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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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팀토론사례1_흉부와폐사정2025.01.291. 호흡기 질환 사정 김선문 님은 약 1개월 전부터 숨쉬기가 힘들었고 2주 전부터 악화되어 입원하였다. 최근 심한 피로감과 운동을 하거나 누울 때 심해지는 기침, 연한 핑크색의 거품 섞인 가래 등의 증상이 있었다. 신체검진 결과 호흡이 얕고 빠르며 어깨를 들어올리는 힘든 호흡 양상을 보였고, 손가락과 발가락 끝이 파랗게 보이는 경향이 있었다. 등쪽 LLL에서 crackle과 wheezing이 청진되었다. 이를 통해 다량의 기도 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내릴 수 있다. 1. 호흡기 질환 사정 호흡기 질환 사...2025.01.29
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건강사정 사례 보고서(A+)2025.05.071. 건강사정 55세 남성 박OO님은 건설업에 종사하는 사업가로 1년 전 심근경색으로 입원 치료를 받았다. 이후 간간히 운동 시 흉통이 있었으나 휴식 후 완화되어 약물 복용을 하지 않고 지냈었다. 입원 2일 전부터 흉통 발생이 증가하였고, 입원 당일에도 심각한 명치끝 흉통으로 휴식을 취해도 나아지지 않았다. 오심, 구토는 없지만 발한을 동반한 흉통이 있었고, 니트로글리세린 1정으로 완화되었으며, 치료를 위하여 대학병원으로 이송되었다. 입원 2시간 전부터 통증은 없었다. 간호사가 들어갔을 때 환자는 흉통, 호흡곤란, 피로, 부종 등의...2025.05.07
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성인간호학 Aspiration pneumonia (간호진단 5개, 간호과정3개)2025.05.081. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이고 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자등에게 많다. 기관지의 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고, 흡인성 폐렴도 우측에 많다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상...2025.05.08
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아동간호학실습(Jackson Weber) v-sim2025.05.011. Generalized Tonic-Clonic Seizures 발작장애는 비정상적 신경세포가 자연발생적 흥분을 일으키고, 뇌에 영향을 미쳐 발생한다. 뇌 전체에 영향을 미치면 전신적 발작이 발생한다. 신경세포의 세포막을 탈분극시키는 모든 자극은 지속적 발작을 유발한다. 원인으로는 분만 시 손상, 중추신경계의 선천성 결함, 감염, 태아기의 대사장애, 외상, 뇌종양, 혈관질환 등의 구조적 손상 등이 있다. 증상으로는 의식 소실, 전신 강직, 사지 경련, 청색증, 과도한 타액 분비, 혀나 뺨 물기, 실금 등이 있다. 2. 신체검진 및...2025.05.01
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건강사정실습-건강사정 및 실습 실습보고서/면담기술과 건강력/PQRSTU2025.01.091. 면담기술과 건강력 간호사는 대상자 면담을 위해 조용하고 개인적인 공간을 선택하고, 대상자가 편안하도록 1~1.5m의 사회적 거리를 유지하며 눈높이를 같이하여 마주 보고 앉아야 한다. 면담 과정에서는 개방형 질문과 폐쇄형 질문을 사용할 수 있는데, 개방형 질문의 예로는 '환자분, 성함이 어떻게 되세요?', '병원을 찾은 이유가 무엇인가요?', '증상이 어떻게 느껴지나요?' 등이 있고, 폐쇄형 질문의 예로는 '환자분, 성함이 '나건강' 맞나요?', '과거에 입원이나 수술하신 적이 있나요?', '증상이 있나요?' 등이 있다. 대상자...2025.01.09
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간호학과 건강사정 - 흉곽과 폐 사정2025.05.141. 건강력 파악 대상자의 주요 증상인 기침, 객담, 호흡곤란, 흉통 등을 확인하였습니다. 기침은 3일 전부터 있었고 오후에 더 심해지는 것으로 나타났습니다. 객담은 노랗고 냄새나며 끈적이는 양상이었습니다. 호흡곤란과 흉통 여부는 확실하지 않습니다. 과거 폐질환 병력, 흡연력, 작업환경 등도 확인하였습니다. 2. 시진 흉곽의 형태와 움직임은 정상적이었습니다. 호흡수는 분당 18회이며, 한 쪽 콧구멍이 막혀 호흡이 힘든 것으로 관찰되었습니다. 피부는 전체적으로 붉은 기가 도는 노란 색을 보였고, 오른쪽 견갑골 부위에 화상 자국과 등에...2025.05.14
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건강사정 결과 요약본2025.01.211. 비염 대상자는 환절기로 인한 비염 증상을 호소하고 있습니다. 지속적인 콧물과 코 안쪽의 간지러움이 있으나 통증은 없다고 말했습니다. 이러한 증상은 며칠 전부터 발생했으며 지속되고 있습니다. 대상자는 비염 외에 다른 현병력은 없으며, 아동기 질환이나 사고, 수술 경험도 없습니다. 다만 먼지와 꽃가루에 대한 알러지가 있습니다. 1. 비염 비염은 코와 부비동의 점막이 지속적으로 염증을 일으키는 질환입니다. 이로 인해 코막힘, 콧물, 재채기, 가려움증 등의 증상이 나타나며, 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 비염의 원인은 다양...2025.01.21
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건강사정 - 신체검진, 욕창, 두통, 목, 편도염, 시력, 안구, 외안근, 청력, 전정기능, 난청2025.05.041. 신체검진 신체검진의 각 기술을 설명하고 어떻게 적용하는 지를 설명하였다. 시진, 촉진, 타진, 청진 등의 기술을 통해 정상 및 비정상 소견을 확인할 수 있다. 신체검진 시 적절한 환경과 기구를 준비하고 대상자를 준비시키는 것이 중요하다. 2. 욕창 77세 여성 환자는 치매와 고관절 골절로 인해 장기간 누워있어 피부통합성에 문제가 있다. 피부가 손상되거나 붉어지는 경우 피부통합성에 문제가 있으며, 욕창 발생 위험이 높다. 욕창사정도구(Braden Scale)를 이용하여 욕창 위험도를 예측하고, PUSH 도구를 이용하여 손상의 정...2025.05.04
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건강사정 노트 용어 정리2025.01.231. Ears, Nose, Throat 이 섹션에서는 귀, 코, 목 관련 용어를 정리했습니다. 고막, 이소골, 유스타키오관, 전정, 달팽이관, 청력 평가, 귀지, 이소골 경화, 이독증, 어지러움, 이명, 현훈, 이경, 유양돌기, 비갑개, 부비동 등의 용어와 설명이 포함되어 있습니다. 2. Eyes 이 섹션에서는 눈 관련 용어를 정리했습니다. 안구, 뇌신경, 주변시야, 결막, 각막 반사, 동공 반사, 외안근, 안저 검사 등의 용어와 설명이 포함되어 있습니다. 3. Lungs and Thorax 이 섹션에서는 폐와 흉곽 관련 용어를 정...2025.01.23
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