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정신간호실습-임상의사소통 분석보고서2025.05.051. 임상의사소통 환자와의 의사소통 과정을 분석하여 환자의 증상과 상태를 파악하고, 효과적인 간호중재를 제공하기 위한 보고서입니다. 환자는 조현병 진단을 받은 52세 남성으로, 퇴원 후 일상생활을 시도했으나 불안감과 망상으로 인해 다시 입원하게 되었습니다. 학생 간호사는 환자와의 대화를 통해 환자의 언어적, 비언어적 표현을 관찰하고 분석하여 적절한 간호중재를 제공하고자 합니다. 1. 임상의사소통 임상의사소통은 의료 현장에서 매우 중요한 역할을 합니다. 환자와 의료진 간의 효과적인 의사소통은 정확한 진단과 치료, 그리고 환자의 만족도...2025.05.05
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SBAR 보고 체계를 통한 임상 상황 보고 사례2025.11.151. SBAR 보고 체계 SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 보고 방식입니다. Situation에서는 보고자 정보와 현재 문제를 명확히 하고, Background에서는 입원 진단명과 병력을 설명합니다. Assessment에서는 현재 증상과 활력징후를 평가하며, Recommendation에서는 필요한 중재와 의사의 판단을 요청합니다. 이 체계는 환자 안전과 의료 질 향상을 위해 필수적입니다. 2. 낙상 및 욕창 관리 ...2025.11.15
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아동간호학 SBAR 보고 사례2025.11.131. RSV 폐렴과 탈수 2개월 된 남자 환아가 콧물, 기침, 눈꼽으로 입원하여 RSV 폐렴 진단을 받았습니다. 환자는 Nebulizer를 통해 ventolin을 투여받고 있으며, 5/20 오전부터 오후까지 9차례의 구토를 보이고 있습니다. 모유 섭취 거부, 입 건조, 배뇨량 감소 등의 탈수 증상이 관찰되고 있으며, 활력징후는 P:160 R:34 BT:36.9입니다. 간호사는 탈수 의심으로 수액 투여량 증가와 항생제 변경을 권장하고 있습니다. 2. 선천성 유문협착증과 전해질 불균형 재태기간 40주로 자연분만으로 태어난 남아가 수유 ...2025.11.13