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[재활간호학 실습 A+] 재활간호학 사례연구보고서 CASE STUDY, 간호과정 2개2025.01.291. 신경학적 손상으로 인한 연하근육 약화와 관련된 흡인의 위험 대상자는 우측 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 연하근육이 약화되어 흡인의 위험이 있다. 식사 시 기침, 사레 등의 흡인 징후가 관찰되었으며, VFSS 검사 결과 흡인 가능성이 증가한 것으로 나타났다. 간호중재로는 올바른 식사 자세 유지, 음식 질감 조절, 삼킴 근육 강화 운동, 흡인 증상 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 안전하게 걸쭉한 농도의 음식을 섭취할 수 있었다. 2. 감각저하 및 유치도뇨 삽입과 관련된 요정체 대상자는 좌측 편마비로 인한 감...2025.01.29
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정신전문간호사 실기대비 간호진단목록2025.01.141. 위험성 있는 건강행위 건강상태의 변화를 수용하지 않고, 건강문제를 예방하는 행동을 취하는데 실패하는 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 부적절한 이해, 사회적 불안, 스트레스원, 불충분한 사회적지지, 자아효능감 저하, 알코올 중독 등이 있다. 2. 비효과적 건강유지 환경변화에 대한 적응행동의 결여, 기본적 건강행위 수행을 위한 불충분한 지식, 불충분한 사회적지지, 건강행위 증진에 대한 흥미 결여, 기본적 건강행위 수행에 책임지지 못함 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 복합적 슬픔, 의사결정장애, 비효과적 의사소...2025.01.14
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전립선비대증 케이스2025.05.051. 전립선비대증 전립선비대증은 전립선이 비정상적으로 커지는 질환으로, 소변 흐름 감소, 잔뇨감, 야간뇨 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 환자의 주관적 증상과 객관적 소견을 바탕으로 전립선비대증을 진단하고, 요정체 예방과 증상 완화를 위한 간호중재를 수행하였습니다. 주요 간호중재로는 배뇨양상 사정, 유치도뇨관 삽입, 약물 투여, 증상 완화 교육 등이 포함되었습니다. 1. 전립선비대증 전립선비대증은 남성들이 나이가 들면서 겪게 되는 흔한 질환 중 하나입니다. 전립선이 점차 커지면서 요도를 압박하여 배뇨 장애를 일으키게 됩니다....2025.05.05
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성인간호 편마비 CASE 간호진단(과정) 3개2025.01.051. 자연배뇨의 어려움과 관련된 요정체 대상자는 3일 이내로 하루에 200~300cc의 자연배뇨를 하고, 일주일 이내로 자연배뇨 후 잔뇨량이 50cc 이하를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 매일 8시간마다 섭취량과 배설량을 확인하고, 배뇨 촉발법을 시행하며, 필요시 배뇨를 위한 약물을 투약한다. 또한 편안한 배뇨 환경을 조성하고 충분한 수분 섭취를 격려한다. 2. 신체활동 부족으로 인한 변비 대상자는 3일 이내로 정상변(Type 3,4)을 1회 보고, 퇴원 전까지 1일 1회의 배변 습관을 들일 수 있도록 한다. 이를 위해 좌약이...2025.01.05
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요로계 장애 대상자 간호2025.01.161. 요로감염 요로계에 미생물이 침입하여 염증 반응을 일으킨 것으로, 상부요로감염(신우신염, 신장농양, 신장결핵 등)과 하부요로감염(방광염, 요도염)으로 구분된다. 요로감염의 위험요소에는 소변배설을 방해하는 요인, 구조적 문제, 요로계 이물질, 면역기능 저하 등이 있다. 방광염의 경우 감염균이 요도에서 방광으로 이동하여 발생하며, 여성에게 호발한다. 요도염은 세균감염, 외상, 화학물질 등으로 유발되며, 성병의 하나이다. 신농양과 신주위농양은 콩팥 내 세균성 고름주머니가 생긴 상태로, 신우신염, 만성 요로폐쇄, 요로결석 등과 병합되어...2025.01.16
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아동간호학 요로감염 문헌고찰2025.01.291. 요로감염 요로감염(Urinary Tract Infection)은 세균, 바이러스, 곰팡이가 원인이 될 수 있으며 상부 또는 하부 요로에서 발생한다. 방광염은 하부 요로감염이고, 신우신염은 상부 요로감염이다. 요로감염은 급성 또는 만성으로 발생할 수 있으며, 아동에게 매우 흔한 질환이다. 대부분의 요로감염은 대장균(E.coli)이 일으키며, 요정체가 위험 요인이 된다. 2. 임상증상 하부 요로감염의 증상으로는 열, 혈뇨, 절박뇨, 배뇨통, 빈뇨, 탁한 소변, 탈수, 복통 등이 있다. 상부 요로감염인 신우신염의 증상으로는 고열, ...2025.01.29
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배뇨배변 관련 각 사례에 대한 간호문제와 중재2025.05.021. 요정체와 요로감염 김**님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. 이후에도 8시간이 지나도록 자연배뇨가 어려우며, 하복부 촉진 시 복부팽만이 있어 원활한 배뇨를 돕기 위해 유치도뇨를 삽입하였다. 이는 요정체와 관련된 문제로, 도뇨관 삽입으로 인한 요로감염의 위험성도 있다. 간호중재로는 소변배출량 기록, 배뇨 촉진법, 무균술 적용, 감염 징후 관찰, 수분 섭취 등이 필요하다. 2. 복압성 요실금 임**님(52세/여)은 최근 들어 크게 웃거나 기침할 때 자...2025.05.02
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전신마취와 관련된 요정체 (간호과정 A+)2025.01.131. 전신마취와 관련된 요정체 대상자는 전신마취 하 부분 간절제술을 받은 후 8시간 동안 자가 배뇨하지 못하는 상태가 지속되고 있습니다. 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 방광 팽만의 증상과 징후, 요로감염의 증상과 징후를 교육하였습니다. 또한 수분 섭취 격려, 직립 자세에서의 배뇨 유도, 프라이버시 제공, 규칙적인 배뇨 유도 등의 중재를 시행하였습니다. 그 결과 대상자는 3일 이내 스스로 방광을 완전히 비우고, 매 배뇨 시 소변량 300ml 이상, 잔뇨량 100ml 이하로 측정되어 목표를 달성하였습니다. 1. 전신마취와 관련된 요정...2025.01.13
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성인간호학 실습 A+ 뇌졸중 간호과정_간호진단 14개, 간호과정 3개(비효과적 기도청결, 고체온, 요정체)2025.01.091. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 객담을 배출하지 못하고 있으며, 이로 인해 호흡곤란을 경험하고 있다. 간호사는 대상자의 기도 청결을 증진시키기 위해 객담 배출을 돕고, 수분 섭취를 권장하며, 필요시 흡인을 실시하는 등의 중재를 제공해야 한다. 또한 보호자에게 대상자의 상태를 설명하고 협조를 구해야 한다. 2. 고체온 대상자는 요로감염과 폐렴으로 인해 간헐적인 고열을 경험하고 있다. 간호사는 대상자의 활력징후와 체온을 주기적으로 모니터링하고, 필요시 해열제를 투여하며, 냉요법을 적용하는 등의 중재를 제공해야 한다...2025.01.09
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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