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성인간호학 시나리오에 따른 CVA, stroke 간호중재2025.01.161. 뇌졸중의 원인 P.D.의 경우 심방세동(atrial fibrillation)을 원인으로 하는 색전성 뇌졸중으로 보인다. 고혈압과 같은 수정 가능한 요인 조절과 심방세동에 대한 예방적 항응고제 투여로 뇌졸중을 예방할 수 있었을 것이다. 2. 뇌졸중 환자의 간호중재 P.D.의 경우 신경학적 증상 악화에 따른 간호중재로 자주 신경학적 상태를 사정하고, 마비된 쪽을 지지하며, 의사소통 방법을 조절하는 등의 중재가 필요하다. 또한 가족 교육을 통해 환자의 행동을 이해하고 일상생활 활동을 보조하는 방법을 익히도록 해야 한다. 3. 뇌졸중...2025.01.16
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vsim_Sherman Red Yoder part32025.05.021. Red Yoder의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Red Yoder 씨의 신체사정 결과, 그의 기능적 상태는 다음과 같습니다. 혈압 127/83, 맥박 83회/분, 호흡 13회/분, 체온 37.1°C, 혈당 100mg/dL로 정상 범위였습니다. 통증 수준은 0점으로 통증이 없었습니다. 머리에서 발끝까지의 전신 사정 결과, 오른쪽 엄지발가락의 상처 드레싱 상태가 깨끗하고 건조했으며 상처 부위도 양호한 상태였습니다. 감각 평가 결과 문제가 없었고, 상처 세척 후 국소 항생제를 바르고 새로운 드레싱을 적용하였습니다. 알레르기는 없었...2025.05.02
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지역사회간호학 실습 방문간호사례 케이스 (간호진단 4개, 간호수행 1개+평가계획 포함)2025.05.061. 장소 인지 장애 대상자는 사람에 대한 지남력은 있지만 계절과 장소에 대한 지남력이 없는 상태입니다. 기억력 장애로 인해 새로운 상황에서는 지남력이 없으며, 문이 열려있으면 계속해서 나가려는 모습이 관찰됩니다. 또한 호기심이 많아 무엇이든 직접 확인하려는 모습이 관찰됩니다. 2. 부적당한 공격 대상자는 환청과 공격성이 심해져 세광병원 정신과 진료 후 약물 조정 중입니다. 치매로 인한 인지 저하와 지적장애를 겪고 있으며, 소리지르거나 발을 차는 등의 공격적인 행동이 관찰됩니다. 3. 비효과적 건강 자기 관리 대상자는 당뇨병을 진단...2025.05.06
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인지장애와 관련된 자가돌봄결핍 (간호과정 A+)2025.05.062025.05.06
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경추추간판탈출증 케이스스터디(진단5개 과정2개)2025.01.221. 경추추간판탈출증 경추추간판탈출증은 디스크(추간판)가 밀려나 주위 신경근을 자극하여 통증을 일으키는 질환입니다. 추간판이 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발합니다. 나이가 들수록 추간판의 수분 함량이 줄어들어 충격 흡수 능력이 떨어지면서 추간판 탈출증이 발생할 수 있습니다. 증상으로는 신경 압박으로 인한 마비, 감각 이상, 방사통 등이 나타납니다. 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 필요하며, 치료는 비...2025.01.22
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지역간호학(보건소) Case study 방문간호사례보고서2025.01.221. 가족 사정도구(Family assessment tool) 가족 구조도(genogram), 외부체계도(eco-map), 사회지지도(Sociosupportgram)를 통해 대상자의 가족 지지체계를 파악하였다. 일상생활활동능력 평가(ADL, IADL)를 통해 대상자의 기능 수준을 확인하였다. 2. 지역사회 간호진단 대상자의 간호문제로 지남력 장애, 사회적 접촉 결여와 관련된 우울감, 구조적 불합리, 신체적 간호 제공 곤란과 관련된 돌봄 부족 등을 도출하였다. 이를 바탕으로 간호진단을 수립하고 우선순위를 결정하였다. 3. 방문간호 대...2025.01.22
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수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 (간호과정 A+)2025.05.081. 수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 대상자는 수술 후 회복 기간 동안 체력과 에너지 저하로 인해 신체적인 활동과 운동성 수준이 저하되었습니다. 대상자는 입맛이 없어 음식을 잘 먹지 않고, 힘이 없으며, 움직이기 힘들어하는 모습을 보였습니다. 대상자의 영양상태는 저하되어 있었고, 수면 양상도 불규칙적이었습니다. 그러나 약물 복용에 따른 부작용은 없었습니다. 대상자는 활동 제한으로 인해 무기력함과 우울감을 느끼고 있었습니다. 간호사는 대상자와 돌봄제공자와 함께 활동 지침과 목표를 설정하고, 충분한 휴식 시간을 제공하며, ...2025.05.08
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수면양상 장애, 자가간호 결핍 간호과정2025.01.141. 스트레스 사건에 대한 걱정과 관련된 수면 양상 장애 스트레스 사건에 대한 걱정이 대상자의 수면 양상 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 대상자는 중간에 몇 번 깨고, 낮에 누워있으며, 변 못보는 것이 가장 걱정되고 스트레스를 받는다고 하였습니다. 또한 약을 먹고 자려고 누웠지만 잠들기가 힘들다고 하였습니다. 간호 중재로는 필요시 수면제 투여, 조용한 환경 제공, 수면 방해 요인 차단, 낮 시간 운동 및 활동 격려, 취침 전 화장실 가기, 스트레스 감소를 위한 기분전환 요법 등이 계획되었습니다. 2. 학습된 무력감과 관련된...2025.01.14
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알츠하이머 CASE 진단 3개, 간호과정 1개2025.05.161. 치매 치매는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외적 요인에 의해서 기질적 손상을 입어 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도의 정신기능이 감퇴하여 사회생활을 제대로 수행하지 못하는 상태를 나타내는 용어이다. 알츠하이머병은 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환으로 베타 아밀로이드 단백질의 부산물이 있는 신경반의 출현, 뇌피질의 신경섬유의 엉킴, 신경 피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실, 뇌실질의 현저한 감소 등의 특징적 변화가 나타난다. 혈관성 치매는 뇌경색에서 초래되며 발병은 빠르게 진행...2025.05.16
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A+받은 성인간호학실습 CASE 편마비 hemiplegia_간호과정1개2025.01.121. 편마비 (Hemiplegia) 편마비는 뇌졸중으로 인한 경우가 가장 많으며, 편측의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타나는 상태를 의미한다. 진단을 위해서는 근력 저하를 객관적으로 평가하는 것이 필요하며, 치료를 위해서는 뇌졸중의 원인 질환을 관리하고 적극적인 재활 치료를 시행하는 것이 중요하다. 2. 뇌경색 (Cbr. infarction) 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인으로, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증으로 뇌혈류가 차단되어 발생한다. 증상은 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔...2025.01.12
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