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선천성 거대결장 case study2025.01.081. 선천성 거대결장증(Hirschsprung's disease) 선천성 거대결장증은 장에 신경이 제대로 분포되지 않아 정상적으로 변을 보지 못하는 병이다. 주로 직장 및 결장에 병변이 위치하여 '거대결장'이라는 용어를 사용한다. 신생아기에는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 직장수지검사, 대장조영술, 직장항문압력검사, 직장생검 등이 시행된다. 치료는 초기 장관 감압, 장루술, 근치적 수술(듀하멜, 스웬슨, 쏘아베 수술법) 등으로 이루어지며, 수술 전후 간호가 중요하다. 합병증으로는 변실금, 변비...2025.01.08
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대장암 환자의 장루술 간호사정 및 간호과정2025.11.151. 결장암의 정의 및 위험요인 결장암은 결장에 발생하는 악성종양으로, 결장의 전체 길이는 약 150cm이며 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S결장으로 구분된다. 위험요인으로는 동물성 지방이 많은 식사, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 50세 이상의 연령, 흡연 등이 있다. 우리나라에서 2009년 결장암은 전체 암 발생의 7.1%를 차지했으며, 젊은이들의 식생활 변화로 50대 이전 발생률이 증가하고 있다. 2. 결장암 진단 검사 결장암 진단을 위한 주요 검사로는 암태아성항원(CEA) 검사, 대장내시경검사, 전산화...2025.11.15
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성인간호학 위장관외과 고퀄리티 케이스스터디 자료2025.01.121. 위암 위암은 위의 점막에서 발생하며, 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤된다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 한다. 위 주변의 림프선을 따라서, 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다. 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전 요인, 기타 환경적 요인 등이 있다. 위암은 대부분 초기에 별다른 증상을 보이지 않으며, 진단은 위장 ...2025.01.12
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여성간호실습-분담주제-장루술2025.04.291. 장루술(Ostomy) 장루조성술은 장관과 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술이며, 회장루, 결장루, 위루 등이 있다. 장루조성술의 주요 적응증은 대장직장암, 게실 질환, 누공, 감염, 변실금, 장폐쇄 등이다. 장루는 위치와 기능에 따라 상행결장루, 횡행결장루, 하행결장루, S상결장루, 맹장루, 회장루, 요루 등으로 분류된다. 장루 조성 방법에 따라 말단형, 환상형, 이중원통형으로 나뉜다. 2. 장루조성술 방법 장루조성술 방법은 1) 장의 일부를 복부 밖으로 꺼내고, 2) 복벽에 장루를 고정하고 maturation 시행하며,...2025.04.29
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수술 후 장폐색의 병태생리 및 간호2025.11.161. 장폐색의 정의 및 분류 장폐색은 날문에서 곧창자까지 어느 부위에서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있으며, 대부분 작은창자에서 발생하고 약 15%는 큰창자에서 발생한다. 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 탈장, 꼬임 등으로 인해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하는 경우이고, 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 연동운동이 소실되는 경우이다. 가장 흔한 원인은 복부외상이나 수술로 인한 복부유착이다. 2. 장폐색의 병태생리 장폐색 시 수분, 가스, 창자내용물이 폐색근위부에 축척되고 원위부는 허탈된다. 근위부의 압력 ...2025.11.16