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간호진단 신체 기동성 장애 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자는 심한 통증으로 인해 팔을 움직이기 어려워하고 있습니다. 오른쪽 팔이 부종으로 부어있고 피부 탄력이 없으며 접촉에도 통증을 호소합니다. 또한 오른쪽 팔의 말초 부위에 조직괴사가 관찰되고 있습니다. 환자는 혈압 측정을 위해 팔을 들어올리는 것도 어려워하며 고정된 자세로 누워있습니다. 통증 수준은 NRS 4-5점으로 확인되었습니다. 2. 간호목표 장기목표는 퇴원 전까지 통증으로 인한 오른쪽 팔의 수동적 관절 가동 범위를 정상 범위(0~180도)까지 향상시키는 것입니다. 단기목표는 2일 이내에 혈압 측정 시 불편감 없...2025.01.03
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사무직의 거북목 증후군 보건교육 자료2025.01.041. 거북목 증후군 거북목 증후군은 잘못된 자세로 인해 목과 어깨의 근육과 인대가 늘어나 통증이 생기는 증상입니다. 주요 증상으로는 목덜미가 뻣뻣해지고, 어깨가 뻐근하고 아프며, 어깨 근육이 많이 뭉치고 두통이 생기는 등입니다. 이는 주로 컴퓨터 사용이나 스마트폰 사용 시 잘못된 자세로 인해 발생하며, 예방을 위해서는 바른 자세 유지, 규칙적인 스트레칭 등이 필요합니다. 심한 경우 전문 기관에서의 도수치료 등이 도움이 될 수 있습니다. 1. 거북목 증후군 거북목 증후군은 현대 사회에서 점점 더 심각해지고 있는 문제입니다. 이는 주로...2025.01.04
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성인간호학 척추관 협착증 보고서2025.01.131. 척추관 협착증 척추관 협착증은 신경이 지나가는 공간인 척추관이 좁아져 신경을 누르는 질환입니다. 허리 디스크와 달리 인대, 뼈, 관절 등이 비대해지거나 자라나와 척추관을 좁혀 신경을 눌러 허리와 다리에 통증을 유발합니다. 주로 중년 이후에 발생하며 선천성 또는 퇴행성 원인으로 나타납니다. 증상으로는 허리와 다리의 통증, 저림, 근력 저하 등이 있으며 진단을 위해 병력 청취, 영상 검사 등이 필요합니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 구분되며, 간호 중재로는 예방, 수술 후 관리 등이 포함됩니다. 1. 척추관 협착증 척추관...2025.01.13
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VP, percutaneous VertebroPlasty (경피적 추체 성형술)2025.01.151. 경피적 추체 성형술 경피적 추체 성형술은 압박골절의 척추뼈에 주사바늘을 삽입하여 골 시멘트를 주입하여 뼈의 안정성을 보강해주는 시술입니다. 이 시술은 외과적 절재 수술과는 달리 시술 후 흉터없이 바늘이 들어간 흔적만 남게됩니다. 주요 적응증은 통증이 있는 압박골절 환자, 척추종양 환자, 다발성 골수종 등의 골용해 환자 등입니다. 시술 방법은 국소마취 하에 C-arm 영상투시장비를 이용하여 정확한 위치에 바늘을 삽입하고 골 시멘트를 주입하는 것입니다. 주요 합병증으로는 시멘트 유출, 감염, 골절 등이 있습니다. 2. 척추 수술 ...2025.01.15
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성인간호학 실습 골관절염 수술환자 casestudy2025.01.151. 골관절염 골관절염은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨 통증과 변형이 발생하는 질환입니다. 흔히 퇴행성 관절염이라고도 불리우며 관절 질환 중에서 가장 많이 발생하는 질환입니다. 연령에 따라서 발생이 증가하며 70대에 가장 발병율이 높습니다. 50세 미만인 경우 여성보다 남성의 발병률이 높고 50세 이상의 경우에는 여성>남성이며 2배가량 높습니다. 잘 알려져 있지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분...2025.01.15
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소와 음식 섭취 후 간호 고려사항2025.01.161. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세 연하장애 환자는 식사 중 흡인 위험을 줄이기 위해 특정 자세를 유지해야 한다. 환자가 의자에 앉아 있을 때 90도로 앉아 있어야 하며, 턱을 약간 아래로 향하게 하는 것이 좋다. 이러한 자세는 음식이 기도로 들어가는 것을 방지하고 식도를 통해 안전하게 내려가도록 도와준다. 또한, 양 발을 바닥에 평평하게 두고 등을 곧게 펴는 것이 중요하다. 2. 음식 섭취 후 고려해야 할 간호 사항 음식 섭취 후에는 환자가 바로 눕지 않도록 주의하는 것이 중요하다. 최소 30분에서 1시간 정도는 앉...2025.01.16
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유방암 회복 관리 간호 교육 계획안2025.01.171. 유방암 유방암은 여성의 유방에서 발생하는 악성종양으로, 유관내암인 0기부터 암이 피부와 흉벽에 전이된 3기, 유방 이외의 다른 장기로 전이된 4기까지 진행될 수 있습니다. 유방암의 치료방법으로는 근치 유방절제술, 변형 근치 유방절제술, 유방보존술 등이 있습니다. 2. 유방절제술 관리 유방절제술 후 관리 방법으로는 자세 관리(팔의 휴식자세, 상완의 굴근 지지력 유지), 호흡 및 스트레칭(심호흡, 강화폐활량계 사용, 수술부위 흉터조직과 수축경향이 있는 겨드랑이 이완), 재활 운동(수술 후 3-4일부터 실시, 수술방법과 분비물 양을...2025.01.17
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두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 두개내압상승 두개내압 상승으로 인한 증상 및 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 보호자의 진술이 있었고, 객관적 자료로는 의식 수준 저하, GCS 점수, 활력징후 등이 확인되었습니다. 간호진단으로는 '두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애'와 '뇌 기능 저하와 관련된 급성 혼동'이 도출되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 및 GCS 모니터링, 이뇨제 투여, 자세 관리 등이 이루어졌습니다. 1. 두개내압상승 두개내압상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니다. 이는 뇌 손상, 뇌종양, 수...2025.01.24
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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편마비와 관련된 신체기동성 장애(간호진단1개, 진단적,치료적,교육적 간호계획,수행 총 16개)2025.01.271. 편마비 편마비는 뇌졸중 등의 중추신경계 손상으로 인해 한쪽 신체 기능이 저하되는 증상입니다. 이로 인해 운동기능 저하, 관절 구축, 피부 손상 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 간호사는 대상자의 운동기능, 피부 상태 등을 주기적으로 사정하고, 관절 운동, 자세 관리, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 기능 회복과 합병증 예방을 도모해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 질병과 치료에 대한 교육을 제공하여 재활 과정에 능동적으로 참여할 수 있도록 해야 합니다. 1. 편마비 편마비는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 뇌종양 등 다양한...2025.01.27
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