총 7개
-
성인간호학 케이스스터디 AMI(급성심근경색)2025.05.121. 급성심근경색 대상자는 급성심근경색으로 응급 시술이 필요한 상황이다. 주요 검사 결과로는 CK-MB 9.9ng/mL, Troponin-I 4.98ng/mL, BUN 23.4, Cr 3.51, pH 7.279, reverse EKG: ll, lll, avF 의 ST elevation 소견 등이 있다. 이를 바탕으로 관상동맥 혈류 감소와 관련된 비효과적인 심장조직 관류, 심근허혈과 관련된 통증, 심박출량 감소 등의 간호진단을 내렸다. 간호중재로는 혈전용해제 투여, 수액 및 도파민 투여, 활력징후 모니터링, 시술 전 준비 등을 수행하...2025.05.12
-
MI 간호과정 케이스스터디 진단5 치료처치52025.01.121. 심근경색증 간호과정 심근경색증 환자의 간호과정을 적용하여 주요 간호문제를 파악하고 근거 기반의 간호중재를 제시하였습니다. 주요 간호문제로는 심근혈류부족과 관련된 급성통증, 혈액흐름 감소와 관련된 비효과적 조직 관류, 심장통증과 관련된 불안, 약물 부작용과 관련된 출혈의 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 등이 있습니다. 각 문제에 대한 간호중재로는 활력징후 모니터링, 통증 사정 및 관리, 산소 공급, 심리적 지지, 출혈 및 감염 예방 등이 포함됩니다. 1. 심근경색증 간호과정 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 원활하...2025.01.12
-
42세 고위험임부 자간전증 조기진통 전치태반 간호과정2025.01.241. 전치태반 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 전치태반은 300~400명 출산 중 0.3~1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 주요 원인이다. 전치태반은 점차 증가하는 추세이며 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다. 전치태반의 주요 원인으로는 다산, 자궁 수술 이력, 다태임신, 고령 임신, 흡연 및 약물 사용, 과거 전치태반 병력 등이 있다. 전치태반은 모체와 태아에게 다양한 영향을 미치는데, 모체에게는 출혈, 조기 분만 유도, 제...2025.01.24
-
쇼크 REPORT2025.01.131. 쇼크의 정의 쇼크는 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 세포의 정상...2025.01.13
-
아동간호학 패혈증 간호과정2025.01.291. 패혈증 패혈증은 전신적 임상증상과 함께 혈액 배양에서 균이 검출되는 세균성 감염증을 말하며, 질병과 관계없이 일과성으로 오거나 위장관, 호흡기계, 비뇨기계 등에서 기인하는 침윤성 세균 감염을 동반한다. 감염이 있는 경우에는 누구에게나 나타날 수 있지만, 나이가 많거나 어린 경우, 임산부나 기저질환이 있는 경우에는 더 위험할 수 있다. 2. 간호진단 1: 염증과 관련된 비정상적인 체온조절 대상자는 38°C의 고열을 동반한 빈호흡이 나타나 내원하였다. 간호목표는 단기적으로 1일 이내 체온이 37.0도 이하로 감소하고, 장기적으로 ...2025.01.29
-
성인간호학실습_폐쇄성 종골골절_간호진단3개2025.05.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상(통증 부위, 양상, 빈도, 기간), NRS점수를 지속적으로 사정하고 IV PCA 사용법을 교육하였다. PRN으로 처방받은 진통제를 투여하고 수술부위에 얼음주머니를 대어주었다. 전환요법을 사용할 수 있도록 교육하고 통증에 대한 느낌을 말하도록 격려하였다. 자극을 최소화할 수 있는 환경을 조성하였다. 2. 골절 수술로 인한 부동과 관련된 신체기동성 장애 수술한 다리의 순환, 운동, 감각을 사정하고 하지의 피부 온도와 색깔 변화를 관찰하였다. 수술 24~48시간 후에 Hb과 Hct를 측정하...2025.05.15
-
ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23