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수두증 NS케이스 NS CASE STUDY hydrocephalus2025.01.091. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생산과 흡수 기전의 불균형, 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인해 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되어 뇌압이 올라간 상태를 의미합니다. 선천적 요인과 후천적 요인으로 발생할 수 있으며, 증상으로는 두통, 구토, 유두 부종 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 병력, 임상 증상, 영상의학적 검사를 통해 이루어지며, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 신경계 문제 환자는 수두증 외에도 뇌졸중, 외상성 경막하 출혈 등 신경계 문제를 겪었습니다. 이로 인해 보행 장애, 인지 장애, 언어 소통 ...2025.01.09
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활동의 지속성 장애. 보호자 역할 부담감의 위험성, 언어소통장애, 절망감 간호과정2025.01.131. 활동의 지속성 장애 대상자의 인지 기능 손상, 오래된 안정 상태, 관절의 노화로 인한 질병과정으로 활동의 지속성 장애가 발생하였다. 대상자의 근력과 관절 가동범위를 사정하고, 수동적 ROM 운동과 등척성 운동 등을 계획하여 규칙적으로 시행하도록 격려한다. 지팡이, 워커 등의 보조기구 사용법을 교육하고, 환경을 수정하여 대상자가 안전하게 활동할 수 있도록 한다. 2. 보호자 역할 부담감의 위험성 대상자의 심각하고 장기적인 질병, 질병의 진행과정을 예측할 수 없음, 세심하고 많은 간호가 필요한 상황으로 인해 보호자의 역할 부담감이...2025.01.13
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뇌출혈 간호진단 간호과정2025.01.141. 사지마비로 인한 보행장애와 관련된 자가간호 결핍: 화장실 이용 자가간호결핍은 식사, 옷입기, 씻기, 화장실 이용과 같은 매일의 일상적 활동을 스스로 수행하거나 완료하지 못하는 상태를 말한다(NANDA 간호진단). 운동기능 저하는 뇌졸중의 가장 명맥한 증상으로 자가간호능력에 대한 손상이 포함된다. 손상 받는 팔과 다리의 쇠약이나 마비의 정도는 뇌순환의 손상 부위와 정도에 달려 있다. 특히 배설 문제에서는 욕구를 표현하거나 옷을 입고 벗는 데 있어서의 문제가 발생할 수 있다. 2. 신경계 손상으로 인한 구음장애와 관련된 언어소통 ...2025.01.14
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천식 간호진단 간호과정2025.01.141. 비효율적 호흡양상 대상자는 천식으로 인해 야간이나 이른 아침에 기침을 하거나 호흡곤란이 나타나고 흉부 압박감과 함께 천명음이 들리는 것으로 보아 비효율적 호흡양상이 나타났다. 비효율적 호흡양상이란 흡기나 호기의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 않은 상태를 말한다. 2. 가스교환 장애 대상자는 ABGA결과 PH가 낮고, PaCO₂는 높고, PaO₂가 낮고, HCO₃는 약간 높고, SpO₂가 낮은 상태로 보아 호흡성 산증이라는 가스교환 장애가 나타났다. 가스교환 장애란 환기와 관류의 불균형 상태를 의미한다. 3. 지식 부족 대상자...2025.01.14
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[A+정신간호학실습] 조현병 CASE, 간호사정 및 간호과정 상세함2025.01.031. 질병으로 인한 망상과 관련된 사고과정장애 대상자는 계속적인 망상으로 인한 사고과정장애가 있는 것으로 나타났다. 과대망상, 피해망상, 망상 등의 증상이 관찰되었으며, 이로 인해 사고의 비약, 동문서답 등의 사고과정장애가 나타났다. 이를 해결하기 위해 대상자와의 신뢰 관계 형성, 환경요법, 자기간호활동 증진, 정신생물학적 중재, 건강교육 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 사고과정장애와 관련된 언어소통 장애 대상자는 사고의 비약, 음연상, 동문서답 등으로 인한 사고과정장애로 인하여 언어소통에 문제가 있는 것으로 나타났다. 이를 해결...2025.01.03