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발작 증상과 관련된 신체적 외상의 위험2025.01.051. 뇌전증 (Epilepsy) 뇌전증은 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 뇌전증 발작이 반복적으로 발생하여 만성화된 질환이다. 주요 원인으로는 뇌졸중, 선천기형, 두부외상, 뇌염, 뇌종양, 퇴행성뇌병증, 유전, 미숙아, 분만 전후의 손상 등이 있다. 뇌전증 환자는 발작 증상으로 인한 신체적 외상의 위험이 있으므로, 발작 예방과 신체 손상 방지를 위한 간호중재가 필요하다. 1. 뇌전증 (Epilepsy) 뇌전증은 뇌의 신경세포 활...2025.01.05
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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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신체적 외상의 위험, 사회적 상호작용 장애 간호과정2025.01.121. 치매 치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환입니다. 치매의 대표적인 증상으로는 기억력 저하, 언어력 저하, 시공간 능력의 장애, 실행능력 장애, 주의집중력 장애 등이 있으며, 행동심리 증상으로는 배회, 초조행동, 탈억제, 공격행동, 우울, 망상, 환각, 무감동, 불안 등이 나타납니다. 치매 관리를 위해서는 인지기능 평가, 약물치료, ...2025.01.12
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수술실, 마취회복실 전유방절제술 간호과정 3가지 - 성인 낙상의 위험, 신체적 외상의 위험, 저체온의 위험2025.01.031. 성인 낙상의 위험 수술 중 투여된 마취제 및 마약류로 인해 낙상의 위험이 증가할 수 있습니다. 따라서 대상자의 신체를 지지하고 안전한 환경을 조성하여 낙상을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 제공하여 낙상 위험을 최소화해야 합니다. 2. 신체적 외상의 위험 전유방절제술 후 발생할 수 있는 합병증, 즉 출혈, 감염, 림프부종, 신경손상 등의 위험을 사정하고 예방하는 것이 중요합니다. 대상자에게 수술 후 관리와 재활 운동의 필요성을 교육하여 신체적 외상을 최소화해야 합니다. 3. 저체온의 위험 전신마취 ...2025.01.03
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아동간호학 케이스 횡문근융해증 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.171. 신체적 외상의 위험 대상자는 다리 통증 및 허약감으로 인해 신체적 외상의 위험이 있다. 이를 위해 활력징후 및 통증을 지속적으로 사정하고, 침상안정과 통증 조절제 투여, 낙상예방 교육 등을 실시하여 외상 예방을 도모한다. 2. 비효율적 신장 관류의 위험성 대상자는 횡문근융해증으로 인해 신장 기능 저하의 위험이 있다. 이를 위해 I/O 및 소변 상태를 모니터링하고, 수액 보충을 통해 신장 관류를 개선하며, 수분 및 염분 섭취에 대한 교육을 실시한다. 3. 비효과적 건강관리 대상자는 흡연, 약물 복용 불이행 등 비효과적인 건강관리...2025.01.17
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42세 고위험임부 자간전증 조기진통 전치태반 간호과정2025.01.241. 전치태반 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 전치태반은 300~400명 출산 중 0.3~1명꼴로 나타나며, 임신 3기 출혈의 주요 원인이다. 전치태반은 점차 증가하는 추세이며 이로 인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있다. 전치태반의 주요 원인으로는 다산, 자궁 수술 이력, 다태임신, 고령 임신, 흡연 및 약물 사용, 과거 전치태반 병력 등이 있다. 전치태반은 모체와 태아에게 다양한 영향을 미치는데, 모체에게는 출혈, 조기 분만 유도, 제...2025.01.24