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성인간호학실습 사전학습 - 신경계중환자실, NCCU2025.01.061. 의식 변화 단계 의식 변화 단계는 정상적인 명료 상태부터 혼수 상태까지 5단계로 구분됩니다. 각 단계에서 대상자의 반응과 특징이 다르게 나타나므로 이를 잘 파악하고 관찰해야 합니다. 2. 뇌신경 검사 뇌신경 12개를 체계적으로 검사하여 각 신경의 기능과 감각, 운동 상태를 확인합니다. 이를 통해 신경계 손상 여부와 부위를 파악할 수 있습니다. 3. 근육 강도 평가 근육 강도를 5단계로 평가하여 대상자의 근력 상태를 확인합니다. 이를 통해 신경계 손상 정도를 파악할 수 있습니다. 4. Glasgow Coma Scale (GCS)...2025.01.06
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발작(Seizure) 교육2025.01.041. 발작(Seizure) 발작(Seizure)은 뇌에서 갑작스럽고 제어되지 않는 전기적 활동으로 인해 의식, 행동, 움직임의 변화를 일으키는 현상입니다. 발작은 30초에서 2분 정도 지속되며, 5분 이상 지속되면 응급상황으로 간주됩니다. 발작(경련, seizure)과 뇌전증(간질, epilepsy)은 구분되는데, 발작은 뇌의 신경세포 간 신호 전달 과정에서 잘못된 스파크가 튀어서 발생하는 일시적인 현상이고, 뇌전증은 발작이 반복적으로 발생하는 만성 질환입니다. 발작의 유형에는 부분발작, 전신발작, 소발작, 대발작 등이 있으며, 각...2025.01.04
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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자2025.01.141. Drug intoxication 이 환자는 MDD(Major Depressive Disorder) 병력이 있는 52세 여성으로, 벤조디아제핀계 약물 과다 섭취로 인한 의식 변화로 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 시 진정 상태였고, 호흡 곤란 증상이 있어 기관 삽관 후 MICU로 전동되었습니다. 실습 당시 환자는 부적절한 호흡 양상으로 인공호흡기 치료를 받고 있었고, 욕창이 발생한 상태였습니다. 간호사와 함께 환자의 의식 상태와 동공 반사를 확인하였고, 환자의 전반적인 신체 상태를 사정하였습니다. 2. MICU 실습 이 환자...2025.01.14
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성인간호학 요점정리2025.01.141. 의식 수준 변화 의식은 각성과 내용으로 구성되며, 각성은 망상활성계의 기능에서 비롯되고 내용은 대뇌반구 기능의 총합입니다. 의식 수준 변화에는 지속적 식물 상태, 감금증후군, 뇌사 등이 있습니다. 지속적 식물 상태는 각성 의미 반응은 있지만 인지적 기능이 없는 상태이며, 감금증후군은 뇌간 운동신경로가 파괴되어 움직이거나 말할 수 없지만 완전한 각성과 상황 이해가 가능한 상태입니다. 뇌사는 뇌 전체 기능이 상실된 비가역적인 상태입니다. 2. 의식 수준 단계 의식 수준 단계에는 각성, 졸림/기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등이 있습니...2025.01.14
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A+ 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage)_ (성인간호학 간호과정)_간호진단7개 각 진단별 간호중재 4개씩 이상2025.01.151. 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 외상성 뇌손상은 국소적으로 생리적 안정성을 파괴하는 두부와 외에 가해지는 외적인 힘에 의해 발생하며, 손상 시점에 두개내압의 상승과 뇌내에 혈류변화를 일으켜 의식 상태 변화를 동반한다. 외상성 뇌손상은 행동과 정서적 기능에 장애를 일으킬 뿐만 아니라 일시적이거나 영구적으로 인지기능과 신체 기능도 손상시킨다. 출혈은 뇌혈종이나 혈괴를 유발하고, 일차 손상부위에 발생하며, 충격 받은 순간 시작된다. 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌표면의 ...2025.01.15
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비효과적 뇌조직 관류 위험성 간호과정/Hemorrhage/뇌출혈2025.01.121. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관이 파열되면서 뇌 안에 출혈이 생기는 질환으로, 발생 순간부터 압력과 출혈 자체로 뇌가 손상되는 무서운 질환이다. 우리나라에서는 1년에 약 240,000명 정도 발생하며, 전조증상이 없어 갑자기 발생하는 특징이 있다. 뇌출혈은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분되며, 주요 원인으로는 만성 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이 있다. 증상으로는 갑자기 시작되는 심한 두통, 의식 변화, 메스꺼움, 구토, 발작 등이 나타나며, CT나 MRI 검사로 진단한다. 치료로는 환자 모니터링, 위험 요인 조절, 혈종 제거...2025.01.12
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금단증상과 관련된 급성 혼동2025.01.031. 금단증상과 관련된 급성 혼동 급성 혼동은 단기간에 의식수준, 주의력, 인지 및 지각의 가역적인 혼란이 나타나 3개월 미만 동안 지속되는 것이다. 이 환자는 알코올 중독으로 인한 금단증상으로 정서조절이 잘 되지 않고, 의식이 변화하여 공격적인 행동을 보였다. 간호중재로는 금단증상 관찰, 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 안정 취하기, 단백질 섭취 제한 등이 필요하다. 또한 보호자에게 의식 변화 시 의료진에게 알리도록 교육하는 것이 중요하다. 1. 금단증상과 관련된 급성 혼동 금단증상과 관련된 급성 혼동은 중독성 물질의 사용을 중...2025.01.03
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뇌파검사와 약물 과제2025.01.041. 뇌파검사 뇌파검사는 뇌에서 발생하는 전기적 활동을 두피에 부착한 전극을 통해 기록하여 뇌의 기능을 평가하는 비침습적인 검사입니다. 이 검사는 간질, 뇌질환, 의식 변화 등의 진단과 치료에 도움이 되며, 뇌사 판정에도 사용됩니다. 검사 절차는 두피와 얼굴에 검사용 크림을 바르고 전극을 부착한 후 편안히 누워서 진행되며, 눈을 뜨거나 감는 등의 자극이 주어집니다. 검사 전에는 카페인, 알코올, 수면제 등의 섭취를 자제해야 하며, 검사 중에는 움직임을 최소화해야 합니다. 검사 후에는 두피의 크림을 씻어내고 평상시 활동을 할 수 있습...2025.01.04
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SBAR, 인수인계 (신경외과 병동 뇌진탕 환자 의식변화 사례)2025.01.171. SBAR 보고 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법입니다. 이 사례에서는 SBAR를 활용하여 신경외과 병동의 뇌진탕 환자의 의식 변화를 보고하고 있습니다. 상황, 배경, 평가, 권고사항 등을 순서대로 정리하여 교수님께 전달하고 있습니다. 2. 인수인계 이 사례에서는 3일 오프였던 간호사에게 환자 김00님의 상태를 인수인계하고 있습니다. 환자의 진단명, 과거력, 현재 상태, 투약 내역, 안전 관련 사항 등을 체계적...2025.01.17
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아프리카 여성의 사회적 차별과 억압에 대한 의식 변화2025.01.151. 아프리카 여성의 사회적 차별과 억압 마리야마 바의 소설 '이토록 긴 편지'를 통해 아프리카 여성들이 겪는 결혼 제도와 가부장제의 억압, 교육 기회 부족, 경제적 독립의 어려움 등 다양한 형태의 사회적 차별과 억압을 살펴볼 수 있다. 주인공 라마투알라이와 그녀의 친구들의 경험을 통해 아프리카 여성들이 직면한 현실을 이해할 수 있다. 2. 아프리카 여성의 의식 변화 라마투알라이를 비롯한 여성들은 시간이 지나면서 자신들의 권리에 대해 더욱 자각하게 된다. 교육을 받은 여성들은 자신의 목소리를 내고, 더 나은 삶을 추구하려는 의지를 ...2025.01.15
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