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투더본 사례관리보고서2025.05.081. 신경성 식욕부진증 대상자는 20세 여성으로 신경성 식욕부진증을 앓고 있습니다. 주요 증상으로는 심각한 저체중, 체중증가에 대한 두려움, 과도한 운동, 우울증, 불안 등이 있습니다. 치료를 위해 입원하였으며, 가족 상담, 개인 상담, 인지행동 치료 등을 받고 있습니다. 대상자의 건강 상태가 매우 위중한 상황이며, 영양 불균형, 신체 손상 위험, 자존감 저하 등의 문제가 있는 것으로 나타났습니다. 2. 영양 불균형 대상자는 심각한 저체중 상태로, 신체가 전신적으로 창백하고 쇠약해 보이며 갈비뼈와 척추뼈가 육안으로 관찰됩니다. 복부...2025.05.08
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간호학과 아동병동 케이스스터디_ 가와사키병(MCLS)2025.05.101. 가와사키병(MCLS) 가와사키병은 급성 열성 혈관염으로, 4세 이하의 영유아에게서 발생하는 급성 열성 발진증상이 전신에 다양하게 침범하며 5세 이하의 영유아가 80%를 차지한다. 6개월에서 2세 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이며, 특징적인 임상증상이 나타나는 경우가 많지만 비전형적으로 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 발열, 입술의 홍조 및 균열, 눈의 충혈, BCG 접종 부위의 발적, 사지말단의 부종, 경부림프절 비대 등의 증상이 나타나며, 혈액검사와 심장초음파 검사를 통해 진단할 수 있다. 급성기에는...2025.05.10
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아동 간호 케이스 열성경련 1.상기도 감염과 관련된 고체온 2.불수의적인 움직임과 관련된 신체 손상 위험성2025.01.151. 열성경련 열성경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열이 37.8도 이상으로 시작되거나 지속될 때 나타나는 경련으로 아동기에 나타나는 가장 일반적인 경련이다. 대부분 경련은 발열이 나기 시작한 후 24시간 이내에 발생하며, 고열일 뿐만 아니라 열이 갑자기 오르는 시점에서 발생하는 경향이 있다. 열성경련은 뇌세포들이 과잉자극을 받아 자연적으로 전기적 방전을 일으켜 발생하게 된다. 치료는 우선 어린이를 엎어 놓고 고개를 한쪽으로 돌려 침이나 구토로 인한 질식을 방지하고 의복을 느슨하게 하여 호흡을 편하게 해주며 주위의 위험한...2025.01.15
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알코올중독 환자의 신체손상위험 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 알코올중독(Alcohol Dependence) 알코올의존은 알코올 섭취에 대한 강한 욕구와 금단증상을 특징으로 하는 심각한 정신질환이다. 본 사례의 대상자는 AUDIT-K 평가 결과 31점으로 알코올의존 진단기준(26점 이상)을 충족하며, 일주일 전부터 하루 소주 4병씩 섭취하고 있었다. 알코올의존은 신체적, 정신적, 사회적 문제를 유발하며, 금단증상으로 불안, 진전, 섬망 등이 나타날 수 있다. 치료를 위해 AUDIT-K 척도를 통한 의존도 평가, 약물치료, 행동강화 중재, 치료프로그램 참여 등이 필요하다. 2. 신체손상위험...2025.11.12
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경련 간호진단3 간호과정1(케이스x)2025.01.121. 비효과적 기도청결의 위험 경련으로 인한 기도 폐쇄 위험이 있어 기도 청결 간호가 필요합니다. 환자의 의식 상태와 호흡 양상을 주기적으로 모니터링하고, 필요 시 기도 확보 등의 중재가 필요합니다. 2. 경련과 관련된 신체손상 위험성 경련 발작 시 낙상, 골절 등의 신체 손상 위험이 있어 안전한 환경 조성이 중요합니다. 주변 위험 물품 제거, 환자 곁에 상주, IV 라인 고정 등의 중재가 필요합니다. 3. 질병과 관련된 지식부족 (재발 예방) 경련의 원인, 예방법, 대처 방법에 대한 환자와 보호자의 지식이 부족할 수 있습니다. 경...2025.01.12
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Status Epilepticus 환자의 임상실습 케이스 스터디2025.11.131. Status Epilepticus (뇌전증) 87세 남성 환자가 새벽 4시 화장실 다녀온 후 구토와 호흡곤란을 호소했으며, 오전 7시경 우측 손, 다리, 얼굴 순서대로 경련이 발생하여 GTC type seizure로 진단됨. ER 내원 당시 Ativan 2 amp 투여 후 경련이 멈추었음. 뇌 CT 상 좌측 경막하출혈(old SDH) 소견이 확인되었으며, 항경련제인 Keppra를 투여하여 치료함. 환자는 입원 중 경련 증상 없이 정신혼란 상태가 지속됨. 2. 비효과적 기도 청결 간호진단 환자는 정신혼탁으로 인해 자발적으로 가래...2025.11.13