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정신간호학, 주요우울장애 간호과정(간호진단 1개)2025.01.091. 절망감과 관련된 자살행위의 위험(Risk for suicidal behavior) A씨는 '앞날이 캄캄하고 절망스럽다. 이대로 잠들었다가 내일 아침에는 눈이 떠지지 않았으면, 숨이 쉬어지지 않았으면 좋겠다.'라며 반복적으로 말하면서 수면제를 사서 모아두는 등 자살 시도의 위험이 있는 것으로 나타났다. 따라서 간호사는 A씨와 치료적 관계를 형성하고, 자살과 자해 가능성에 대해 지속적으로 관찰하며 안전한 환경을 조성하는 등의 중재가 필요하다. 2. 무관심한 반응과 관련된 사회적 고립(Social isolation) A씨는 다른 환...2025.01.09
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간문부 담관암 케이스스터디2025.01.151. 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 통증 관리를 위해 IV-PCA를 사용하고 있으며, 활동 전 및 운동 시작 전 IV-PCA를 먼저 누르도록 교육하였다. 또한 호흡법과 같은 이완 요법을 교육하여 통증을 경감시키고자 하였다. 2. 자기 돌봄 결핍 수술 후 위생 관리 능력 저하로 인한 자기 돌봄 결핍이 확인되었다. 대상자가 부분 목욕(발 닦기, 세수, 양치 등)을 수행할 수 있도록 도움을 제공하였고, 올바른 개인 위생 관리 방법에 대해 교육하였다. 또한 퇴원 후에도 스스로 할 수 있는 자기 관리에 대...2025.01.15
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조현병환자 간호진단 4가지, 사고과정장애,자기돌봄결핍,타인에 대한 폭력위험성, 비효과적 충동조절2025.01.181. 사고과정장애 조현병 환자의 망상과 관련된 사고 과정 장애에 대해 설명하고 있습니다. 간호사는 대상자의 망상적 사고를 인정하지 않고 현실과 구분하도록 돕는 것이 중요합니다. 또한 불안이 증가할 때 발생하는 잘못된 사고를 인식하고 표현할 수 있도록 교육하는 것이 필요합니다. 2. 자기돌봄결핍 조현병 환자의 음성증상과 관련된 자기돌봄 결핍에 대해 설명하고 있습니다. 간호사는 대상자의 개인위생 수준을 사정하고, 정기적인 일상생활 활동을 계획하여 도와주는 것이 중요합니다. 또한 개인위생의 중요성을 교육하고 긍정적 강화를 제공하는 것이 ...2025.01.18
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[A+] 노인간호학 알츠하이머형 치매 case study 간호과정 3개2025.01.211. 신체활동 저하와 관련된 자기돌봄 결핍 대상자는 알츠하이머형 치매, 담즙성 소화불량, 역류성 식도염을 앓고 있으며, MMSE-DS 총점 16점으로 확정적 치매로 판단되고 Barthel Index 총점 15점으로 독자적인 생활이 불가능한 상태입니다. 침상에서 부동자세를 유지하고 모든 이동 시 휠체어를 이용하며, 스스로 위생관리를 하지 못하는 등 신체활동 저하와 관련된 자기돌봄 결핍 문제가 있습니다. 따라서 대상자의 인지기능과 ADL 수준을 파악하고, 긍정적 강화와 교육을 통해 자가간호 능력을 향상시키는 것이 필요합니다. 2. 노인...2025.01.21
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우울증 환자 간호 진단, 간호 과정, 자기 돌봄 결핍2025.01.231. 우울증 환자 간호 진단 우울증 환자의 간호 진단은 자기 돌봄 결핍과 관련된 것으로 나타났습니다. 환자는 개인 위생 관리를 하지 않고 누워만 지내는 모습이 관찰되었으며, 머리 감기, 세수, 샤워 등의 기본적인 활동을 거부하는 모습을 보였습니다. 이에 따라 간호사는 환자와의 신뢰 관계 형성, 자가 간호 능력 향상을 위한 동기 부여, 위생 관리 교육 등의 간호 과정을 수행하였습니다. 2. 우울증 환자 간호 과정 간호 과정에서는 환자의 일상 수행 활동 사정, 위생 상태 및 자가 간호 수행 여부 확인, 환자와의 신뢰 관계 증진, 충족되...2025.01.23