배설량 측정 하루 동안의 수분섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록하는 것이 중요합니다. 이를 통해 대상자의 체액균형을 사정하고 수분 섭취 및 배설 상태를 확인할 수 있습니다. 간호사는 다양한 방법을 동원하여 섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록해야 합니다. 이 과정에서 음식물의 수분 함유량, 소변 측정 방법 등을 고려해야 합니다. 2. 수분 균형 사정 수분섭취량과 배설량을 측정하는 것은 대상자의 체액균형을 사정하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 비교하여 수분 균형 상태를 확인하고, 탈...2025.01.13
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난소낭종 간호진단2025.01.291. 난소낭종에 의한 복통과 관련된 급성 통증 환자는 난소낭종으로 인한 복통과 관련된 급성 통증을 겪고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진통제 투여, 온찜질 또는 냉찜질, 통증 강도 및 빈도 모니터링, 심리적 지지 등의 간호중재를 제공합니다. 단기적으로는 24시간 이내에 통증 강도 감소와 일상 활동 회복을, 장기적으로는 2주 이내에 통증 완화와 자가 관리 능력 향상을 목표로 합니다. 2. 난소낭종으로 인한 수술 후 회복 지연과 관련된 신체적 기능 저하 환자는 난소낭종 수술 후 회복이 지연되면서 신체적 기능이 저하되고 있습니다. 이를 ...2025.01.29
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만성신부전 환자의 간호과정2025.01.021. 만성신부전의 정의와 원인 만성 신부전(만성 콩팥기능상실)은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 만성 신부전은 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 증상과 진단 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 신장 기능이 80-90% 정도 상실되었을 때 증상을 인지하게 된다. 만성 신부전을 진단하기 위해 요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 ...2025.01.02
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case study_위막성 대장염 _ (간호진단 개수 - 10개, 간호과정 - 2개)2025.01.141. 위막성 대장염 위막성 대장염은 장에 위막(거짓막)을 형성하는 질환으로, 정상 장내 세균을 변화시킬 수 있는 항생제 치료를 시행한 후에 발생하는 합병증이다. 주요 원인균은 클로스트리듐 디피실(Clostridium difficile)이며, 항생제 사용으로 인해 장내 균형이 깨지면서 장염을 일으킨다. 증상으로는 항생제 사용 후 갑작스런 설사, 발열, 산통, 복부 팽만감 등이 있으며, 진단은 대변 검사나 대장내시경으로 이루어진다. 치료는 위막성 대장염을 유발한 항생제 투약 중단, 메트로니다졸이나 반코마이신 항생제 투여 등이 있다. 2...2025.01.14
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