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가스교환장애, 비효울적 기도청결 , 지식부족 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하지 않는다. 2일 이내에 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고, SpO2가 95% 이상으로 유지되며, 대상자는 효과적인 호흡법에 대해 설명할 수 있고, 정상적인 호흡음으로 확인되는 개방된 기도를 유지한다. 2. 비효율적 기도청결 대상자의 천명음이 다량에서 소량으로 감소하고, 대상자의 호흡곤란 수준이 MRC 4~5정도에서 2정도로 감소한다. 3. 지식부족 대상자는 교육한 내용을 이해하였다고 말하고, 질환을 관리하는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 자신의 질환을 악화시키지 않고 효...2025.01.12
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A+ 성인 간경화증 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지(출혈의 위험, 수면양상장애, 지식부족) 포함!!2025.01.131. 간경화증 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 의미한다. 간경화증은 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이며, 가장 흔한 원인은 B형 간염이다. 간경화증의 증상은 매우 다양하게 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 방사선검사, 간생검 등이 사용된다. 간경화증의 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압, 빌리루빈대사장애, 혈액응고장애, 문맥계 간...2025.01.13
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모성간호학 시뮬레이션 실습 간호과정 - 모유수유와 관련된 지식부족2025.05.071. 모유수유 대상자는 모유수유에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났습니다. 간호사는 대상자에게 모유수유의 이점, 올바른 유방관리, 식이 및 활동, 수유 시간과 자세 등에 대해 교육하였습니다. 단기 목표는 1일 이내에 모유수유의 이점과 올바른 식습관을 이해하고 설명할 수 있도록 하는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 후 올바른 모유수유를 실시할 수 있도록 하는 것이었습니다. 1. 모유수유 모유수유는 아기의 건강과 발달에 매우 중요한 역할을 합니다. 모유는 아기에게 필요한 영양분과 면역 물질을 제공하여 감염 예방과 건강한 성장을 돕습니다. ...2025.05.07
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성인간호학 케이스스터디(case study)- 관절염(arthritis) A+ 간호과정2025.05.111. 원발성 무릎관절증 원발성 무릎관절증은 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 무릎관절 연골이 닳아 없어지며 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환입니다. 원인은 잘 알려져 있지 않지만 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관되어 있습니다. 증상은 대개 상당히 경미하며 점진적으로 서서히 진전되거나 증상의 약화와 완화가 반복됩니다. 진단은 단순 방사선 사진, 동위 원소 검사, MRI 등을 통해 이루어집니다. 치료는 약물요법, 휴식과 관절보호, 열 또는 냉...2025.05.11
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결핵 환자 케이스스터디(CASESTUDY) 비효율적 호흡양상, 지식 부족, A받은 과제2025.05.061. 폐결핵의 정의 폐결핵은 결핵균에 의해 폐가 침범되는 감염성 질환이다. 결핵 중 85%가 폐결핵이며, 결핵균이 포함되어있는 침을 통해 노출되기 되면 바로 결핵균에 감염될 수도 면역력이 감소하는 시점에서 발병할 수도 있다. 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 전염성 질환으로, 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울에 의해 직접 감염된다. 2. 폐결핵의 원인 결핵은 공기를 통해 사람에게서 사람으로 전염되는 질환으로 세균(mycobacterium tuberculosis)에의해 발생하는 감염성 질환이...2025.05.06
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성인간호학/당뇨병(diabetes mellitus, DM) 간호과정/A+2025.05.091. 고혈당과 관련된 체액부족 대상자의 전해질 수치가 2일 이내에 정상범위 내로 들어올 것이다. 대상자는 퇴원 전 까지 정상범위의 활력징후를 유지할 것이다. 2시간마다 활력징후와 의식상태를 사정하고 혈당을 측정한다. 하루에 2~3L의 수분 섭취를 격려하고 섭취량과 배설량을 정확히 측정한다. 대상자의 체중, 구강점막, 공막, 피부를 사정한다. 처방에 따라 수액과 약물을 투여하고 전해질 보충의 부작용을 모니터한다. 2. 불충분한 교육과 관련된 지식 부족 대상자는 1일 이내에 혈당 조절의 필요성에 대해 정확하게 설명한다. 대상자는 퇴원 ...2025.05.09
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[A+] vsim_ Brenda Patton 여성간호학실습 문헌고찰, 간호과정(3개)2025.05.011. 조기파막(rupture of membrane) 조기파막은 임신 주수와 관계없이 진통이 오기 전에 양막이 파열하여 양수가 흐르는 상태를 말한다. 조기파막에는 만삭 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)과 만삭 전 조기파막(preterm premature rupture of membrane, PPROM)이 있다. 조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가의 부족...2025.05.01
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Infectious mononucleosis 감염성 단핵구증2025.04.301. 바이러스 감염과 관련된 고체온 환아는 Infectious mononucleosis를 진단받은 환자로 fever, cough, sputum 증상으로 고열이 다른 증상보다 선행되었다. 체온을 2시간마다 측정하고 처방된 해열제와 항생제를 투여하여 1일 이내에 대상자의 체온이 37.0°C 정도로 유지되었다. 또한 수분 섭취 및 서늘한 환경 제공, 올바른 손 씻기 등을 교육하여 퇴원시까지 대상자의 체온이 정상범위로 회복되었다. 2. 간 기능 부전과 관련된 피로 환아는 사정 첫날 혈액검사 결과 간 기능 저하로 AST(SGOT), ALT(...2025.04.30
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모유수유 및 유축기 사용 경험 부재와 관련된 지식 부족2025.01.211. 모유수유 및 유축기 사용 경험 부재 대상자는 모유수유 경험이 없었고 유축기 사용법을 모르고 있었다. 이로 인해 모유수유 방법과 유축기 사용법에 대한 지식이 부족한 상태였다. 간호사는 대상자의 모유수유 및 유축기 사용에 대한 지식 정도를 사정하고, 유방 마사지 방법, 유축기 사용법, 모유 보관법 등을 교육하여 대상자가 효과적으로 모유수유를 할 수 있도록 도왔다. 1. 모유수유 및 유축기 사용 경험 부재 모유수유와 유축기 사용 경험이 부족한 것은 여성들에게 큰 어려움을 줄 수 있습니다. 모유수유는 아기의 건강과 발달에 매우 중요하...2025.01.21
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여성건강간호학실습 병동 A+ 제왕절개 case study2025.05.101. 통증과 관련된 활동 지속성 장애 대상자는 제왕절개 후 NRS 3점 이상의 수술부위 통증을 지속적으로 호소하고 있었고, 수술 후 4일이 지난 시점에서도 이동 시 휠체어를 이용하고 있다. 이와 관련하여 통증으로 인한 활동 지속성 장애의 문제점을 도출하였다. 간호중재로는 조기이상의 중요성 설명, 통증 완화법 교육, 활동 시 지지 및 진통제 투여 등이 포함된다. 2. 출산 후 높은 혈압과 관련된 불안 대상자는 임신 전, 임신 중에는 고혈압을 겪지 않았으나 제왕절개 분만 후 혈압이 지속으로 높게 나타나고 있다. 지속적으로 혈압이 높은 ...2025.05.10
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