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A++ 심부전 (heart failure) 케이스 (진단 3개 간호과정 2개)2025.05.161. 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작성 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있어 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해 호흡 상태 사정, 동맥혈 가스 분석 및 헤모글로빈 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 산소 공급, 활동 계획 수립 및 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 산소포화도가 향상되고 호흡곤란이 감소하는 등 긍정적인 변화를 보였습니다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박...2025.05.16
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승모판역류(심장질환) 케이스스터디 CASE STUDY 성인간호학실습(중환자실 실습) A+ 자료 (2022년 자료) [간호진단 3개]2025.05.071. 시술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 PCI 시술, C-line 및 A-line 적용, PICC 삽입 등 다양한 침습적 처치를 받았다. 이로 인해 감염 위험성이 높아졌다. 간호사는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 무균법 수행, 항생제 투여, WBC 수치 관찰, 대상자 교육 등을 통해 감염 예방 및 관리에 힘썼다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 EF 40-44%로 심기능이 저하되어 있었고, 이로 인해 심박출량 감소 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소요법 실시, 심혈관계 약물 ...2025.05.07
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성인간호학 실습 확장성 심근병증 심박출량 감소 간호과정 보고서2025.01.171. 심박출량 감소 대상자의 건강문제인 심박출량 감소와 관련된 간호계획을 수립하였습니다. 간호사정, 간호진단, 목적/기대되는 결과, 간호계획, 이론적 근거 등을 포함하여 포괄적인 간호과정을 제시하였습니다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등 다양한 간호중재를 통해 대상자의 건강문제 해결을 도모하고자 하였습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이는 심장이 충분한 혈액을 몸 전체로 보내지 못하는 상태를 의미합니다. 이로 인해 피로감, 호흡 곤란, 부종 등의 증상이 ...2025.01.17
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정 대동맥판막폐쇄부전증 AR, 심박출량 감소, 출혈 위험성, 감염위험성, 전해질 불균형2025.01.281. 대동맥판막폐쇄부전증 대동맥판막폐쇄부전증은 선천적 또는 염증 과정으로 인해 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말한다. 심장이완기 동안 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류되어 좌심실이 확장되고 심실이 비대해진다. 초기에는 증상이 없으나 50% 이상의 혈액이 역류하면 증상이 나타난다. 치료는 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제 투여, 수술적 치료(판막 교정술 또는 판막 치환술)가 있다. 2. 심박출량 감소 대동맥판막폐쇄부전증으로 인해 심장 기능이 저하되면 심박출량이 감소할 수 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후...2025.01.28
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심근경색증 (MI) 케이스스터디 간호과정 (흔한 진단X)2025.01.141. 심근경색증 심근경색증은 혈액을 공급하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 심장근육에 괴사를 일으키는 질환이다. 주요 원인은 죽상경화이며, 고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병 등이 위험요인이다. 증상은 흉통, 심박출량 감소, 심장질환 등이며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 관상동맥조영술 등을 시행한다. 치료는 약물요법, 관상동맥내 스텐트 삽입술, 관상동맥우회술 등이 있다. 간호중재로는 출혈 예방, 심근허혈 및 심박출량 감소 관리, 교육 등이 필요하다. 1. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질환입...2025.01.14
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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간호 실무 표준 분석2025.04.301. 간호 실무 표준 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하고, 수집된 자료를 분석하여 간호 진단을 내린다. 간호사는 간호대상자의 간호 목표 달성을 위해 필요한 간호 계획을 세우고, 간호 계획에 따라 간호 중재를 수행한다. 간호사는 간호 중재를 평가하여 간호 진단과 목표, 계획에 반영한다. 2. 자료 수집 간호사는 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용하여 주관적인 자료와 객관적인 자료를 수집한다. 객관적 자료로 EKG와 V/S 측정은 심박동 기능이 제대로 작동하고 있는지, 혈류 공급에 문제가 없는지 확인할 수 있는 자료이다. ...2025.04.30
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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부정맥 환자 간호과정2025.01.101. 부정맥 부정맥은 심실의 박동수와 부정맥 발생 위치에 따라 분류할 수 있다. 부정맥은 정상인들 사이에서도 가장 흔하게 발생될 수 있으며, 증상이 있는 부정맥과 증상이 없는 부정맥이 있다. 대부분 거의 일시적인 증상이 나타나지만 고령이나 중환자인 경우 큰 타격을 입을 수 있는 무서운 증상이기도 하다. 단순히 가슴 통증과 발작이 나타나서 일시적이라고 생각하는 사람들이 대부분이지만 이런 경우 병원에 내원하여 심전도나 정밀 검사를 통해 원인을 파악하고 해결할 수 있는 방법을 진단 받고 처방받는 것이 가장 중요하다. 2. 발작성 상심실성...2025.01.10
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만성 신부전 CASE STUDY 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.04.301. 만성 신부전 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m2이하일 때를 말한다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순이며, 병태생리는 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 남은 정상 콩팥단위가 이를 보상하다가 결국 콩팥기능부전상태가 된다. 다양한 증상이 나타나며 진단은 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등으로 한다. 치료는 약물요법, 영양요법, 투석 등이 있다. 간호중재로는 체액과다 관리, 심박출량 감소 관리, 영양불균형 관리 등이 필요하다. ...2025.04.30
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