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성인간호실습 중환자실 케이스 - Imp. pneumonia(폐렴), PJP(폐포자충 폐렴), DAH(미만성 폐포 출혈), ESRD(말기 신질환), sp KTP(신장이식) 간호진단 5개+간호과정 5개2025.05.161. 폐포자충 폐렴(PJP) 폐포자충 폐렴(PJP)은 면역력이 저하된 환자에게 주로 발생하는 폐렴 질환입니다. 에이즈 환자, 항암 화학요법 중인 환자, 장기 이식 후 면역 억제제 복용 중인 환자 등에서 주로 나타나며, 발열, 호흡곤란, 기침 등의 증상이 특징적입니다. 진단을 위해 흉부 X-ray, 동맥혈가스분석, 기관지경 폐포 세척 검사 등을 시행하며, 주요 치료제로는 Trimethoprim Sulfamethoxazole, Pentamidine 등이 사용됩니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 호흡부전으로 인한 사망 위험이 높습니다...2025.05.16
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성인간호학실습_만성신부전/체액과다/급성혼돈2025.05.151. 만성신부전증 만성신부전증은 신장 기능이 점차 저하되어 결국 신대체 요법이 필요한 말기 신질환입니다. 증상으로는 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 피부, 혈액, 내분비계, 면역계 등의 전신 증상이 나타납니다. 원인으로는 당뇨병성 신장질환, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 병태생리로는 신장 예비력 감소, 염분과 수분의 정체, 대사성 산독증, 빈혈 등이 발생합니다. 진단은 신장 기능 검사와 GFR 측정으로 이루어지며, 치료는 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 동반 질환 치료 등의 비수술적 치료와 투석, 신장이식 등...2025.05.15
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A+ 성인간호학 실습 만성신부전 케이스스터디2025.01.111. 만성신부전 만성 신부전은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성적이고 비가역적인 질환이다. 만성 신부전은 흔하고 위중하지만 치료와 관리가 가능한 질환이다. 우리나라 전체 인구의 대략 12%, 국민 7~8명 당 1명은 만성 신부전이 있으며 우리나라가 고령화 사회로 접어들면서 만성 신부전 환자는 지금보다 빠른 속도로 늘어날 것으로 예상된다. 신장은 우리 몸에서 노폐물을 제거하고 수분 균형을 포함한 항상성 유지에 중요한 역할을 하지만, '침묵의 장기'로 불릴 정도로 자각 증상이 없기 때문에 뒤늦게 발견되어 치료 시기를 놓치는 경우가 많다...2025.01.11
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에이쁠 만성신부전 CKD 성인간호학 케이스스터디(간호진단,과정 2개)2025.05.151. 만성신부전(CKD) 만성신부전은 사구체 여과율이 60ml/min/1.73㎡ 이하이거나, 요검사에서 혈뇨 혹은 단백뇨가 있거나 초음파 혹은 전산화단층촬영에서 신낭종 등의 이상 소견이 있는 경우에 정의됩니다. 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되어 사구체 여과율과 청소율이 감소되면 BUN과 Creatine 수치가 상승하게 됩니다. 주요 증상으로는 전신쇄약, 식욕저하, 오심 구토 등이 있으며, 합병증으로는 빈혈, 고혈압, 무기질 및 골질환, 좌심실 비대, 저혈당 등이 발생할 수 있습니다. 치료로는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 ...2025.05.15
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성인간호학실습- AKU 인공신장실 만기신부전 간호진단3개 간호과정2개 A+2025.05.151. 신장의 구조와 기능 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나로, 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고, 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하는 등 많은 기능을 한다. 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 2. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율이 60ml/min/1.73m2 이하일 때 만성신부전으로 정의한다. 사구체 여과율이 15ml/min/1.73m2...2025.05.15
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이식신병증 문헌고찰2025.01.151. 이식신병증 이식신병증(Transplant Nephropathy)은 신장 이식 후 이식된 신장에서 발생하는 만성적인 기능 저하와 손상을 의미합니다. 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이식된 신장의 장기적인 생존과 환자의 건강에 중요한 영향을 미칩니다. 이식신병증의 주요 증상으로는 소변량 감소, 부종, 고혈압, 피로감, 체중 증가, 소변 변화, 요독증 증상 등이 있습니다. 주요 원인으로는 만성 이식 거부 반응, 면역억제제의 부작용, 재발성 신장 질환, 감염, 약물 독성, 혈관 문제 등이 있습니다. 진단은 혈액 검사, 소...2025.01.15
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[성인 케이스] 말기 신부전 (ESRD)2025.05.141. 말기 신부전 말기 신부전(End-Stage Renal Disease)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명이 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들고, 투석을 하지 않으려면 신장을 이식해야 한다. 말기 신질환의 원인으로는 당뇨, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 있으며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우, 신장 초음파...2025.05.14
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신장이식에서의 면역억제요법의 최신지견2025.04.271. 생물학적 제제를 이용한 면역억제요법 신이식 분야에서 급성거부반응의 예방과 단기간의 이식편 생존율의 향상은 뚜렷한 성장을 보였으나, 이러한 성공은 장기간의 이식편 생존율 향상으로 연결되지 못했다. 역설적이게도 이러한 단기간의 성공적인 성적에 큰 역할을 했던 칼시뉴린 억제제는 후기 이식신 기능 소실과 일반인구에 비해 신이식 환자의 높은 사망률과 관계가 있다. 이에 따라 신독성 약제와 심혈관 부작용을 유발하는 약제를 포함시키지 않는 새로운 면역억제 요법을 모색하고 있다. 특히 생물학적제제들 즉 단클론 항체, 다클론 항체, 면역글로불...2025.04.27
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성인간호학 만성신부전증 신장이식 사례연구 케이스2025.01.141. 신장이식 신장 이식은 말기 신부전증에 대한 최선의 치료법으로 정상인 (혹은 뇌사자)의 신장 중 하나를 공여(적출)받아 신부전증 환자에 이식하는 방법이다. 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다. 2. 신장이식 종류 신장이식의 종류에는 자가이식, 동계이식, 동종이식, 이종이식이 있다. 자가이식은 특수한 경우 아주 드물게 시행하는 수술 방법이며, 동계이식은 유전적으로 동일한 사람 사이에 이루어지...2025.01.14
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신장 이식 대상자 케이스 스터디2025.01.151. 면역억제제 사용과 관련된 감염의 위험 대상자는 신장 이식 수술 후 면역억제제를 투약 중이며, 이로 인해 감염의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 침습적 처치 부위와 수술 부위 사정, 감염 관련 검사 수치 확인, 항생제 투여, 무균술 준수, 구강간호 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리에 힘쓰고 있습니다. 2. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 신장 이식 수술 후 수술 부위의 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 통증 사정, 정서적 지지, PCA 사용법 교육, 심호흡 ...2025.01.15
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