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경막하출혈 S-ICH 간호진단 및 중재2025.01.031. 피부통합성 장애 위험성 대상자의 피부 상태를 매일 주기적으로 확인하여 피부 손상을 미리 발견하고 예방하는 것이 중요합니다. 적절한 영양 섭취, 습기 관리, 에어매트리스 사용, 체위 변경 및 마사지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방할 수 있습니다. 2. 뇌손상과 관련된 조직관류저하 위험성 대상자의 의식 수준, GCS, 동공 크기 변화를 주기적으로 사정하고, 활력징후를 관리하여 정상 범위를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 뇌압 상승을 예방하기 위해 침상 머리 올리기, 항경련제 및 고혈압제 투여, 산소 공급 관리 등의 중재를 시행...2025.01.03
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조직 관류 저하, 불안 간호과정2025.01.041. 고혈압과 관련된 조직 관류 저하 : 뇌 대상자는 고혈압 과거력이 있으며, 입원 당시 혈압이 161/79mmHg로 높게 측정되었습니다. 뇌 CT 검사 결과 좌측 기저핵 뇌내출혈(Lt. BG ICH)이 확인되었고, 우측 상하지 근력 저하 증상이 나타났습니다. 이에 따라 뇌 조직 관류 저하가 발생한 것으로 판단됩니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 변경 등을 통해 뇌 관류를 유지하고자 노력하였으며, 대상자의 증상 변화를 지속적으로 관찰하였습니다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자는 갑작스러운 신체기능 변화로...2025.01.04
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여성간호학 고위험임신 (임신성 고혈압) 간호과정 과제 - 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류 저하, 임신성 고혈압과 관련된 지식부족2025.01.161. 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류 저하 임부의 혈관수축으로 인한 조직관류 저하 문제를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 수분 균형 관리, 체중 측정, 황산마그네슘 투여, 체위 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 24시간 이내 어지러움이 완화되었고 7일 이내 정상 혈압 범위를 유지할 수 있었다. 2. 임신성 고혈압과 관련된 지식부족 임신성 고혈압에 대한 대상자의 지식부족을 해결하기 위해 입원 시 받게 될 간호중재 설명, 임신성 고혈압의 특성 교육, 궁금증 해소, 퇴원 후 관리 방법 교육 등을 수행하였다. 이를 통해 3시...2025.01.16
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뇌출혈CASE_뇌압상승과 관련된 조직관류저하2025.05.051. 뇌내출혈(Intercerebral Hemorrhage, ICH) 뇌출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 뇌동맥에서 터져 나온 피가 굳은 혈종이 주위의 뇌 조직을 압박하고 터진 혈관 이후에 혈류 공급이 부족하게 되어 증상을 유발하고 혈류가 중단됨으로써 폐쇄된 혈관 이하의 위치에 놓인 뇌 조직이 산소 및 영양부족으로 급속히 손상되어 다양한 신경마비증세를 일으키게 된다. 뇌출혈의 약 75%를 차지하는 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 가는 모세혈관이 장기간 고혈압에 ...2025.05.05