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성인간호학 심부전 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 각각 6개 포함)2025.01.141. 심부전 대상자는 심부전 진단을 받았으며, 주요 증상으로 양쪽 다리 부종을 호소하고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 체액 과다로 인해 부종이 발생한 것으로 보입니다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 다리 거상 등의 중재를 시행하고 있습니다. 또한 장기간 침상 안정으로 인한 욕창 발생 위험이 있어 이를 예방하기 위한 중재도 함께 이루어지고 있습니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성도 관리하고 있습니다. 2. 부종 대상자는 양쪽 다리에 부종이 있으며, 이로 인해 걸을 수 없는 상태입니다. 부종 관리를 위해 이뇨제 투여, 다...2025.01.14
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병원감염 정리본2025.01.041. 요로감염 요로감염은 가장 흔한 의료관련감염 중 하나로, 특히 여성에서 많이 발생합니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염이 전체 요로감염의 80%를 차지하며, 고령, 당뇨병, 암환자, 면역부전 환자 등 환경적 요인이 위험요인으로 작용합니다. 요로감염의 경로는 도뇨관 내벽을 따라 균이 올라가는 경우와 도뇨관 외벽을 따라 균이 올라가는 경우로 나뉩니다. 요로감염의 진단을 위해서는 증상, 요분석, 소변배양검사 등이 필요합니다. 1. 요로감염 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 감염을 일컫는 용어입니다. 이는 매우 흔한 질병으로, ...2025.01.04
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성인간호학실습 고환-부고환염 케이스 간호진단 및 간호과정 3개2025.04.271. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 음낭 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 6점으로 높게 나타났습니다. 처방된 진통제와 항생제 투여, 음낭 얼음찜질, 이완요법 등의 중재를 통해 3일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 체온이 38.3도로 상승하였으며, 열감과 홍조를 보이고 있습니다. 해열제와 항생제 투여, 수분 공급, 미온수 마사지 등의 중재를 통해 3시간 이내에 체온이 37.0도 이하로 유지되었습니다. 3. 침습적 처치 유지와 관련된 감염위험성 대상자는 유치도뇨관과 정맥...2025.04.27
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유치도뇨관 관련 교육2025.04.301. 유치도뇨관 삽입 교육 유치도뇨관 삽입 시 무균술을 준수하지 않으면 요로감염 발생 가능성이 매우 높으므로, 방광염, 요도염, 신우신염 등의 예방을 위해 올바른 유치도뇨관 삽입이 필요합니다. 유치도뇨관 삽입 시 주의사항으로는 도뇨관 크기 선택, 소독 방향, 삽입 위치, Urine Bag 준비, 소공 제거 및 Bag 연결 등이 있습니다. 2. 유치도뇨관 삽입 절차 유치도뇨관 삽입 절차는 다음과 같습니다: 1) 물품 준비, 2) 손위생 및 환자 자세 취하기, 3) 멸균장갑 착용 후 회음부 소독, 4) 도뇨관 삽입 및 풍선 팽창, 5)...2025.04.30
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정형외과 환자 간호진단 (간호과정 3개)2025.05.081. 신체기동성 저하와 관련된 활동지속성장애 대상자는 total knee replacement 수술 후 신체기동성이 저하되어 활동을 지속하는데 어려움을 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 신체적 활동과 운동 수준을 사정하고, 대상자 및 보호자와 함께 활동의 지침과 목표를 설정하였습니다. 또한 에너지 수준에 맞는 활동을 점진적으로 증가시키고, 능동적 관절운동과 근육강화운동을 격려하였습니다. 보행기 사용을 교육하고 활동 중 정서적 지지를 제공하여 대상자의 활동지속성 장애가 감소하였습니다. 2. 유치도뇨관 관리와 관련된 감염위험성 대상자는...2025.05.08
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침습적 처치(유치도뇨관)와 관련된 감염위험성 간호과정2025.04.301. 침습적 처치와 감염 위험성 정맥주사나 유치도뇨관 같은 침습적 처치는 신체의 정상방어기전을 손상시킬 수 있어 감염 위험성이 있다. 따라서 이러한 침습적 처치를 받는 환자에 대해 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 요검사 등을 통해 감염 관련 지표를 확인하며, 필요에 따라 항생제 투여 등의 처치를 시행해야 한다. 2. 유치도뇨관 관리 유치도뇨관 삽입 환자의 경우 도뇨관이 꺾이거나 꼬이지 않도록 관리하고, 도뇨백이 방광보다 아래에 위치하도록 유지하며, 충분한 수분 공급 등의 간호중재가 필요하다. 또한 정기적인 배양검사와 요검사를 통해...2025.04.30
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병원 내 감염관리를 위한 방법 - 미생물학2025.01.141. 병원감염의 정의와 발생 원인 병원감염은 입원 당시에는 증상이 없고 잠복상태도 아니었던 감염증이 입원 후에 혹은 퇴원 후에 발생하는 경우를 말한다. 병원감염의 발생 원인은 내인성 감염원과 외인성 감염원으로 구분될 수 있다. 내인성 감염원은 환자 자신이 보유하고 있는 균에 의해 유발되는 감염이며, 외인성 감염원은 의료진, 다른 환자, 오염된 의료기기, 병원 환경 등에서 균이 유입되어 발생하는 감염이다. 2. 병원감염 관리의 필요성과 목적 병원감염 관리는 환자와 의료진의 안전, 의료비 부담, 윤리적 측면 등 다양한 측면에서 중요한 ...2025.01.14
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[성인간호학실습] 유치도뇨관 PICO2025.04.261. 병원 내 감염 병원 내 감염 중 가장 많은 비율을 차지하는 것은 요로감염이다. 여자가 남자보다 요로감염에 더 취약하며, 요로감염 예방을 위해서는 유치도뇨관 삽입 기간 최소화, 철저한 관리 등이 필요하다. 2. 유치도뇨관 관련 요로감염 유치도뇨관 삽입 기간이 길수록 요로감염 발생률이 높아진다. 신경과 중환자실 환자에서 유치도뇨관 관련 요로감염 발생률은 21.3%이며, 카테터 1,000일당 요로감염 발생건수는 17.2건이다. 요로감염 예방을 위해서는 불필요한 침습적 처치 최소화와 세심한 관리가 필요하다. 3. 유치도뇨관 관련 요로...2025.04.26
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경막하출혈 case study - 천공배액술과 관련된 급성통증, 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험, 침상생활, 기저귀의 습기와 관련된 욕창의 위험2025.05.101. 천공배액술과 관련된 급성통증 대상자는 2일 이내에 두통에 대한 NRS 점수가 1점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다고 말할 것이다. 활력징후를 1시간마다 사정하고, NRS 척도로 4시간마다 통증을 사정한다. 진통제로 트리돌을 투여하고, 대상자가 심호흡법을 하도록 한다. 극심한 통증 발생 시 의료진에게 즉시 알릴 것을 교육한다. 2. 천공배액술, 유치도뇨관, 말초정맥관과 관련된 감염의 위험 대상자는 입원기간동안 체온이 36.0~37.5℃ 이내에 속할 것이다. 대상자는 입원기간동안 CRP 정량이 0~0.3...2025.05.10
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요로감염 ppt (UTI, 감염관리, 감염교육, 감염관리실)2025.01.221. 용어의 정의 무증상 세균뇨(ABS) 또는 무증상 요로감염, 유치도뇨관, 농뇨(pyuria), 유치도뇨관관련 세균뇨, 도뇨관관련 요로감염(CAUTI)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 위험인자 성별, 유치도뇨관 삽입기간, 노인, 당뇨 등이 요로감염의 위험인자로 설명되어 있습니다. 3. 요로감염의 원인균 단순요로감염과 복잡요로감염의 주요 원인균들이 Gram negative와 Gram positive 세균으로 구분되어 제시되어 있습니다. 4. 유치도뇨관관련 요로감염의 발생기전 상재균의 이동, 폐쇄시스템의 손상, 무균술 미준수 등이 유...2025.01.22
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