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지주막하출혈(SAH) 간호과정, 간호진단2025.01.291. 재출혈의 위험 대상자는 동맥류 결찰술을 시행하면서 두개술로 진행하였기 때문에 재출혈의 위험이 있다. 따라서 의식상태의 변화를 주의깊게 사정하고, 뇌혈관촬영, CT, 심전도에 대한 계속적인 모니터링을 하며, 혈압관리, 항섬유소 용해제 주입, 항색전 압박 스타킹 사용, 배변 촉진, 두개내압항진증상 관리 등의 간호중재를 통해 재출혈의 위험을 방지하고자 한다. 2. 수술 후 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 편마비 증상으로 재활치료를 받고 있다. 따라서 관절 가동범위 운동 사정, 체위변경 및 유지, 피부손상과 혈전성 정맥염 예방, 재활...2025.01.29
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A+ SAH(지주막하 출혈) 문헌고찰!2025.01.131. 뇌의 구조 및 기능 뇌는 우리 몸의 생명 활동을 조정하는 중요한 기관이며, 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간 등의 구조로 이루어져 있다. 대뇌 피질은 의식적인 활동을 담당하고, 소뇌는 운동 조절, 간뇌는 항상성 유지, 뇌간은 감각 및 운동 신경로의 중개 역할을 한다. 2. 지주막하 출혈의 정의 및 원인 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에서 발생하는 출혈로, 가장 흔한 원인은 뇌동맥류의 파열이다. 동맥류는 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압 등으로 인해 발생할 수 있다. 그 외에도 동정맥 기형, 출혈성 질환, 종양 등이 원인이 될 수 있다...2025.01.13
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지주막하출혈(SAH) 케이스2025.01.131. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환으로, 뇌졸중의 일종이다. 이로 인해 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러들어가고, 뇌척수액과 혼합되면서 뇌압이 상승하여 뇌 기능을 방해하고 뇌손상을 일으킬 수 있다. 주요 원인은 동맥류의 파열이며, 강한 두통, 구토, 경부강직, 의식장애 등의 증상이 나타난다. 응급 CT, MRI, 요추 천자 등의 검사로 진단하며, 뇌압 강하, 출혈 원인 치료, 재출혈 예방 등의 치료가 필요하다. 예후는 출혈량과 동반 질환에 따라 다양하며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두...2025.01.13
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[성인간호학 실습] 응급실 Case study_식도정맥류 출혈2025.04.281. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은 간경변의 가장 치명적인 합병증으로 사망의 중요한 원인을 차지할 만큼 응급실에 꾸준히 계속 입원하는 질병입니다. 식도정맥류 대상자의 급성기 치료는 지혈, 혈압 조절, 기도삽관 등이 필요하며, 재출혈은 초출혈 이후 6주 이내에 50% 정도에서 발생할 수 있고 매 출혈마다 약 20~30%의 사망률을 나타내는 중한 합병증입니다. 따라서 식도정맥류 출혈에 대한 이해와 적절한 간호 수행이 중요합니다. 1. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은 간경화 환자에게 발생할 수 있는 심각한 합병증 중 하나입니다. 이...2025.04.28
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거미막하 출혈 SAH Subarachnoid Hemorrhage(간호진단 2개)(간호과정 2개)2025.05.111. 거미막하 출혈 거미막하 출혈은 외상없이 거미막하강 내에서 일어난 경우이며 전체 뇌혈관 질환의 약 10%를 차지하며 그 원인 중 75%정도는 뇌동맥류이고 10%는 뇌동정맥 기형이며 나머지 15%는 원인 이상이거나 다른 여러 질환에 동반되어 나타난다. 뇌동맥류는 주로 윌리스 환의 부위에 생기며 혈관의 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소하고 신경세포 호기성 호흡이 저하되어 ATP 생성이 저하되면서 다량의 젖산이 생성되어 pH가 낮아지게 된다. 증상으로는 오심, 구토를 동반한 심한 두통, 편측 부전, 느린 언어, 안구 진탕 등이 나타나며 출...2025.05.11
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A+성인간호학 신경계 간호과정, 뇌졸중 간호진단, 급성통증, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.131. 급성통증: 두통 대상자는 지주막하 출혈로 인한 두통을 호소하고 있다. 통증 사정 결과 NPIS 3점으로 간헐적인 두통이 있으며, 돌 찜질과 털모자 착용 시 신체 체온 상승으로 완화되나 찬바람이 닿거나 시술 후 악화된다. 약물 복용, 심상요법, 심호흡 교육 등을 통해 통증 관리를 하고자 한다. 2. 재출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 지주막하 출혈로 인한 뇌동맥류 파열 환자로, 오른쪽 뇌에도 동맥류가 있어 재출혈의 위험이 높다. 비만과 고혈압이 동반되어 있어 뇌 관류 저하와 두개내압 상승의 위험이 있다....2025.05.13