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심장관련 환자의 급성통증 및 영양불균형 관리2025.01.021. 급성통증 관리 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 흉통을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 점수를 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 편안한 환경을 조성하고 심호흡 및 스트레칭 등을 격려하여 통증 완화를 목표로 합니다. 또한 지속적인 심전도 모니터링과 심근효소 검사를 통해 심장 상태를 면밀히 관찰할 것입니다. 2. 영양불균형 관리 대상자는 식욕 저하와 구강 점막 손상으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 영양사와 상담하여 적절한 영양 지원 방안을 마련할 것입니다. 또한 ...2025.01.02
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핵심 기본 간호술 사례 보고서(4가지 핵심술기)2025.01.131. 활력 징후 측정 물과 비누로 손위생을 실시하고, 필요한 물품을 준비하여 대상자에게 가서 자신을 소개한다. 손소독제로 손위생을 실시한 후 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다. 대상자에게 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하는 목적과 절차를 설명한다. 체온은 전자체온계를 사용하여 겨드랑이 중앙에 삽입하고, 맥박과 호흡은 요골동맥과 가슴을 관찰하여 측정한다. 혈압은 상완동맥을 찾아 청진기를 대고 측정한다. 측정한 활력징후를 기록하고 손위생을 ...2025.01.13
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간호과정 심박출량 감소 A+2025.01.191. 심박출량 감소 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 어지러움, 호흡곤란, 흉부 불편감, 피로 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 자세 변경, 호흡 사정, 심전도 모니터링, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 심기능 저하 심기능 저하는 심박출량 감소의 주요 원인 중 하나입니다. 심근 조직의 관류 저하로 인해 흉통이 발생할 수 있으며, 낮은 관류 상태에서 부정맥이 발생할 수 있습니다. 또한 심박출량 감소...2025.01.19
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ER 케이스 STEMI 심근경색 A+ 받았으며 최종본 입니다.2025.04.291. STEMI 심근경색 STEMI(ST분절 상승 심근경색)은 많은 합병증을 동반하고 완치가 어려운 질병이다. 치료에는 많은 시간과 기구가 투입되며, 경피적 관상동맥 중재술 외에도 ECMO와 같은 심폐기능 보조 기구가 사용된다. 심근경색 환자에게는 심전도 모니터링을 통한 빠르고 집중적인 관찰이 중요하다. 2. 의식 저하 의식 저하는 망상활성계와 대뇌반구의 연결 침범, 대뇌반구의 종양/경색/출혈로 인한 두개강내압 항진 등으로 인해 발생할 수 있다. 망상체 손상이 의식 저하의 흔한 원인이다. 1. STEMI 심근경색 STEMI(ST 분...2025.04.29
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Hyperkalemia with Pulmonary Edema2025.01.161. Hyperkalemia 고칼륨혈증은 혈중 칼륨 농도가 정상 범위(3.7~5.3mEq/L)를 초과하는 상태를 말한다. 고칼륨혈증이 발생하면 심전도 변화, 근육 약화, 부정맥 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 인슐린과 포도당 투여, 중탄산나트륨 투여, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요하다. 2. Pulmonary Edema 폐부종은 폐포 내 액체 축적으로 인해 발생하는 상태이다. 호흡 곤란, 기침, 청색증 등의 증상이 나타나며, 원인으로는 심부전, 신부전, 약물 부작용 등이 있다. 치료를 위해 산소 공급, 이뇨제 투여, 기계 환...2025.01.16
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기본간호학실습: 산소포화도, 심전도 모니터링, 수술 후 간호2025.05.051. 산소포화도 측정 Pulse Oximeter를 사용하여 대상자의 말초 산소포화도를 측정하는 방법을 설명합니다. 측정 목적과 절차, 주의사항을 대상자에게 안내하고 측정 결과를 확인하여 기록합니다. 2. 심전도 모니터링 EKG monitor를 사용하여 대상자의 심전도를 모니터링하는 방법을 설명합니다. 모니터링 목적과 절차, 전극 부착 위치 및 방법, 결과 확인 및 기록 등을 수행합니다. 3. 배액관 관리 수술 후 삼출액 배출을 위해 적용된 배액관의 관리 방법을 설명합니다. 배액관 상태 확인, 배액량 및 색깔 확인, 배액관 관리 등의...2025.05.05