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성건강과 간호 진단 2개2025.01.041. 장루 배출물자극과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 영구적 항문 소실 및 괄약근 파열로 인해 영구장애를 가지고 있어 평생 인공장기를 달고 살아야 하는 상황이다. 이로 인해 바깥 활동이 어려워지고 피부 통합성 장애가 발생할 수 있다. 간호사는 장루의 상태를 정기적으로 사정하고, 장루 주변 피부 관리 방법을 교육하며, 필요시 피부 보호 제품을 사용하는 등의 간호중재를 제공하여 장루 주위 피부가 깨끗하고 손상이 없도록 관리해야 한다. 2. 외상 후 스트레스 장애, 불안장애, 수면장애 대상자는 불법 촬영물에 노출되어 심각한 심리적 피해...2025.01.04
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간호과정 A+ 받은 장루관련 케이스2025.01.041. 직장암 직장암은 직장에 생긴 악성 종양으로, 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 특히 65세 이후에 가장 많이 발생한다. 직장암 환자의 경우 장루를 가지게 되어 신체적, 정신적 기능에 심각한 손상을 경험하고 삶의 질이 저하된다. 직장암의 병력과 증상이 다양하여 조기 진단이 어려운 편이다. 2. S상 결장 천공 S상 결장 천공은 대장 중 S상 결장 내벽에 구멍이 생긴 것으로, 게실염, 대장암, 외상 등이 원인이 될 수 있다. 천공으로 인해 장내 세균이 복강으로 유출되어 생명을 위협할 수 있는 복막염이 발생할 수 있다. 진단을 위...2025.01.04
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A+ 성인간호학 실습 결장천공 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.091. 장루 관리 장루는 장의 부분이 복벽 위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가 된다. 정상 장루는 분홍-적색, 습기 마찰되면 약간 출혈이 되고, 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로 배변한다. 장루 관리 시 주머니는 1/3이 차기 전에 비우고, 개구부의 크기를 측정하여 주머니 구멍크기가 개구부보다 2~3mm 더 크게 붙여야 한다. 또한 장루 관리 방법에 대한 교육이 필요하다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 신체상 혼란, 급성 통증, 피부통합성 장애 등이 포함된다. 신체상 혼란은 장루로 인한 상실감과 슬픔 반응을 ...2025.01.09
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선천성 거대결장의 문헌고찰2025.01.121. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 병태생리 및 원인 선천성 ...2025.01.12
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Ascending colon cancer2025.01.121. Ascending colon cancer Ascending colon cancer은 대장암의 한 종류로, 정확한 원인은 알려지지 않았지만 가족력, 궤양성 대장염, 대장 용종 등의 위험요인이 있다. 병태생리적으로는 선종성 용종이 악성화되면서 장벽을 침윤하고 전이되는 과정을 거친다. 임상증상으로는 무증상, 출혈, 장폐색, 변비/설사 등이 나타날 수 있다. 치료는 항암화학요법, 방사선 치료, 수술 등이 있으며, 수술 전후 간호로는 영양 관리, 장 준비, 불안 완화, 통증 관리, 피부 관리, 소화기계 기능 관리, 장루 관리 교육 등이...2025.01.12
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크론병, 직장지두검진, 궤양성대장염 등 소화기계 건강문제와 간호2025.01.151. 크론병과 궤양성 대장염의 특징 비교 크론병은 구강~항문까지 위장관 어느부위라도 침범되며 회장말단, 결장에 빈번하고 불연속적이며 장의 전층에 침범한다. 반면 궤양성 대장염은 직장에서 시작해 결장쪽으로 진행되며 연속적이고 보통 점막, 점막하조직에 발생한다. 크론병은 주로 10-20대 젊은 연령에 발생하여 평생 지속되고 궤양성 대장염은 20-60대에 호발한다. 크론병의 원인은 불분명하고 자가면역질환으로 추정되며 유전적요인과 환경적요인, 장내세균총에 대한 이상면역반응 등이 있고 궤양성대장염은 같은 원인으로 불분명, 자가면역질환이며 유...2025.01.15
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염증성 장질환, 결장직장암, 간성뇌병증 관련 간호 중재와 이론적 근거2025.01.151. 염증성 장질환 간호 설사·혈액이나 지방의 유무뿐만 아니라 배변 횟수와 대변 색깔, 경도 등에 주의를 기울려 환자의 장배설 형태를 사정·지사제 투여·지사제 투여 시 배변 횟수와 배변의 경도에 대해 주의 깊게 관찰·수분과 전해질의 균형 사정·아트로핀, 로페라마이드 섭취와 이에 따른 부작용 여부 관찰·배변 후 따뜻한 물로 피부를 청결이 닦고 건조시킴·설사를 조절하기 위해·졸음, 구강건조, 빈맥 및 소변정체등이 나타날 수 있으므로·구강건조, 오심과 구토 및 변비 등이 나타날 수 있으므로·항문 주변의 피부 벗겨짐이 발생할 수 있으므로영...2025.01.15
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급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 급성 통증 수술과 관련된 급성통증이 있는 환자에게 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 환자의 통증 정도와 양상을 지속적으로 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, 편안한 자세 유지와 비약물적 요법 교육을 통해 통증 관리를 수행하였다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하고 참을 만한 수준이 되도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 위험성 장루 보유 환자에게 장루 주변 피부 상태와 대변 배출 양상을 지속적으로 사정하고, 적절한 시기에 장루 주머니를 교체하며 피부...2025.01.15
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신생아 괴사성 장염(NEC) 케이스 스터디(3개)2025.01.131. 신생아 괴사성 장염(NEC) 신생아 괴사성 장염은 신생아의 소장이나 대장에 생기는 괴사성 장염이다. 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있는 신생아 중증 질환의 하나로 장 점막의 괴사가 다양한 정도로 일어나는 것이 특징이다. 치료하더라도 사망률이 20%에 이르는 무서운 질병이다. 정확한 원인은 알 수 없으나 장 허혈, 미숙한 위장관 방어 능력, 세균 증식, 수유 등이 상호작용하여 발생한다. 주요 증상은 복부팽만, 위 내 잔류량, 혈변이며, 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하다. 2. 시험적 개복술 시험적 개복술은 임상 및 영상 ...2025.01.13
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A+ 성인건강간호학실습 직장암 간호과정보고서2025.01.121. 직장암 직장암은 직장에 생기는 암으로 대부분 선암으로 이루어져 있다. 직장은 대장의 마지막 부분으로, 길이는 약 15cm, 상부, 중부 하부 직장으로 나눌 수 있고, 결장과 항문을 연결해 주는 부위이다. 직장암의 주요 위험요인으로는 유전성 요인, 50세 이상의 연령, 동물성 지방과 육가공품의 다량 섭취, 대장 선종성 용종, 음주와 비만, 신체활동 부족 등이 있다. 직장암의 주요 증상으로는 혈변, 변 가늘어짐, 식욕부진, 체중감소, 장 습관의 변화 등이 있다. 직장암의 진단을 위해서는 직장지두검진, 대변 잠혈검사, 고화질 이중조...2025.01.12
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