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급성췌장염 시나리오 성인 케이스 (급성췌장염 간호과정)2025.01.131. 급성췌장염의 정의 및 원인 급성 췌장염은 췌장에서 분비되는 효소가 자신을 소화(Autodigestion) 시킴으로써 췌장에 괴사와 염증을 일으키는 질환이다. 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 2. 급성췌장염의 병리기전 급성 췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다. 지방분해과정, 단백분해과정, 혈관 및 췌관의...2025.01.13
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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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성인간호학 케이스 - HF2025.05.111. CHF c pul. edema 대상자는 심부전과 폐부종을 진단받았습니다. 간호사는 대상자의 체액 과다와 관련된 증상을 사정하고, 수분 섭취와 염분 섭취 제한, 부종 관리, 체중 관리 등의 간호중재를 통해 정상 범위의 체중과 혈중 전해질을 유지하도록 도왔습니다. 또한 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 산소 공급, 자세 변경 등의 중재를 제공하였습니다. 2. LV thrombus 대상자는 좌심실 혈전증을 진단받았습니다. 간호사는 항응고제 투여, 출혈 증상 모니터링 등의 중재를 통해 혈전 형성을 예방하고 관리하였습니다. 3. DM 대...2025.05.11
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만성신부전(Chronic kidney failure) 병태생리 및 혈액투석/복막투석 환자의 간호진단과 중재2025.05.091. 만성신부전의 정의 만성 신부전(Chronic kidney failure)은 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 신장이 올바른 대사 평형을 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 주로 긴 시간 동안 지속되는 신장 질환, 약물 남용, 대사 이상, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 2. 만성신부전의 원인 만성 신부전의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장 질환, 약물 또는 독성 물질 남용, 유전적 요인 등이 있습니다. 이러한 요인들은 신장 조직의 손상과 기능 저하를 초래하여 체액 및 전해질 불균형,...2025.05.09
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성인간호학실습 신장암 ward class2025.05.071. 신장암 신장암은 신장 내에서 발생하는 암으로, 주로 50~70대 남성에게 흔히 발생합니다. 원인으로는 흡연, 비만, 페나세틴 함유 진통제 사용, 석면, 카드뮴, 가솔린 노출 등이 있습니다. 신장암은 선암이 80%를 차지하며, 피질이나 신우에서 생깁니다. 초기에는 특징적인 증상이 없지만, 질병이 진행되면 육안으로 보이는 혈뇨, 둔한 옆구리 통증, 복부 덩어리 등이 나타납니다. 진단을 위해 소변검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료로는 수술, 방사선 요법, 항암화학요법 등이 있습니다. 간호 중점은 수술 전후 관리, 신장 기능 사정,...2025.05.07
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NSVD 자연분만 간호진단 2개 A+2025.01.291. 자연분만 자연분만은 산모나 태아에게 특별한 문제가 없을 시 산모와 태아의 상호작용에 의해 질을 통해서 분만을 하는 것이다. 자연분만이 산후 합병증이 적어 산모들도 자연분만을 선호하는 추세이다. 분만에 관련된 공포와 불안감을 완화하는 데 중점을 두고 분만에 관여하는 생식기의 구조, 분만의 자연적인 경과, 산부 자신의 적절한 역할에 대한 교육이 필요하다. 2. 분만 간호 분만 중인 산부는 출산 준비 교육에서 배운 방법을 적용할 마음의 여유가 없어 충분히 활용하지 못한 한계점을 지니고 있으며, 이를 효과적으로 해결하기 위해 더욱더 ...2025.01.29
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성인간호학 급성 신부전(AKI) 케이스스터디_문헌고찰 + 간호진단 3개2025.05.081. 급성 신부전(AKI) 급성 신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되는 것을 말하며, 주요 원인은 허혈과 신독성 물질입니다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 전해질 불균형, 대사산증, 수분 배출 장애 등의 증상이 나타납니다. 진단은 BUN/Cr 수치 상승을 통해 이루어지며, 치료는 신대체요법, 약물 투여 등으로 이루어집니다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 활력징후, 체액 균형, 의식 수준 등을 주기적으로 모니터링하고 검사 결과를 확인합니다. 심박출량 감소, 체액 과다, 흡인 위험 등의 간호진단을 도출하고 이에 따른 간호...2025.05.08
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만성신부전 케이스2025.01.241. 만성신부전(CKD) 만성 신부전(CKD)은 진행성 콩팥병변이 3개월 이상 지속되거나 콩팥기능을 나타내는 지표인 사구체여과율(GFR)이 3개월 이상 감소된 질병 상태를 의미한다. 만성 신부전(CRF)이라고도 불리며, 콩팥의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 콩팥의 주요기능은 노폐물을 배설하고 혈액을 깨끗하게 걸러주는 여과작용을 하며, 여러 내분비기능을 하고 체내 항상성을 조절하는 역할을 한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환 등이다. 2. 투석 만성신부전 환자의 치료는 원인 질...2025.01.24
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A+ [모성간호학 실습] 자궁절제술 케이스스터디(Case study) 간호진단 8개2025.05.071. 비효과적 호흡양상 대상자는 얕은 호흡, 호흡곤란, 흉곽 움직임 제한 등의 증상을 보이고 있다. 산소포화도가 낮고 흉수 및 복수 등으로 인한 폐내 수분 정체가 관찰되어 비효과적 호흡양상 간호진단이 필요하다. 편안한 자세 유지, 심호흡 운동, 산소 공급 등의 중재를 통해 정상적인 호흡양상을 회복할 수 있도록 한다. 2. 만성 통증 대상자는 암 치료로 인한 지속적인 통증을 호소하고 있다. 통증 사정과 함께 비약물적 중재(이완요법, 관심전환요법 등)와 약물 중재(서방형 및 속효성 진통제)를 병행하여 통증을 효과적으로 조절할 수 있도록...2025.05.07
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급성호흡부전 환자의 간호과정2025.05.141. 급성호흡부전 급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 폐병변 또는 심박출량 저하로 인해 산소가 혈액으로 이동하는 것이 방해되는 hypoxemic respiratory failure와 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 hypercapnic respiratory failure로 분류됩니다. 증상으로는 동맥혈 산소분압 저하, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육 사용 등이 나타납니다. 치료는 적절한 산소화와 환기 유지를 위해 호흡요법, 약물요법, 영양요법 등을 시행합니다. 2. 폐부종 폐부종은 폐...2025.05.14
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