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통합선택실습 임상 시나리오2025.01.121. 임상 시나리오 임상현장에서 경험한 임상 시나리오를 작성하였습니다. 대상자의 기본 임상정보와 간호력을 확인하고, 대상자와의 면담을 통해 대상자의 전반적인 상태를 사정하였습니다. 대상자의 투석 및 재활 일정, 보행 상태, 낙상 위험성 등을 확인하고 관련 교육을 제공하였습니다. 2. 간호 사정 대상자의 의식수준을 GCS로 사정하여 명료한 상태임을 확인하였습니다. 또한 Morse Fall Scale을 이용하여 대상자의 낙상 위험성을 평가하고 고위험군으로 분류하였습니다. 대상자의 혈당 모니터링 결과도 확인하였습니다. 3. 간호 중재 대...2025.01.12
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간호관리 임상 가상 시나리오 조별 성찰 일지2025.01.141. 위암 환자 간호 이번 임상시나리오 작성을 통해 위암에 대한 기본적인 지식이 부족했지만 주어진 데이터를 바탕으로 시나리오를 제작하면서 종양의 원인, 진행, 전이에 대해 공부할 수 있었다. 시나리오 작성 전 대상자에게 맞는 내·외과적 치료, 약물, 진단적 검사, 증상 및 징후에 대해 공부할 수 있었다. 가상으로 시나리오를 작성하여 질병의 대표적인 증상과 징후를 설정할 수 있었고, 보호자, 병실환경 등 다양한 요소를 설정할 수 있었다. 또한 간호역량을 적어보며 간호사로서 필요한 역량을 다시 한 번 알아볼 수 있었다. 2. 온라인 실...2025.01.14
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급성 내뇌출혈 환자 응급 처치 시나리오2025.11.161. 급성 내뇌출혈의 임상 증상 및 진단 급성 내뇌출혈 환자는 의식 없음, 창백한 외모, 빠르고 얕은 호흡, 입 주위와 옷에 피 자국 등의 증상을 보입니다. 혈압 90/60, 맥박 106회, 호흡 30회, 체온 36.1도의 생체징후 이상이 관찰되며, 심전도 이상과 산소포화도 90%가 측정됩니다. 뇌 CT 스캔을 즉시 실시하여 내뇌출혈의 위치와 정도를 파악하고, 긴급 내시경 검사로 뇌혈관을 확인합니다. 2. 응급 처치 및 초기 치료 환자 도착 후 Nasal Cannula 2L/min으로 산소를 공급하고, Normal Saline 1L...2025.11.16
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패혈성 쇼크 환자 간호 시나리오2025.11.171. 패혈성 쇼크 세균감염에 의해 저혈압과 전신반응이 일어나는 상태입니다. 환자는 저혈압, 빠른 맥박, 높은 체온과 호흡, 얕은 호흡 등의 증상을 보이며 어지러움과 전신 무력감을 호소합니다. 이는 생명을 위협하는 응급 상황으로 신속한 의료 개입이 필요합니다. 2. 환자 모니터링 간호사는 환자감시 장치를 손가락에 적용하여 실시간으로 혈압, 맥박, 체온, 호흡 등의 생체 신호를 모니터링합니다. 이 비침습적 방법은 환자에게 불편함을 주지 않으면서 환자의 상태를 지속적으로 관찰할 수 있게 합니다. 3. 간호 중재 간호사는 손위생을 철저히 ...2025.11.17
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고탄산혈증 환자의 중환자실 간호 시나리오2025.11.171. 고탄산혈증 혈중에 이산화탄소가 비정상적으로 증가한 상태로 혈액이 산성에 기울어져 호흡성 산증을 일으킨다. 호흡정지, 질식, 마취제에 의한 호흡억제, 폐기종, 호흡근 마비 등으로 발생하며, 혈중 이산화탄소 분압 상승과 pH 저하가 호흡중추에 작용하여 호흡촉진을 유발한다. 증상으로는 호흡촉박, 호흡곤란이 있고 고도한 경우 의식상실과 전신 경련이 발생한다. 2. 동맥혈가스분석(ABGA) 산소분압(PaO2)은 혈액에 용해된 산소의 압력으로 산소화 상태를 나타내고, 산소포화도(SaO2)는 헤모글로빈의 산소 포화 정도를 나타낸다. 이산화...2025.11.17
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아동간호학 시나리오 6개: 주요 질환별 간호 사례2025.11.121. 버킷림프종과 호중구감소증 14세 여아가 gastrointestinal track의 버킷림프종으로 화학요법 6차를 완료한 후 prolonged neutropenia로 7차 치료가 연기된 상태. 현재 38.0℃의 발열, 구내염으로 인한 극심한 구강통증, 식욕저하, 체중감소(46kg→45kg) 증상을 보임. 혈액검사상 WBC 0.04, Neutrophil 25.0%, ANC=10으로 감염위험성 증가. 간호진단은 구강점막궤양관련 급성통증, 감염위험성, 영양불균형이며, 간호계획은 활력징후 모니터링, 구강위생, 영양공급, 감염예방 교육 ...2025.11.12
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SBAR 고탄산혈증 환자 간호 보고2025.11.131. 고탄산혈증(Hypercapnia) 간절제술 후 기관내관 발관 1시간 뒤 환자의 의식수준이 저하되고 얕은 호흡이 동반되며 혈압 150/90mmHg, 심박수 120회/분, 호흡 25회/분으로 증가한 상태. 고탄산혈증이 의심되는 상황으로 이산화탄소 축적으로 인한 의식 저하, 호흡 곤란, 혈역학적 변화가 나타나고 있음. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간암 환자가 간절제술 후 마취 회복 지연으로 인공호흡기 치료 중 자발호흡 10회/분 이상, 일회호흡량 350ml 이상 확인되어 발관 시행. 발관 후 1시간 경과 시 ...2025.11.13
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성인 vSIM 시뮬레이션 정답: Stan Checketts & Lloyd Bennett2025.11.151. Hypovolaemic 상태 및 대사성 알칼로시스 Stan Checketts 시뮬레이션에서 저혈량증(hypovolaemic), 산통(colicky), 경련성(crampy) 증상과 함께 대사성 알칼로시스(metabolic alkalosis)가 나타났습니다. 장 유착(adhesions)으로 인한 저혈압(hypotension)과 근육 약화(muscle weakness)가 발생했으며, 장 감압(decompension of bowel)이 필요했습니다. 시뮬레이션 후 급성 신손상(Acute kidney injury), 의식 수준 저하, ...2025.11.15