총 7개
-
쇼크환자 간호(종류, 방법 등)2025.01.121. 쇼크의 종류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성(Hypovolemic), 심장성(CArdiogenic), 분배성(distributive)로 분류된다. 쇼크의 단계는 보상, 보상부전, 비가역 세가지로 나뉘게된다. 2. 쇼크의 단계 보상단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈액순환 저하로 체액이 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흘러 전신순환량이 증가하고 교감신경 자극으로 혈압이 유지된다. 보상부전단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈압 저하와 말초혈관 수축으로 인한 말초혈관 저항 증가가 나타난다. 비가역단계에서는 조직 손상으로 인한 ...2025.01.12
-
A+ 받은 패혈성쇼크 케이스 (septic shock) [서론, 문헌고찰, 약물, 검사, 간호사정, 간호과정, 결론 및 제언]2025.01.151. 패혈성 쇼크(septic shock) 패혈성 쇼크는 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말한다. 쇼크는 원인, 임상증상에 따라 저혈량성(hypovolemia), 심장성(cardiogenic), 분배성(distributive)으로 분류할 수 있다. 쇼크의 일반적인 증상으로는 순환 혈량의 감소로 전신의 혈액공급을 위해 심장에서 심박동수가 빨라지나 심장의 수축력은 점점 약해지며, 환자는 가능한 한 많은 양의 산소를 흡...2025.01.15
-
쇼크 REPORT2025.01.131. 쇼크의 정의 쇼크는 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 세포의 정상...2025.01.13
-
자궁내번증 환자의 간호과정 보고서2025.01.031. 자궁내번증 자궁내번증은 자궁이 자궁경부를 통해 밖으로 전위되는 산과적 응급상황으로, 출혈과 저혈량성 쇼크의 위험이 높다. 간호사는 환자의 활력징후와 검사 결과를 면밀히 모니터링하여 저혈량성 쇼크 징후를 조기에 발견하고, 수액 및 수혈 요법, 자궁수축제 투여, 산소요법 등의 중재를 통해 혈액량 감소를 교정하고 조직관류를 개선해야 한다. 또한 환자와 보호자에게 저혈량성 쇼크 징후에 대해 교육하여 증상 발현 시 신속히 대응할 수 있도록 해야 한다. 1. 자궁내번증 자궁내번증은 자궁이 비정상적으로 밖으로 돌출되는 질병으로, 주로 출산...2025.01.03
-
간경화 보고서2025.01.131. 간경화 간경변증이 진전되면 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한 합병증이 나타날 수 있다. 또한 문맥성 고혈압이 심하면 비장비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다. 간경변증 환자들은 출혈의 위험성이 크므로 간호사는 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다. 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호하며, 가는 바늘을 사용하여 주사한다. 주사 후에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈한다. 2. 간경화의 원...2025.01.13
-
저혈량성 쇼크의 원인과 간호진단2025.01.041. 저혈량성 쇼크 저혈량성 쇼크는 불충분한 혈액순환으로 인해 조직 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 의미합니다. 주된 원인은 출혈, 체액 손실로 인한 혈량 부족입니다. 절대적 혈량 감소와 상대적 혈량 감소가 나타날 수 있습니다. 1. 저혈량성 쇼크 저혈량성 쇼크는 체내 혈액량이 감소하여 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 출혈, 탈수, 심각한 화상 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 저혈량성 쇼크 환자는 혈압 저하, 빠른 맥박, 피부 창백 및 차가움, 의식 저하 등의 ...2025.01.04
-
간호관리학실습 SBAR 의사소통 보고서2025.01.281. 위암 수술 후 출혈 환자는 5일 전 체중감소 및 소화불량 증상으로 입원하여 위암 진단을 받고 어제 오후 3시에 전체위절제술을 시행했습니다. 수술 후 오늘 오전 6시부터 배액관에서 진한 붉은색의 혈액성 배액이 관찰되며 NRS 6점의 상복부 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 활력징후는 BP 80/50mmHg, PR 116회/분, RR 26회/분, 체온 36.2도로 측정되었고, 얼굴이 창백하고 피부가 축축한 상태로 어지러움을 호소하였습니다. 복부가 부풀어 오르고 단단해져 있으며 복부둘레가 전날에 비해 2cm 증가하였습니다. 혈액검사...2025.01.28