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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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SICU 다빈도 질환 3가지/ 다빈도 의학용어2025.05.161. 만성 신장 질환 (Chronic kidney disease) 만성 신장 질환은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실로 정의되며, 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체 신염 등이 있다. 병태생리적으로는 사구체 여과율 감소, 전해질 불균형, 빈혈 등의 변화가 나타나며, 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, X선 검사 등이 활용된다. 치료는 약물요법, 영양요법, 투석, 신장이식 등으로 이루어진다. 2. 승모판막 폐쇄 부전증 (Mitral insufficiency) 승모판막 폐쇄 부전증은 심장의 수축기 동안 승모판막이 완전히 닫...2025.05.16
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[성인간호학실습] 유착성 관절낭염 케이스 / 오십견 케이스 / 동결견 케이스 / 간호간병통합 케이스 / OS 케이스 / 외과 케이스2025.01.161. 동결견(Frozen shoulder) 동결견은 어깨 관절의 운동 범위가 제한되고 통증이 동반되는 질환으로, 특히 중년층에서 자주 발생합니다. 이 질환은 일상생활에 큰 불편을 초래하며, 치료가 지연될 경우 완전한 회복이 어려울 수 있습니다. 따라서 동결견에 대한 체계적이고 포괄적인 이해와 연구는 질환의 조기 발견과 적절한 치료, 예방 전략 수립에 필수적입니다. 이러한 연구는 환자의 삶의 질을 향상시키고, 의료비 절감에도 기여할 수 있습니다. 2. 유착성 관절낭염(Adhesive capsulitis) 유착성 관절낭염은 어깨 관절의...2025.01.16
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수술실 봉합사와 봉합침2025.05.061. 봉합사 봉합사는 혈관을 결찰하여 지혈효과를 가져오거나 손상 받은 조직이 치유될 때까지 지지해 주는 역할을 한다. 봉합사의 종류에는 흡수성/비흡수성, 단선사/복선사, 천연사/합성사 등이 있으며, 각각의 특성과 사용 부위가 다르다. 좋은 봉합사는 신장 강도가 높고 굵기가 균일하며 기대되는 역할을 할 수 있어야 하고, 조직반응이 적으며 다루기 쉽고 매듭 안정성이 있어야 한다. 2. 봉합침 봉합침의 종류에는 바늘 끝의 모양에 따라 round needle, cutting needle, reverse cutting, P needle, t...2025.05.06
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외과적 절개와 관련된 급성 통증2025.01.031. 외과적 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 통증을 계속 호소하는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 간호 진단으로 '외과적 절개와 관련된 급성 통증'을 선정하였고, 이에 대한 간호 계획과 중재, 평가 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 통증 관리를 위해 약물 중재와 비약물적 중재를 적용하였으며, 환자의 통증 수준이 점차 감소하는 것으로 나타났습니다. 2. 수술 후 감염 위험 수술 후 감염이 의심되는 진단검사 결과와 체온 상승이 있어 '수술 부위와 관련된 감염의 위험'을 간호 진단으로 선정하였습니다. 이에 대한 간호 중재로 ...2025.01.03
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선천성 거대결장의 문헌고찰2025.01.121. 선천성 거대결장 선천성 거대결장증(Hirschsprung disease [HD], congenital agunglionic megacolon)은 장 일부분이 부적절한 운동성으로 기계적인 폐쇄를 초래하는 선천성 기형이다. 모든 신생아 장폐색의 1/4정도에 해당된다. 이 질병은 영아 후기나 그 이후에는 진단되지 않는다. 발생빈도는 생존 신생아 5,000명 중 1명이고, 남아보다 여아보다 4배가 많으며 일부 가족적 소인이 있다. 선천성 거대결장 아동에게 RET 프로토종양유전자의 돌연변이가 발견되었다. 2. 병태생리 및 원인 선천성 ...2025.01.12
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[A+++ 성인간호학실습] 급성담낭염(acute cholecystitis) 간호과정 케이스스터디2025.01.141. 급성 담낭염(Acute cholecystitis) 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭 기능 이상으로 담낭관이 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생하는 것이다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 초음파, ERCP, CT 검사 등이 활용된다. 치료는 내과적 관리(금식, 약물요법)와 외과적 관리(내시경적 괄약근 절개술, 체외충격파 담석제거술, 복강경 담낭절제술 등)로 이루어진다. 간호 중재로는 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등이 필요하다. 1. 급성 담낭염...2025.01.14
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담낭절제술 수술과정2025.01.041. 담낭용종 담낭용종은 담석을 제외하고 담낭 내강으로 돌출하는 모든 형태의 종괴를 의미합니다. 콜레스테롤 용종이 가장 흔하며, 크기가 작고 다발성인 경우가 많습니다. 종양성 용종인 선종과 악성 용종도 있는데, 일반적으로 단일 병변이며 크기가 큽니다. 대부분 증상이 없지만, 복통이나 담석증과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 복부 초음파로 진단하며, 악성 용종이 의심되면 복부 CT 촬영이 도움이 됩니다. 크기가 작고 악성이 의심되지 않는 경우 주기적인 관찰이 필요하며, 크기가 커지거나 증상이 있는 경우 복강경 담낭절제술을 시행합니...2025.01.04
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S상 결장암 케이스, Sigmoid Colon Cancer, 성인간호학 실습, 외과적 수술과 관련된 급성통증2025.05.011. 대장암 대장암은 식생활의 서구화로 육류 및 동물성 지방의 섭취가 늘어나면서 발생률이 점차 높아지고 있다. 따라서 과일·야채 등 식이섬유를 충분히 섭취하는 식생활로 어느 정도 예방이 가능하다. 대개 40대 이후에 발생하며, 50대 이후가 되면 급격하게 증가하여 전체의 90% 이상을 차지하는데, 여성이 남성보다 다소 많다. 대장암은 모든 암 발생부위 중 3번째로 발생률이 높으며 최근에는 약간의 감소하는 추세를 보이지만 1999년과 2010년에 발생한 대장암 환자 수를 비교해 보면 그 수가 무려 두 배나 증가한 것을 볼 수 있다. ...2025.05.01