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간호조무사 간호 술기2025.04.281. 개인위생 / 감염예방 개인위생의 정의, 목적, 종류, 침상목욕 순서, 수칙, 손위생 수행 시점, 손씻기 6단계, 장갑 사용 시 주의사항 등 개인위생과 감염예방에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 2. 안전 낙상 예방 수칙, 억제대 사용 시 유의사항 등 환자 안전에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 3. 흡인 흡인 준비물, 체위, 압력, 방법, 주의사항 등 흡인 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 4. 경관영양 경관영양의 목적, 방법, 주의사항 등 경관영양 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 5. 욕창 관리 욕창의 정의, 잘...2025.04.28
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욕창 QI 보고서2025.01.031. 욕창 예방 및 관리 노인 인구 증가로 만성 및 중증 환자가 늘어나면서 욕창 위험이 증가하고 있습니다. 특히 000병동의 경우 환자들의 평균 연령이 높아 욕창 예방에 더욱 신경을 써야 합니다. 이에 따라 보호자, 간병인에게 지속적인 교육을 실시하고 욕창 예방 관리 능력을 향상시켜 욕창 발생률을 감소시키고자 합니다. 주요 내용으로는 욕창의 정의, 위험요인, 호발부위, 예방활동(자세변경, 피부관리, 영양관리, 혈액순환 증진) 등이 포함됩니다. 1. 욕창 예방 및 관리 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌출...2025.01.03
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욕창 조사 과제2025.01.201. 욕창의 정의 욕창은 압력(pressure) 또는 압력과 마찰력(friction)이 혼합되어 뼈 돌출 부위의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으키는 것을 말한다. 2. 욕창의 단계 욕창은 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며, 단계별로 손상의 깊이, 임상증상, 통증 등이 다르다. 3. 욕창 발생 위험요인 가장 중요한 직접적인 원인은 정상혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해질 때 발생하는 압력이며, 마찰, 응전력, 기동성, 습기, 감각 장애, 영양상태, 동반질환 등이 위험요인으로 작용한다. 4. 욕창의...2025.01.20
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인수인계 예시2025.04.281. 병동 간호사 인계 병동 간호사 000이 ICR 8번 bed에 입원한 75세 여성 환자 ***님에 대한 인계를 제공합니다. 환자는 복수 천자 검사를 받기 위해 초음파실로 내려갔으며, 복위가 2.5cm 늘어나 인턴 의사가 관찰하고 있습니다. 혈압이 매우 예민하여 혈압 모니터링을 하며 내려갔습니다. 수혈 중 검사실에서 연락이 와 수혈하면서 내려갔고, 수혈 1팩을 2시간 정도 투여했습니다. 알부민 수치가 2.3으로 낮아 알부민 투여 중이며, 주요 수액 투여는 중단하고 노르에피네프린 주입만 지속하고 있습니다. 환자는 brain meta...2025.04.28
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중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.01.281. 중환자실 욕창 발생 관련 요인 본 연구는 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 중환자실 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성과 욕창 관련 요인을 파악하여 두 군간 차이를 비교하고자 하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 욕창 발생군은 중환자실 입실 전 욕창 보유군에 비해 심혈관계 및 신경계 질환 환자가 유의하게 많았으며, 질병의 중증도가 높고, 진정 상태 및 진정제 투여가 많았고, 인공호흡기와 feeding tube 적용이 많았으며, 금식 기간이 길었다. 이를 통해 중환자실 환자의 욕창 예방 및 조기 발견을 위해 이러한 관련 요인들을 ...2025.01.28
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진행성 위암 케이스2025.05.111. 진행성 위암 22.01.03에 위암 진단받고, 현재 AGC(advensed gastric cancer) stage. 4 [T4N3M0]로 본원 HI F/U 중이며, 23.03.13 항암치료(구제항암요법) 후 PTGBD insertion state에서 pus 나오고, Fever, chilling, general acher 동반되어 23.03.14 ER 경유하여 General ache 주호소로 23.03.15 내원함. 23.03.16 본원에서 PTGBD catheter 교체함. 2. PTGBD 삽입 및 관리 PTBGD 삽입을 통해...2025.05.11
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3주기인증의사교육집2025.04.281. 의료진간 정확한 의사소통 구두 처방을 받는 경우 환자 확인, 받아 적기, 다시 읽기, 확인 등의 절차를 거치며, 구두 처방 후 24시간 이내에 전산 처방을 완료한다. 필요시 처방의 목록 및 실시 기준을 관리하여 의사소통을 일치시킨다. 2. 손위생 관리 6단계 손위생 방법을 숙지하고, 환자 접촉 전후, 청결/무균 처치 전후, 체액/분비물 노출 위험 행위 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 환경 접촉 후 등 다양한 상황에서 손위생을 시행한다. 3. 진료 연속성 확보 전과 및 전동 시 환자 상태에 대한 정보를 의무기록으로 공유하며, 근...2025.04.28
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경막외 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.171. 경막외 출혈(Epidural Hemorrhage)의 정의 및 병태생리 경막외 출혈은 외상에 의해 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 혈액이 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 주로 중뇌막동맥과 정맥의 손상으로 발생하며, 동맥에서의 출혈로 인해 증상이 급성으로 진행됩니다. 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3겹으로 구성되어 있으며, 경막은 치밀한 섬유막으로 뇌척수액 흐름과 혈액공급의 통로 역할을 합니다. 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 마비 등 신경이상이 나타날 수 있습니다. 2. 경막외 출혈의 진단 및 치료 진단은 뇌컴퓨터단...2025.11.17
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요양병원 인증관련 질문 및 확인사항 내용2025.04.261. 통증관리 OOO 환자의 통증평가도구는 의식이 있는 경우 VAS, FPS를 사용하고 의식이 없는 경우 FLACC를 사용하였다. 초기평가 결과는 VAS: 0점, FLACC: 0점이었다. 이 환자에게 통증완화를 위해 비약물요법과 필요시 약물요법을 제공하였다. 중증도(VAS:4점, FPS: 3점, FLACC: 4점 이상)일 경우 약물요법 및 비약물요법을 제공하고, 참을 수 없는 통증 시 약물요법을 제공하였다. 통증 재평가는 VAS 4점 이상, FPS 3점 이상, FLACC 4점 이상일 경우 약물요법 등의 중재를 하며, 경구약은 투약 ...2025.04.26
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경막하 출혈(SDH) 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싼 경막 안쪽에서 혈관이 외상으로 파열되어 경막하 공간에 혈액이 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 노인의 경우 낙상으로 주로 발생하며, 젊은이는 교통사고나 폭행으로 발생합니다. 급성 경막하 출혈은 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등의 증상을 보이며 매우 예후가 나쁩니다. 진단은 뇌 CT로 하며, 치료는 수술적 감압술이 필요합니다. 2. 간호진단 및 간호중재 경막하 출혈 환자의 주요 간호진단은 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류장애, 치료적 행위와...2025.11.15
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