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청색증의 감별진단과 치료2025.01.111. 청색증 청색증은 피부와 점막의 푸른 색깔로, 이는 감소된 헤모글로빈(deoxy-hemoglobin)의 양이 증가한 결과입니다. 청색증의 감지는 주관적이며 동맥 산소화 상태의 민감한 지표가 아닙니다. 중심성 청색증은 폐 산소화 부족 또는 비정상적인 헤모글로빈으로 인한 점막과 혀의 청색증이며, 말초성 청색증은 혈관 수축과 말초 혈류 감소로 인한 손가락이나 사지의 청색증입니다. 청색증은 일반적으로 탈산소화 헤모글로빈이 5g/dL(50g/L)를 초과할 때 관찰됩니다. 진단을 위해서는 표준 맥박 산소측정법이 부정확할 수 있는 헤모글로빈...2025.01.11
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팔로네징후 팔로사징 팔로사징후 Tetralogy of Fallot(TOF) 케이스스터디, 간호진단, 간호과정(1개 - 비효과적 호흡양상)2025.01.121. 팔로사징후(Tetralogy of Fallot) 팔로사징후(Tetralogy of Fallot)는 심실 중격을 이루고 있는 두꺼운 근육이 폐동맥부위로 옮겨가면서 심실 중격 결손을 만들고 폐동맥협착을 초래하는 선천성 심장병입니다. 이로 인해 대동맥이 우심실 쪽으로 약간 옮겨오게 되고 우심실은 높은 압력으로 인해 비대해지는 4가지 소견이 나타납니다. 주요 증상으로는 청색증, 무산소 발작, 성장 지연 등이 있으며 수술적 치료가 필요합니다. 2. 간호진단 - 폐혈류 감소와 관련된 비효과적 호흡양상 팔로사징후 환아의 주요 간호진단은 '...2025.01.12
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아동간호학 팔로네징후 문헌고찰2025.01.151. 팔로네 징후(tetralogy of Fallot: TOF) 팔로네 징후는 폐혈류 감소를 가져오는 가장 대표적인 심장병으로, 심실중격결손, 폐동맥판협착, 대동맥우위, 우심실 비대 4가지 주 병변의 특징을 갖는 질환입니다. 아직 명확한 원인이 밝혀지지 않았지만 유전적 소인이 있는 것으로 알려져 있습니다. 병태생리는 대체로 심실중격결손이 크고 폐동맥판협착이 심하여 우심실과 좌심실의 압력이 같아지면서 우심실의 압력이 증가하고, 좁아진 폐동맥으로 나가지 못하는 정맥혈이 심실중격결손을 통해 대동맥으로 들어가 우-좌 단락을 형성하여 청색증...2025.01.15
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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과와 CHD아동의 간호2025.01.151. 울혈성 심부전 울혈성 심부전(congestive heart failure)은 신체의 대사 요구를 충족시킬 수 있는 충분한 압력으로 적절한 양의 혈액을 박출하지 못하는 심장의 기능 부전이다. 아동의 심부전은 심장 내의 혈류량과 압력을 증가시키는 심장의 구조적 기형(예: 중격결손)에 의해 이차적으로 발생한다. 또한 심실의 수축력 장애를 일으키는 심근의 기능부 전에 의해 발생할 수 있으며, 심근 장애, 리듬장애 또는 심한 전해질 장애에 의해서도 발생할 수 있다. 또한 심부전은 패혈증이나 중증 빈혈처럼 정상 심근이 감당할 수 없는 심...2025.01.15
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팔로네증후에 대한 문헌고찰2025.01.121. 팔로네증후의 정의 팔로네징후는 다음 네 가지 병변이 동반된 선천성 심장병으로 이 중에서 가장 중요한 병변은 심실 중격 결손과 폐동맥 협착이다. 2. 팔로네증후의 원인 팔로네징후는 대부분 가족력이 있다. 이로 보아 유전적 요소로 인해 발생할 것으로 추정된다. 태아기에 과도한 알코올이나 페니토인 등의 항간질 약물 같은 약물에 노출되면 위험이 증가한다. 임신 초기에 풍진에 감염되면 태아의 심장 기형을 유발할 수 있다. 3. 팔로네증후의 증상 팔로네증후의 주요 증상은 청색증, 심잡음, 호흡 곤란, 쪼그리고 앉음, 무산소 발작(과청색증...2025.01.12
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팔로네증후 아동의 간호과정2025.01.121. 팔로네증후 팔로네증후는 선천성 심장병의 한 종류로, 폐동맥 협착, 심실중격결손, 우심실 비대, 대동맥 전위 등의 특징이 있습니다. 이로 인해 폐혈관 관류량이 감소하고 가스교환 장애, 대사성 산증, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 2살 여아 환아의 간호과정을 다루고 있으며, 주관적/객관적 자료 수집, 간호진단, 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 가스교환 장애 팔로네증후 환아에서 나타나는 주요 증상 중 하나는 가스교환 장애입니다. ABGA 검사 결과 pH 저하, PaO2 감소, PaCO2 감소 등이 확...2025.01.12
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팔로4징후(TOF) 간호진단2025.01.031. 팔로4징후(Tetralogy of Fallot, TOF) 2살 여아가 숨이 차고 입술이 파랗게 변한다는 호소로 병원에 왔다. 아이는 38주, 체중 2.8kg, 키 40cm로 태어났으며 1살경부터 울 때마다 입술이 파랗게 변했으며 최근에는 걷다가 숨이 차서 쪼그리고 앉는 자세를 취하곤 했다고 한다. 진찰 결과, 혈압 92/62mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 38회/분, 체온 36.7도, 체중 8kg, 키 70cm 였으며 입술과 손톱에서 약간의 청색증이 관찰되었고 청진상 수축기잡음이 들렸다. 맥박산소계측기로 측정한 산소포화도는...2025.01.03
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팔로네징후 사례 보고서2025.01.091. 팔로네징후(tetralogy of Fallot) 팔로네징후(tetralogy of Fallot: TOF)는 전체 선천심장병의 약 10%를 차지하며, 폐혈류 감소를 가져오는 가장 대표적인 심장병입니다. 4가지 주 병변을 특징으로 하며, 심실중격결손(VSD), 폐동맥판협착(PS), 대동맥우위, 우심실 비대를 포함합니다. 폐동맥판협착의 정도가 예후에 가장 중요한 요인입니다. 2. 병태생리와 원인 폐동맥의 협착, 심실중격결손의 크기, 폐순환과 체순환 저항에 따라 혈액학적 변화가 다양하게 나타납니다. 심실중격결손이 크고 폐동맥판협착이 ...2025.01.09
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선천성 심장병 - 심방중격결손의 중재술 치료2025.01.201. 심방중격결손 심방중격결손은 우심방과 좌심방 사이에 구멍이 생겨 좌심방으로 모인 피가 제대로 온몸으로 빠져나가지 못하는 병이다. 피가 오른쪽 심장과 폐를 계속 헛돌아 심장과 폐가 점차 망가진다. 이 구멍은 때로는 저절로 막히기도 하지만, 그렇지 않은 경우 시술이나 수술을 통해 구멍을 막아주어야 한다. 2. 심장 중재술 심장 중재술은 혈관에 도관을 넣고 도관을 통해 기구를 넣어 심장병을 치료하는 것을 말한다. 이 치료법이 발달하면서 선천성 심장병 환자의 30% 정도가 수술 없이 심장병을 치료할 수 있게 되었다. 심장 중재술은 심장...2025.01.20