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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호 사례2024.12.311. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 발생하는 뇌출혈의 한 형태입니다. 이 환자는 시멘트 바닥에 머리를 부딪치면서 발생한 경막하 출혈로 인해 우측 팔다리 힘 빠짐, 의식 저하 등의 증상을 보였습니다. 천공배액술을 통해 출혈을 제거하고 두개내압 관리, 통증 조절, 감염 예방 등의 간호 중재를 시행하였습니다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 매우 심각한 뇌손상 중 하나로, 두개골 내부에서 발생하는 출혈로 인해 뇌압이 급격히 상승하여 뇌조직이 손상되는 질환입니다. 이는 교통사고, 추락사고 등 심...2024.12.31
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부동과 관련된 피부손상장애(욕창) 케이스2025.05.141. 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH) 경막하 혈종(Subdural Hematoma, SDH)이란, 뇌경막과 지주막 사이에 혈액이 고이는 증상으로 외상에 의해 발병되는 것이 특징이다. 이 중 두부 외상으로 인한 외상성 급성 경막하 혈종의 발생 비율은 전체 두부 외상 환자의 12∼30%정도이다. 알코올 의존증, 고령에게서 발생하는 빈도가 높지만 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 성인병 질환을 앓고 있던 환자에게서도 사고 없이도 발생할 수 있는 가능성도 있다고 알려져 있다. 두개강 내 손상은 사망에 이를 수도 있어 정밀...2025.05.14
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수술실 case (cranioplasty)2025.01.151. Cranioplasty Cranioplasty는 두개골 결손을 치료하기 위한 수술 방법입니다. 두개골 결손은 외상, 뇌종양 제거 수술, 감염 등으로 인해 발생할 수 있습니다. Cranioplasty 수술에서는 자가골, 인공 재료 등을 이용하여 두개골 결손 부위를 재건합니다. 이를 통해 두개골의 보호 기능을 회복시키고 미용적 효과도 얻을 수 있습니다. 수술 과정에서는 두개골 결손 부위를 노출시키고 적절한 재료를 이용하여 결손 부위를 메우는 것이 핵심입니다. 수술 후에는 감염 예방, 출혈 관리 등의 간호가 필요합니다. 2. Tra...2025.01.15
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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
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A+ 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage)_ (성인간호학 간호과정)_간호진단7개 각 진단별 간호중재 4개씩 이상2025.01.151. 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 외상성 뇌손상은 국소적으로 생리적 안정성을 파괴하는 두부와 외에 가해지는 외적인 힘에 의해 발생하며, 손상 시점에 두개내압의 상승과 뇌내에 혈류변화를 일으켜 의식 상태 변화를 동반한다. 외상성 뇌손상은 행동과 정서적 기능에 장애를 일으킬 뿐만 아니라 일시적이거나 영구적으로 인지기능과 신체 기능도 손상시킨다. 출혈은 뇌혈종이나 혈괴를 유발하고, 일차 손상부위에 발생하며, 충격 받은 순간 시작된다. 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌표면의 ...2025.01.15
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외상성 경막하출혈 케이스2025.01.071. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당합니다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이며, 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타납니다. 치료는 개두술을 통해 출혈된...2025.01.07
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성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.051. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속되며, 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식변화와 관련된 낙상 위험성, 2) 수술적 침습적 처치...2025.05.05
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성인간호실습 A+ 맞은 만성 경막하출혈 케이스 스터디 피부손상 위험성2025.01.021. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당합니다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애, 반신 마비, 동공확대, 호흡곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)을...2025.01.02
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외상성경막하출혈2025.05.071. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, SDH)은 강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 혈액이 고이는 것을 말한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있어 매우 위험한 상황이며, 조치가 늦을 경우 사망에 이를 수 있다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야장애, 언어장애 등이 있으며, 검사로는 뇌 CT 촬영을 통해 진단한다. 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 수술적 치료나 보존적 치료를 선택하며, ...2025.05.07
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