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A+ 절단 case study_과정2개2025.01.051. 수술 전 피부손상과 관련된 감염의 위험 대상자는 왼쪽 발가락과 뒤꿈치에 괴사, 발적, 부종, 고름이 있는 피부 손상이 관찰되었습니다. 감염의 위험이 높은 상황이므로 활력징후 모니터링, 혈액검사, 발 변형 관찰, 궤양 부위 관찰 등의 진단적 중재와 상처 드레싱, 항생제 투여, 금연 교육, 발 간호 교육 등의 치료적 및 교육적 중재를 실시하였습니다. 단기 목표는 수술 전까지 궤양의 크기가 악화되지 않는 것이었고, 장기 목표는 퇴원 시까지 감염 지표가 정상 범위를 유지하는 것이었습니다. 2. 퇴원 후 비효율적 자가간호 대상자는 수술...2025.01.05
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성인간호학 근골격계 코넬식 노트 정리 요약 요약본2025.01.121. 근골격계의 구조와 기능 근골격계는 근육과 뼈, 연골, 인대, 힘줄 및 근막 등 다양한 결합조직으로 구성되어 있다. 생리적으로 움직임과 자세 변화를 가능하게 해주고 신체의 다른 조직을 지지하고 보호한다. 적혈구 생성 및 칼슘과 인 등의 무기질을 저장한다. 뼈는 신체 조직의 내부 골격을 이루며 성장, 적응, 재생이 이루어지는 조직이다. 혈중 칼슘농도가 감소할 때는 부갑상선호르몬 분비, 혈중 칼슘농도가 증가할 때는 갑상선으로부터 칼시토닌 분비한다. 2. 근골격계 외상 타박상은 둔탁한 힘에 의한 연조직 손상으로 국소적 출혈이나 피하출...2025.01.12
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근골격계 절단 간호진단3 간호과정3(케이스x)2025.01.121. 신체 부분 상실과 관련된 신체상 장애 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Transfemoral Amputation)을 받았으며, 무조건 부정적인 태도와 불안감을 보이고 있다. 분노가 많아지고 상실에 대한 허무함이 크다. 정서상태를 사정하고 정신과 의사와 상담을 하였으며, 효과적인 자세(운동)에 대해 교육하고 절단 부위를 관찰하도록 격려하였다. 지지체계를 확인하고 자조모임에 참여하도록 격려하였다. 대상자는 1일 이내에 자신의 감정을 표현하였고 5일 이내에 신체상의 변화를 수용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Tr...2025.01.12
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성인간호학(응급실) 간호과정 _절단_간호진단 3개, 간호과정 2개2025.05.051. 신체손상과 관련된 급성 통증 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점 이하일 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않을 것이다. 활력징후 측정, 통증 특성 사정, 진통제 투약, 지지적 의사소통, 비약물적 안위요법 제공, 통증 관련 정보 제공 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 손상된 조직과 관련된 감염 위험성 대상자는 2일 이내에 검사실 검사 수치가 정상범위가 될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않을 것이다. 활력징후 측정, CBC 검사 결과 확인, 감염 징후 관찰, 상처 특성 사정, 무균술 적용 드레싱,...2025.05.05
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A+ 정형외과 케이스스터디 (간호과정 2개, 간호진단 5개) DM foot, Diabetes Mellitus, Amputation2025.05.131. 당뇨병(Diabetes Mellitus) 당뇨병(Diabetes mellitus)은 탄수화물, 지방, 단백질에 대한 대사능력 저하로 인해 고혈당이 특징적으로 나타나는 만성진행성 질환입니다. 당뇨병은 인슐린 작용의 부족에 의한 만성 고혈당증을 특징으로 하면서 여러가지 대사이상을 수반하는 질환입니다. 당뇨병은 현대에서 가장 중요한 만성 질병으로 꼽히며 특히 선진국일수록 발생 빈도가 높습니다. 2. 절단(Amputation) 절단(Amputation)은 사지를 어떤 부위로부터 잘라내는 치료법으로, 순환장애로 인한 괴사, 사지의 악성...2025.05.13
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응급 재난간호과제2025.01.121. 호흡기계(기도폐쇄) 기도폐쇄시에는 먼저 상태를 확인하고 119에 신고하는 것이 가장 우선적인 처치이다. 1세 이상 및 성인의 경우 기침유발과 복부밀치기(하임리히법)를 시행하고, 1세 이하의 경우 등 두드리기와 가슴압박을 번갈아가며 반복 시행한다. 하임리히법은 복부에 강한 압력을 주어 장기손상을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다. 2. 심혈관계(심부전,대동맥질환) 심부전의 증상으로는 심박출량 감소, 폐정맥압 및 좌심방압 증가와 폐수종으로 인한 증상이 나타난다. 응급처치로는 산소 공급, 심전도 관찰, 약물치료 등이 필요하다. 대동...2025.01.12
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전문응급처치술기 다수환자발생시 우선순위 리포트2025.04.261. 환자 분류 (Triage) 환자 분류는 일차 환자 분류와 이차 환자 분류로 나뉩니다. 일차 환자 분류는 사고 초기에 처음 도착한 대원에 의해 수행되며, 이차 환자 분류는 환자가 치료 구역에 이송된 이후 환자 상태 변화를 결정하기 위해 수행됩니다. 2. 커플 여자 환자 커플 여자 환자는 골반 골절 및 내부 출혈, 복부 손상이 의심됩니다. 골반 골절 시 다리를 펴준 채로 환자를 눕히거나 무릎을 구부리는 것이 편안하다고 하면 무릎 아래에 담요를 말아서 넣어주고, 고정을 하며 관절 사이에 패드를 넣거나 MAST를 착용시킵니다. 출혈이...2025.04.26
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case study DM foot(necrosis) 성인간호학 실습 A+2025.05.111. Necrosis Necrosis는 생체 세포 조직의 일부가 비가역적으로 손상되어 사멸하는 것을 의미합니다. 원인으로는 조직의 혈액공급 부족, 세균독소, 강한 약품, 물리적 원인, 신경장애 등이 있습니다. 괴사된 세포들은 형태학적으로 붕괴되어 내부 구조가 파열되고 붕괴됩니다. 2. Amputation Amputation은 사지를 어떤 부위로부터 잘라내는 치료법으로, 순환장해로 인한 괴사, 사지의 악성종양, 거듭되는 외상, 감염, 기형ㆍ변형 시 해당됩니다. 개방식 절단과 폐쇄식 절단이 있으며, 합병증으로는 궤양형성, 신경종과 국소...2025.05.11
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절단(amputation) CASE STUDY 간호진단 2개, 간호과정 2개 A+2025.05.111. 분쇄손상(Cruching inury) 압력에 의해 신체의 조직, 혈관, 신경 등이 손상을 입어 발생하는 것으로 좌상 또는 압좌상이라고 한다. 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 그 외 건설 현장에서 발생하는 사고, 폭발물 사고, 지진, 광산 사고 등에 의해 발생한다. 손상을 받은 부위와 종류에 따라 다양하게 나타나며, 중증도도 달라진다. 골절, 저혈량성 쇼크, 부상부위의 마비, 피부의 홍반과 수포, 손상부위 부종, 신부전 등의 증상이 나타난다. 2. 골절(fracture) 대부분 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발...2025.05.11
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성인간호학실습 절단 사례보고서 (간호진단 3가지, 간호과정 2가지로 간호계획 및 중재를 구체적으로 작성하여 A+ 받았습니다!!!)2025.05.031. 절단(Amputation) 절단은 신체상의 변화를 유발하기 때문에 육체적인 불편이 의존적 삶과 우울증에 빠지기도 쉽게 한다. 그러므로 절단 환자들이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 신체적 재활 뿐 만아니라 심리적, 사회적, 정서적 지원에 대해서 장기적인 치료계획이 필요하다. 절단의 정의, 원인, 수준 및 방법, 진단검사 및 치료, 수술 후 간호 및 합병증, 의족 착용, 절단부 간호 등에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 간호과정 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행, 간호평가 등 간호과정을 체계적으로 적용하여 절단 환자의 간호를...2025.05.03
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