[성인간호학] 뇌경색 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)
2025.01.18
1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
대상자는 입원 시 증상으로 인해 불안하고, 질병 진단에 대해 인정하고 싶지 않으며, 병원 환경에 대해 불편해하고 있습니다. 간호사는 대상자의 신경학적 상태와 두개내압 상승과 관련된 증상을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 두개내압 상승 증상에 대해 교육하였습니다. 단기 목표는 대상자가 1일 이내 뇌압 상승 증상에 대해 알고 2가지 이상 말로 표현할 수 있으며, 장기 목표는 대상자가 퇴원 시까지 뇌압 상승의 증상 및 징후를 보이지 않고 LA, LL motor power가 5점...
2025.01.18