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뇌졸중 간호과정 케이스 (안위의 손상, 상황적 자존감 저하-진단2, 과정2)2025.05.011. 뇌졸중 간호 대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호진단목록 및 간호진단의 우선순위를 확인하였다. 어눌한 발음, 좌측 사지의 힘 빠짐, 좌측 안면 마비, 두통, 인지기능 저하, 고콜레스테롤 혈증으로 나타나는 우측 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단을 수립하였다. 이를 바탕으로 혈압, 산소포화도, 신경학적 상태 등을 모니터링하고 항혈소판제 투여, 두개내압 관리 등의 간호중재를 계획하였다. 또한 대상자에게 두개내압 상승 관리법과 증상 발현 시 대처법을 교육하는 것을 포함하였다. 1. 뇌졸중 ...2025.05.01
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조기진통 케이스 (A+자료) 불안, 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 간호중재2025.01.141. 불확실한 태아 건강 상태와 불안 대상자의 과거력과 검사 결과를 통해 태아의 건강 상태가 불확실한 것으로 나타났다. 태아 심박수 변동, 태아 위치 이상, 경부 길이 단축 등의 소견이 있었다. 대상자는 임신 기간 동안 겪은 어려움과 아기에 대한 걱정으로 인해 불안감을 호소하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 검사 결과 설명, 정서적 지지 등의 중재를 통해 대상자의 불안 감소를 목표로 하였다. 2. 불안 및 조기 진통과 관련된 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 대상자는 조기 진통의 증상을 보였으며, 자궁 수축 억제제와 프로게스테론 ...2025.01.14
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[A+ 자료] 아동간호학 유잉육종 항암 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.05.011. 항암화학제 부작용과 관련된 오심 대상자가 보고하는 오심의 특징을 사정하고, 대상자의 hydration 상태를 평가하며, 유해한 냄새를 제거하고, 오심의 위험이 있는 대상자가 수분 균형을 유지할 수 있도록 돕는다. 또한 대상자가 선호하는 음식 및 부드러운 음식을 소량씩 자주 제공하고, 이완요법, 심상요법, 음악요법, 전환, 심호흡과 같은 비약물적 오심조절 방법을 사용하도록 격려한다. 처방된 항구토제를 투여하고, 보호자에게 오심을 위한 적절한 수부노가 식단 선택과 비약물적 오심조절 방법에 대해 교육한다. 2. 신체활동 부족과 관련...2025.05.01
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모성간호학 분만실 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호계획 잔단별 각각 8개 2개 2개)2025.04.281. 자궁수축과 관련된 분만통증 대상자는 분만 과정에서 자궁수축으로 인한 통증을 경험하고 있습니다. 분만 1기에는 허리 통증과 지속적인 쑤심을 호소하며 NRS 4점의 통증을 보였습니다. 분만 2기에는 날카로운 쑤심과 간헐적인 통증으로 NRS 8점의 통증을 호소했습니다. 분만 3기에는 회음부 통증으로 NRS 5점의 통증을 호소했으며, 분만 4기에는 회음부와 복부 통증으로 NRS 4점의 통증을 호소했습니다. 간호 목적은 대상자의 통증 수준을 NRS 2점 이하로 조절하고 분만으로 인한 안위 손상을 예방하는 것입니다. 1. 자궁수축과 관련...2025.04.28
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[여성간호학] 제왕절개 케이스 스터디 진단2개, 간호과정2개2025.01.181. 조산아 출산 경험 및 출산 후 합병증으로 인한 신생아 안녕의 위험성과 관련된 불안 대상자는 첫 아이 임신 중 관련된 합병증으로 임신성 고혈압을 진단받았으며, 출산 이후에도 고혈압이 지속됨. 둘째 아이는 의사와 주기적인 검진을 하며 만삭아이며 산전검사 시 이상이 발견되지 않았으나 첫 아이와 같이 둘째도 아플 것 같아 불안하며, 안심할 수 없다고 말함. 대상자는 고혈압 관리에 대해 알고 실천해왔으나, 다시 상태가 안 좋아질 것 같아 불안하다고 말함. 2. 제왕절개 수술로 인한 외과적 절개 부위 불편감, 복부팽만과 관련된 안위 손상...2025.01.18
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급성위장염 케이스 진단2개 과정2개2025.01.121. 급성위장염 급성위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로, 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 주요 원인균으로는 enterotoxigenic E. coli(ETEC)와 Rota virus 감염이 있으며, 전파경로는 대변-경구, 사람과 사람의 접촉, 오염된 음식물이나 물을 통한 전염 등이 있다. 증상으로는 설사, 복통, 구토, 발열, 탈수, 전해질 불균형 등이 나타난다. 간호중재로는 통증조절, 수분 및 전해질 균형 유지...2025.01.12
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외상성기흉 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육2025.05.031. 외상성 기흉 외상성 기흉은 흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려 들어가 발생한 기흉이다. 외상성 기흉의 가장 흔한 원인은 외상에 의해 늑골이 골절되면서 인접해 있는 폐를 찔러 손상시키는 것이다. 기흉이 발생하면 폐 환기 관류 장애, 단락 현상 또는 폐포 저환기가 발생하고 허탈된 정도에 따라 응급처치를 요하게 되고 생명에 치명적일 수 있다. 따라서 외상성 기흉 환자의 간호중재는 폐를 완전히 재확장 시켜 폐기능을 신속하게 회복시키는 것이 가장 시급한 문제이다. 2. 간호진단 외상성 기흉 환자의 주요 간호문제로는 외상으...2025.05.03
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기본간호학 요약정리<인간, 환경, 건강, 간호, 간호과정, 기록과 보고, 안위, 체위, 통증, 활동과 운동, 감염관리, 체온유지>2025.05.061. 인간의 성장과 발달 인간의 성장과 발달에는 성장과 발달의 개념이 있다. 성장은 신체크기의 변화, 양적 발달, 수치나 숫자로 표시되는 것이며, 발달은 기능과 기술의 증가, 질적 발달, 일생을 통해 끊임없이 발달하는 것이다. 에릭슨, 프로이드, 피아제, 콜버그 등의 발달이론이 있다. 2. 간호의 목표와 역할 간호의 목표는 건강증진, 질병예방, 건강회복, 장애와 죽음에 대한 효율적인 대처이다. 간호사의 역할에는 옹호자, 역할모델, 지도자, 변화촉진자, 교육자, 조정자, 사례관리자 등이 있다. 근거기반실무는 과학적 연구결과로부터 생성...2025.05.06
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A+ 성인간호학 소화기계 간호과정, 위암 간호진단, 수술 후 회복 지연, 영양불균형2025.01.151. 문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연 대상자는 3일 이내에 혈변을 보지 않는다. 단기목표 달성을 위해 출혈 위험징후를 세밀하게 모니터링하고, Hb, Hct 수치를 지속적으로 관찰하며, 활력징후를 매일 같은 시간에 측정한다. 출혈의 징후와 증상이 나타나면 의료진에게 말하도록 교육한다. 장기목표 달성을 위해 퇴원 시까지 문합부위의 재출혈이 일어나지 않도록 지속적인 관찰이 필요하다. 2. 오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 대상자는 2일 이내에 T.protein과 Albumin 수치를 정상 범위 내...2025.01.15
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폐렴(Pneumonia) case study 진단5 과정3 비효과적 호흡양상, 기도 흡인 위험성, 안위손상, 영양불균형, 피부통합성 장애2025.01.241. 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 객담과 기침, 빈호흡과 폐엽절제 과거력이 있는 환자로, 복합적인 요인으로 인해 비효과적 호흡양상이 나타났습니다. 활력징후 모니터링, 객담 배출 증진, 호흡운동 등의 간호중재를 통해 호흡기능 향상을 도모하였습니다. 2. 기도 흡인 위험성 폐렴으로 인한 기침과 객담 배출 장애로 인해 기도 흡인의 위험이 있었습니다. 진해거담제, 기침 완화제 투여와 흉부물리요법 등을 통해 객담 배출을 용이하게 하고, 금식 및 반좌위 취하기 등으로 흡인 위험을 최소화하고자 하였습니다. 3. 안위손상 폐렴으로 인한 전신성...2025.01.24
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