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뇌내출혈 케이스 간호과정 (간호진단3개)2025.01.131. 이동능력 장애 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 독립적인 이동이 어려운 상태입니다. 간호사는 수동적 관절운동, 보조기구 사용 격려, 등척성 운동 교육 등을 통해 대상자의 이동능력 향상을 도모하고자 합니다. 단기적으로는 침상 내 앉기와 60도 관절운동 수행을 목표로 하며, 장기적으로는 간병인의 도움 없이 휠체어 이동이 가능하도록 합니다. 2. 낙상위험성 대상자는 좌측 편측부전마비로 인해 감각저하와 근력저하가 있어 낙상위험이 높습니다. 간호사는 낙상사정도구를 활용하여 고위험군으로 평가하고, 주변 환경 점검, 보조기구 제공, 낙상예...2025.01.13
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근골격계 절단 간호진단3 간호과정3(케이스x)2025.01.121. 신체 부분 상실과 관련된 신체상 장애 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Transfemoral Amputation)을 받았으며, 무조건 부정적인 태도와 불안감을 보이고 있다. 분노가 많아지고 상실에 대한 허무함이 크다. 정서상태를 사정하고 정신과 의사와 상담을 하였으며, 효과적인 자세(운동)에 대해 교육하고 절단 부위를 관찰하도록 격려하였다. 지지체계를 확인하고 자조모임에 참여하도록 격려하였다. 대상자는 1일 이내에 자신의 감정을 표현하였고 5일 이내에 신체상의 변화를 수용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Tr...2025.01.12