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CRC(대장암) case study (자료 질 완전 보장 A+) (간호진단O 2개, 간호과정X) (인수인계 시나리오, 인수인계 보고서) (수술과 관련된 감염위험성, 출혈과 관련된 빈혈)2025.05.051. 대장암의 정의와 병태생리 대장암은 대장에서 발생하는 악성종양으로 대부분 폴립 혹은 샘종이라고 불리는 종괴에서 발생한다. 대장암의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 취약성, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 정상 대장 점막의 세포에서 변성이 일어나 용종이 발생하고, 이것이 점차 악성화되어 암세포가 발생하게 된다. 2. 대장암의 임상증상 대장암의 증상은 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다. 주요 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변, 복통, 체중변화 등이 있다. 3. 대장...2025.05.05
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간호실습 인수인계 기록지 (간농양 환자)2025.01.041. 간농양 간농양은 간에 생긴 농양으로, 주요 증상으로는 발열, 두통, 복부 팽만감 등이 있습니다. 이 환자는 간농양 진단을 받고 항생제 치료와 간 농양 배액술을 받고 있습니다. 현재 상태는 PCD 배액이 지속되고 있으며, 두통과 우측 옆구리 통증을 호소하고 있습니다. 검사 결과 염증 수치가 높게 나타나고 있어 지속적인 모니터링과 관리가 필요한 상황입니다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부에 농(膿)이 생기는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 간농양은 간 기능 저하, 복통, 발열 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료를...2025.01.04
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중환자실 인수인계보고서(대상자 사정, 발표대본포함)_진단명(aortic dissection)2025.01.221. 대동맥 박리 이 환자는 3일 전부터 가슴 답답함과 당김 증상이 있다가 18일 오전 8시경 극심한 복통과 옆구리 통증이 발생하여 119를 이용해 본원 ER에 내원했습니다. CBC 검사 결과 CK, D-dimer, WBC 수치가 높게 나타났고 CT 검사 결과 상행 대동맥은 침범되지 않았지만 하행 대동맥 내막이 파열된 type b 대동맥 박리로 진단되었습니다. 수술적 치료 없이 내과적 치료를 받고 있으며 MCCU에 입원하여 상태를 모니터링 중입니다. 2. 고혈압 이 환자는 2014년부터 고혈압과 고지혈증을 진단받고 약물 치료를 받고...2025.01.22
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Vsim-Carl Shapiro 5,6단계2025.01.201. 심근경색 진단 4:05 12유도 ECG 결과 심근경색과 일치하는 ST분절이 상승해 있고 82회/분의 심박수가 측정되었다. 2. 심실세동 발생 8:33 대상자는 기분이 이상하다며 의식을 잃어갔고 심실세동이 나타났다. P파는 보이지 않았고 PR 간격과 QRS파, T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파를 보였다. 3. 자발순환회복 10:26 대상자는 자발순환회복(ROSC)을 경험하였다. 4. 간호 중재 감염 예방을 위해 손 위생을 실시하였고, 환자의 신원을 확인하였으며, 알레르기 유무와 통증 유무를 사정하였다. 활력징후를 측정하고 ...2025.01.20
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중환자실 실습일지(9일분, 각 A4 1장 이상 총 10페이지)2025.01.121. 중환자실 실습 중환자실 실습을 통해 중환자실의 구조와 주요 질환, 시술, 간호에 대한 오리엔테이션을 청취하고, 투약 실무, CSF 검사, ECMO와 CRRT 등 다양한 내용을 학습하였다. 또한 집담회, 의학용어 시험, 핵심 술기 테스트 등을 통해 임상에서 필요한 지식과 기술을 익히고자 노력하였다. 2. 투약 실무 투약 실무에 대해 자세히 배웠으며, 특히 시간에 대한 부분을 잘 이해할 수 있었다. 또한 마약 관리, 약물 입출고 관리 등 투약 오류 방지를 위한 병원의 시스템에 대해 학습하였다. 3. CSF 검사 CSF 검사의 중요...2025.01.12
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A+ 위장염 및 결장염 케이스, Gastroenteritis and colitis CASE STUDY, 인수인계 시나리오 포함2025.05.091. 위장염 (Gastroenteritis) 위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증으로, 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질 때문에 파괴되어 발생하며, 주요 증상으로는 식욕부진, 오심과 구토, 복부 경련이나 설사, 상복부 통증, 발열 등이 있다. 진단을 위해 병력, 대변검사, 혈액검사 등이 시행되며, 치료는 원인 요소를 제거하고 점막이 스스로 치유될 때까지 위를 보호하는 것이다. 2. ...2025.05.09
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[종합실습 인수인계보고서] MCCU, NSTEMI2025.01.201. NSTEMI NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction)는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 입원 3일 전 흉통이 있어 진주 제일 병원에 내원하여 검사를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 이후 본원에 내원하여 CAG 및 PCI 시행을 받았습니다. 2. PCI 이 환자는 CAG 검사 결과 RCA에 다발성 병변이 있어 PCI(경피적 관상동맥 중재술)을 받았습니다. PCI 과정에서 PDA, PL,...2025.01.20
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성인간호학 실습 인수인계2025.05.161. 성인간호학 실습 성인간호학 실습 과제 인수인계를 진행합니다. 환자는 87세 여성으로 담도염과 복통을 주소로 입원하였습니다. 1주일 전부터 L-tube로 feeding 시 구토가 있었고, 검사 결과 담도염 소견과 검사 수치 이상이 확인되어 ERCP 후 입원하였습니다. 기저 질환으로 고혈압, 심장질환, 골다공증이 있으며 우유, 유제품, 야구르트 알레르기가 있습니다. 활력징후는 안정적이며 ERCP 후 1일 경과로 통증과 출혈 소견은 없습니다. 낙상 위험과 욕창 위험이 높아 관리가 필요합니다. 투약 중인 약물과 검사, 처치 내용을 확...2025.05.16
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간호관리학 인수인계 근무표 상행결장암2025.01.211. 간호관리학 간호관리학은 간호사가 간호 실무를 효과적으로 수행하기 위해 필요한 지식, 기술, 태도를 다루는 학문입니다. 이 자료에서는 간호관리학의 실습 과정인 인수인계와 근무표 작성, 그리고 상행 결장암 환자의 간호 관리에 대해 다루고 있습니다. 2. 인수인계 인수인계는 간호사가 환자 정보와 간호 업무를 다른 간호사에게 전달하는 과정입니다. 이를 통해 환자 간호의 연속성을 유지하고 간호의 질을 높일 수 있습니다. 3. 근무표 근무표는 간호사의 근무 시간과 업무를 체계적으로 관리하기 위해 작성됩니다. 이를 통해 간호사의 업무 분배...2025.01.21
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간호관리학 인수인계 신장병2025.01.211. 간호관리학 간호관리학은 간호사가 간호 실무를 효과적으로 수행하기 위해 필요한 지식, 기술, 태도를 다루는 학문입니다. 이 자료는 간호관리학 임상실습 중 인수인계 실습에 대한 내용을 다루고 있습니다. 인수인계는 환자 정보와 간호 계획을 효과적으로 전달하여 연속성 있는 간호를 제공하는 중요한 과정입니다. 2. 신장병 이 자료에서 다루고 있는 환자는 B-ALL(급성 림프구성 백혈병) 진단을 받고 항암 및 supportive care를 위해 입원한 상태입니다. 환자는 신체 증상으로 양측 다리 색 변화, 양측 손발 부종, 호흡곤란 등을...2025.01.21
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