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신체보호대 교육자료(요양병원 QPS실)2025.04.261. 신체보호대 신체보호대는 전신이나 신체 일부분의 움직임을 제한하려 할 때 사용되는 수동적 방법 또는 물리적 장치 및 기구입니다. 신체보호대 사용 대상자는 자신이나 타인의 안위에 심각한 손상을 초래할 수 있는 경우, 예를 들어 의식저하, 인지장애, 자해 및 타인에게 손상을 입힐 수 있는 경우, 각종 생명유지 장치 유지가 필요한 경우 등입니다. 신체보호대 사용 전 절차로는 환자 상태 확인, 투약력 확인, 대안적 중재법 확인, 환자 및 보호자 동의 등이 있습니다. 신체보호대 사용 지침에는 움직임 최대화, 피부 손상 예방, 순환장애 예...2025.04.26
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신규간호사 교육 매뉴얼_환자 안전(낙상/욕창/투약안전/신체보호대/자살,자해예방)2025.05.111. 낙상 예방 낙상의 정의, 위험요인, 평가 도구, 고위험군 분류, 일반적인 낙상 예방 활동, 낙상 고위험군의 예방 활동, 소아의 낙상 예방 활동, 낙상 발생 가능 장소 및 부서별 예방활동, 낙상 예방 활동의 관리, 환자 및 보호자의 낙상 예방 교육, 낙상 사고 발생 시 대처방법 등을 다루고 있습니다. 2. 욕창 예방 마찰, 전단력 최소화 또는 제거, 압력 최소화, 습기 관리, 영양관리, 기록, 환자와 가족 교육 등 욕창 예방을 위한 다양한 방법을 제시하고 있습니다. 3. 투약 안전 관리 투약 시 일반적인 유의사항, 투약 절차 중...2025.05.11
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윤리적 의사결정 보고서 (신체보호대)2025.01.041. 윤리적 의사결정 이 사례는 환자가 신체보호대 적용을 거부하는 상황에서 간호사가 어떤 행동을 취해야 할지에 대한 윤리적 딜레마를 다루고 있다. 간호사는 환자의 자율성을 존중해야 하지만, 동시에 환자의 건강과 안전을 위협하지 않도록 해야 한다. 이를 위해 간호사는 환자에게 신체보호대의 필요성을 충분히 설명하고 설득하여 동의를 얻는 것이 가장 바람직한 해결책이라고 볼 수 있다. 또한 수면 시에만 신체보호대를 착용하는 등 절충안을 모색하는 것도 고려해볼 수 있다. 이 과정에서 간호사는 환자의 자율성과 건강증진이라는 두 가지 가치를 균...2025.01.04
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성인 MICU 폐렴 case study (간호진단12, 간호과정3-비효과적기도청결, 비효과적호흡양상,낙상의위험)2025.01.231. 비효과적 기도청결 하부기도 염증으로 인한 다량의 점도 높은 분비물로 인해 대상자가 효과적으로 객담을 배출하지 못하는 상태입니다. 이를 개선하기 위해 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 체위배액 등의 중재를 제공하고 대상자의 호흡 상태와 객담 배출 양상을 지속적으로 모니터링하였습니다. 또한 대상자에게 심호흡과 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 환기 능력 저하와 기관지 분비물로 인해 대상자의 호흡 양상이 비정상적인 상태였습니다. 이를 개선하기 위해 고농도 산소 공...2025.01.23
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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억제대 사용과 관련된 윤리적 문제와 효과적인 억제대 사용 방법2025.04.301. 억제대 사용의 윤리적 문제 억제대 사용은 대상자의 행동을 제한하기 때문에 대상자의 신체적 자율성을 침해한다는 점에서 윤리적 문제가 가장 부각된다. 지남력이 떨어지는 환자, 치매 환자들도 활동, 신체의 움직임에 대한 욕구는 기본적으로 가지고 있지만 억제대로 인해 자유롭게 움직이지 못한다면 대상자들은 가장 기본적인 욕구조차 충족시키지 못해 삶의 질이 저하될 수 있다. 또한 억제대 사용으로 인해 안전에 대한 문제가 발생할 수 있으며, 대상자에게 정신적으로도 부정적인 영향을 줄 수 있다. 2. 효과적인 억제대 사용 방법 억제대를 효과...2025.04.30
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의식저하와 관련된 낙상위험성2025.04.271. 의식저하와 낙상위험성 대상자는 수술 후 의식저하 상태로 coma 또는 semi-coma 상태였으며, 약물 복용으로 인한 어지러움과 졸음으로 낙상 위험이 높았습니다. 간호사는 낙상 예방을 위해 side rail 사용, 낙상 위험 환경 제거, 신체 보호대 적용, 2시간 마다 관찰 등의 중재를 수행하였고, 대상자와 보호자에게 교육을 실시하였습니다. 결과적으로 대상자는 퇴원일까지 낙상사고 없이 안전하게 관리되었습니다. 1. 의식저하와 낙상위험성 의식저하는 노인들에게 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 의식이 저하되면 균형감각과 반사...2025.04.27
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[노인간호학]뇌경색 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단2개, 간호과정2개)2025.05.101. 신경계 이상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인해 왼쪽 편마비가 발생하였다. 계속해서 침상 안정을 하고 있는 상태로, 근육의 구축이 심각하다. 근육의 구축이 증가되면 전반적으로 일상생활이 불가하다. 기동성 장애로 인해 기본적인 활동이 불가하므로 우선적으로 해결해야 하는 것으로 생각하였다. 2. 복합요인(가족에 대한 그리움, 신체 보호대 불편함)가족에 대한 그리움과 신체 보호대 불편함과 관련된 슬픔 노년기 우울은 괴로움과 고통의 원인이 되며, 신체적, 정신적, 사회적 기능 장애를 일으킨다. 정서적 문제가 여러 문제...2025.05.10
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억제대 적용 사례교육 및 주의사항2025.01.161. 신체보호대 프로토콜의 목적 노인입원 환자에게 불필요한 신체보호대의 사용을 줄이고 올바른 신체보호대 사용을 통한 안전한 환경을 제공하는 것이 신체보호대 프로토콜의 목적이다. 2. 신체보호대의 정의 치료, 검사 또는 환자 자신이나 타인을 보호하기 위해 환자 신체의 일부나 전체를 제한하는 물리적, 기계적 장치가 신체보호대이다. 3. 신체보호대의 종류 신체보호대의 종류에는 휠체어 신체보호대, 침대난간 등이 있다. 침대난간이 신체보호대로 간주되지 않는 경우는 침대난간이 대상자의 움직임을 방해하지 않고, 침대 내에서 노인의 이동이나 체위...2025.01.16
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중환자실에서의 기본간호2025.01.091. 비위관 영양 비위관 영양은 코를 통해 위에 삽입되는 비위관을 통하여 음식을 직접 위에 투여하는 것이다. 비위관 영양 시에는 흔히 Levin 튜브를 사용하며, 위관 영양 외에 오심과 구토를 예방하고, 투약, 진단적 검사, 감압, 세척의 목적으로도 삽입한다. 영양공급은 간헐적, 주기적 또는 지속적으로 할 수 있다. 비위관 삽입 시 주의사항으로는 삽입 중 호흡곤란 증상이 나타나면 삽입을 중단해야 하며, 위액 흡인으로 위 내 삽입 여부를 확인한다. TPN 용액은 아미노산, 포도당, 지질이 혼합된 TNA 용액을 사용한다. 위관 영양 과...2025.01.09
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